磨削法治疗眼眶壁骨纤维异常增生一例

眼眶壁骨纤维异常增生是眼眶壁的一种良性肿瘤,临床上较少见.我科最近收治1例眼眶壁骨纤维异常增生,采用磨削方法去除肿瘤.报告如下：     

超声诊断急性阑尾炎的临床意义

目的 评价超声诊断急性阑尾炎的价值和意义.方法 对103例经超声诊断的急性阑尾炎患者进行分析总结.结果 103例中急性单纯性阑尾炎22例(21.3％),急性化脓性阑尾炎39例(37.9％),急性坏疸性阑尾炎30例(29.2％),阑尾周围脓肿9例(8.7％),误诊3例(2.9％).超声诊断符合率为89.1％.结论 超声检查对急性阑尾炎的确诊率高,可为临床确诊提供诊断依据.     

异位妊娠误诊致失血性休克3例报告

1　病例简介例1　36岁,未婚,于1998年10月24日入院。闭经40天,持续下腹痛20天在内科以“慢性肾盂肾炎并结石”治疗不渐好转而转入妇产科。例2　25岁,于1998年12月2日入院。人流术后一周,术后持续下腹痛,到我院急诊科对症治疗不渐好转转入妇产科。例3　39岁,于1998年12月1...     

人才使用应做到“善任”

在知人、选人、用人、育人的工作中，用人是核心问题，只有把人才用好，用到最合适的岗位上，才能使其才智得到充分的施展和发挥。所以人才使用中既要做到识别人才更要做到合理的使用人才。     

加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘66例临床观察

过敏性哮喘主要表现为慢性咳嗽,以刺激性咳嗽为主,痰液较少,常在夜间或者清晨持续性反复发作,运动后症状加重,外界环境恶劣也可诱发或加重.过敏性哮喘患者大多没有明显的气喘症状,听诊时也难以听到哮鸣音[1].X线检查,可发现肺纹理增粗,但无器质性改变.我院采用加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘,临床疗效满意,现报告如下.     

成功救治2例大面积化学烧伤体会

我科于1993年先后收治两例大面积化学烧伤患者,现将成功救治体会报告如下。 1 病历摘要 1.1 例1 女,23岁,住院号23362,系油脂化学厂工人,工作中开琉酸罐阀门时,造成大量98％浓硫酸喷出,致伤头面,双眼及全身,伤后立即进浴池流水冲洗约10分钟,然后被送到本厂卫生所用3％苏打液冲洗4～5分钟,伤后约1小时送至我院烧伤科。     

宫颈HPV联合TCT检测在宫颈疾病筛查中的临床应用价值分析

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)和液基细胞学(TCT)检测在不同级别宫颈病变筛查中的临床应用价值。 方法 选取2014年1月至2015年12月就诊于合肥市第二人民医院妇科门诊的5419例患者同时行HPV和TCT检测,对HPV阳性或(和)TCT检测异常,或HPV和TCT检测正常但妇检高度可疑病变的1936例患者予以阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查。根据HPV、TCT检测及阴道镜活检病理结果分析,比较HPV、TCT检测在宫颈病变筛查中的价值。结果　5419例患者中,HPV感染率为20%,感染率由高到低的前五种亚型依次为HPV16、52、18、58、53;30-40岁组HPV感染率最高;TCT阳性率随年龄段增长而升高;HPV感染率随TCT分级升高而升高;HPV联合TCT检测灵敏度为99.23%,特异度为62.05%,单独使用HPV检测的灵敏度为72.43%,特异度为56.56%,单独使用TCT检测的灵敏度为73.51%,特异度为47.09%。结论　HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿性关节炎的疗效及其对血清14-3-3η蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体水平的影响

目的探究雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对血清14-3-3η蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)水平的影响。方法选取2017年12月—2018年12月秦皇岛市中医医院接收的88例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组患者皮下注射注射用依那西普,25 mg/次,2次/周。观察组患者在对照组治疗的基础上饭后口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善情况、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、14-3-3η蛋白、anti-CCP及免疫指标水平。统计两组患者的不良反应发生情况和1年复发率。结果治疗后,观察组总有效率为95.45%,显著高于对照组的79.55%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分均明显降低(P<0.05);且治疗后,观察组各临床症状改善程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、CRP水平及RF、14-3-3η蛋白、anti-CCP表达均显著降低(P<0.05);且治疗后观察组上述血清学指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组外周血IgA、IgG、IgM水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗结束后,对患者随访1年,观察组和对照组复发率分别为4.55%和22.73%;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿关节炎可提高临床效果,减轻患者临床症状,降低体内炎症指标,调节机体免疫,且不易复发,值得临床上推广应用。     

利福昔明联合乳果糖对肝性脑病转归的影响及其机制探讨

目的研究利福昔明联合乳果糖对肝性脑病转归的影响及其机制。方法选择2015年6月至2017年5月在我院接受治疗的80例肝性脑病患者,按照随机数表法分为2组,对照组给予乳果糖治疗,观察组在对照组基础上采用利福昔明治疗,两组均治疗7 d。治疗后比较两组临床疗效;观察治疗前后两组患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]和血氨水平变化;观察两种方案对患者肝性脑病转归的影响。结果治疗后,观察组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组ALT、AST、GGT水平及血氨水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组神志转清醒时间与数字连接试验(NCT)明显低于对照组,数字符合试验(DS)则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病可显著降低患者血氨水平,从而提高临床疗效,同时可有效改善NCT、DS检测结果,对肝性脑病的转归具有良好的作用。