单脐动脉对妊娠结局的影响

脐带是胎儿与母体物质交换的主要通道,胎儿血液经脐带及胎盘与母体进行营养物质与代谢产物交换,正常脐带应有两条脐动脉,一条脐静脉,单脐动脉是指脐带内仅有一条脐动脉,这是产科异常妊娠中最常见的一种脐带先天异常。因与多种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产等有关,且围产儿病死率高,已日益受到人们的重视。有学者报告,单脐动脉伴胎儿畸形发生率高达25％-50％,本研究回顾分析了53例产前超声发现的单脐动脉病例的相关临床情况,从而总结单脐动脉妊娠的产科诊断及处理思路。     

以医院为基础的结直肠癌筛查策略卫生经济学评价研究

目的:从卫生经济学角度探索结直肠癌筛查的成本-效果和成本-效益,为卫生健康行政部门决策提供科学依据。方法:随机选取样本医院975名年龄在40～75岁的医院就诊人群,开展结直肠癌风险评估问卷初筛后序贯便潜血+肠镜检测、肠镜检测和多靶点粪便DNA联合检测等3种复筛策略,评价筛查的成本-效果和成本-效益。结果:多靶点DNA联合检测总体阳性率为26.32%,肠镜依从率为48.00%;便潜血检测总体阳性率为29.25%,肠镜依从率为67.74%。男性多靶点粪便DNA检测阳性率高于女性（P=0.017）;随年龄增长,DNA检测阳性率呈上升趋势（P=0.004）。平均每发现1例腺瘤性病变和大肠癌的成本分别为7 482.27元和30 652.18元。采用MT-sDNA、结肠镜、便潜血+肠镜检测复筛方法的效益成本比分别为9.20、9.62和9.61。结论:多靶点粪便DNA检测可用于具有较高支付意愿的人群开展机会性筛查。结直肠癌风险评估问卷初筛序贯便潜血检测复筛方法具有较高的成本-效益。     

空巢老人抑郁症及其影响因素研究进展

空巢老人属于社会弱势群体,有着特殊的生活状态和精神状态,是抑郁发病的高危人群。本文从流行病学角度出发,从源头上了解空巢老人抑郁发病情况,进行一级预防,系统综述了空巢老人抑郁患病的高危因素,并针对抑郁防控提出相关建议。     

大鼠肝卵圆细胞的分离与鉴定

目的：分离、培养和鉴定大鼠卵圆细胞。方法：以3'-me-DAB刺激卵圆细胞迅速增生,改良梯度离心法分离、培养大鼠卵圆细胞,观察其形态及增值特点并进行细胞免疫组织化学鉴定。结果：改良的梯度离心的方法能够有效地分离大鼠肝卵圆细胞,卵圆细胞胞体为卵圆形,代谢缓慢,具有干细胞的特点,可以形成集落,并且表达OV6、CD34及Nestin。结论：改良梯度离心法分离的细胞具有干细胞的特点,可以表达卵圆细胞特异性的表面标记OV6、造血干细胞表面标记CD34和神经中间丝蛋白Nestin,具有横向分化的可塑性,为进一步实验研究提供参考依据。     

3～6岁儿童血清维生素A、D、E水平分析

目的了解嘉兴市南湖区3～6岁儿童维生素A、 D、 E水平,为预防儿童维生素营养缺乏提供依据。方法选择嘉兴市南湖区36所幼儿园的3～6岁儿童,采用高效液相色谱法测定维生素A (VA)和维生素E (VE),采用串联质谱法测定血清25-羟基维生素D [25 (OH) D];分析不同性别、年龄儿童维生素A、 D、 E营养水平。结果共调查3 414名3～6岁儿童,其中男童1 859人,占54.45%;女童1 555人,占45.55%。血清VA为0.35 (0.09)μg/m L,不足率为18.31%,缺乏率为0.88%;血清25 (OH) D为23.00 (7.70) ng/mL,不足率为22.55%,缺乏率为7.00%;血清VE为7.80 (2.00) mg/L,不足率为2.46%,缺乏率为1.00%。血清VA正常、不足、缺乏构成男女童差异无统计学意义(P0.05);女童25 (OH) D缺乏和不足比例均高于男童(P0.05); VE缺乏和不足比例低于男童(P0.05)。不同年龄组儿童VA和25 (OH)的正常、不足和缺乏构成差异均有统计学意义(P0.05);不同年龄组VE正常、不足、缺乏构成差异无统计学意义(P0.05)。结论嘉兴市南湖区3～6岁儿童维生素A、 D、 E水平缺乏或不足均占一定比例;男女童VD、 VE水平存在差异。     

胰腺发育和生物活性的主要调控因子——PDX-1

糖尿病 ,尤其是Ⅰ型糖尿病 (juvenile onsetautoimmunediabetes或者insulin dependentdiabetesmellitus)是世界上普遍危害人类健康的慢性疾病之一。据统计 80 %的糖尿病患者为Ⅰ型糖尿 ,发病初期症状不明显 ,临床期开始出现明显症状时其自身免疫系统及 90 %的胰岛 β 细胞遭到破坏 ,导致胰岛素分泌不足 ,血糖升高和多系统累及并发症的发生。目前许多研究者正在探索新的途径替代胰岛素彻底治疗糖尿病 ,如 :胰腺移植、胰岛组织移植、胰腺干细胞诱导分化替代疗法、其它来源干细胞替代疗法。前两种方法受到器官来源 ,移植条件和宿主移植物间的免疫排斥反应的限制 ,成体中的移植率和生存率都相对较低 ,因此近年来以干细胞为基础的研究迅速开展起来。本文主要阐述胰岛素特异性基因PDX 1对胰腺的发生、发育及胰岛素表达、合成、分泌的调控作用 ,为干细胞诱导分化替代胰岛素分泌 β 细胞的临床应用提供理论参考     

中文版抑郁量表信效度研究的系统综述

目的 通过对以中国成年人为研究对象的中文版抑郁量表的信效度研究进行系统综述,评价适用于不同人群的抑郁量表的信效度。方法 基于万方、中国知网、PubMed和Embase四个数据库,检索2016年5月6日前发表的对中文版抑郁量表进行信效度评估的文献,评价量表的整体信效度,并采用诊断试验准确性Meta分析的HSROC模型对病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）的灵敏度和特异度进行分析。结果 共纳入文献44篇,结果表明常见中文版抑郁量表如贝克抑郁量表、汉密顿抑郁量表、流调中心抑郁量表、病人健康问卷、老年抑郁量表等信效度均较高。多数量表的Cronbach系数 > 0.8,重测信度和分半信度 > 0.7,内部一致性和稳定性较好。不同研究者对量表结构的评价不一,但量表的效标效度、聚合效度、区分效度及筛查效度良好。对PHQ-9的筛查指标进行诊断试验准确性Meta分析的结果显示：合并后灵敏度为0.88（95% CI：0.85～0.91）,特异度为0.89（95% CI：0.82～0.94）,表明PHQ-9可作为筛查工具进行抑郁的初筛。结论 适用于不同人群的中文版抑郁量表的信效度均较高,可作为筛查工具进行研究对象抑郁状态的评估。同时建议在选择量表时应考虑不同量表的适用人群特点。     

良性转移性平滑肌瘤复发1例报告

<正>子宫肌瘤(LM)是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,但某些病例的临床过程、组织病理学表现和预后均证实其为良性,却可以多次复发甚至转移至盆腔、腹腔或纵隔淋巴结及肺,也可累及骨及软骨(子宫内有LM,宫外无LM),临     

支气管动脉内灌注药物治疗老年肺癌疗效及影响因素分析

目的：探讨支气管动脉内灌注化疗药物（BAI）治疗老年肺癌的疗效及影响疗效的因素。方法：采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管行选择性支气管动脉造影,找到靶动脉后按3种药物配合分别注入化疗药物,观察疗效及影响疗效的因素。结果：①本组101例老年肺癌总有效率为90．10％,中心型肺癌的有效率为81．80％,周围型肺癌为65．71％。②有肺外淋巴结转移者有效率为70．21％,无转移者为61．11％。③不同化疗药物配合对疗效的影响分别为56．09％,44．14％,52．88％。④肿瘤供血有侧支循环形成者疗效为85．70％,无侧支循环者为65．30％。⑤肿瘤内新生血管的影响,少血管型为45．81％,中血管型为65．63％,多血管型为75．55％。结论：选择性支气管动脉内注入化疗药物治疗老年肺癌的疗效优于静脉滴注化疗;其疗效与癌肿发生部位、组织类型及癌肿供血等因素有关,而与化疗配伍及有无淋巴结转移等无关。