经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折

目的 探讨经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折的临床价值.方法 2006年1月至2007年8月,对36例严重胸腰椎骨折患者采用本术式治疗.按AO骨折分型,均为A3亚型;术前神经功能ASIA分级:A级8例,B级16例,C级8例,D级4例.手术采用后正中入路,显露伤椎及其上、下邻椎的椎板、关节突及椎弓根钉进钉点,在上、下邻椎内置入椎弓根钉,通过椎弓根内同定试行撑开复位或矫正脊柱序列,临时固定.切除伤椎椎板及相关的关节突间关节,切除一侧或双侧椎弓根内缘创建后外侧工作通道,然后通过后外侧工作通道用骨刀对伤椎进行适当的壳内次全切除,并将钛网置人伤椎椎体次全切除后的骨缺损区,透视满意后加压椎弓根钉使钛网牢固.通过比较术前、术后和随访时X线及CT片上Cobb角和骨块椎管占位比例来评价后凸畸形矫正情况、椎管减压程度及植骨融合情况.结果 术后随访12～24个月,平均18个月.所有患者在术后12个月时ASIA神经功能分级均有1级或1级以上的恢复.术后12个月时X线和CT片显示减压和复位效果满意.脊柱序列恢复正常,植骨融合率为97.3%.35例患者无继发性后凸畸形.1例患者出现钛网塌陷及后凸畸形.结论 经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术可结合前后路手术优势,一个切口一次完成减压、复位、固定、融合,重建三柱的稳定性;但尚须大宗病例的积累及长期随访验证.     

肠道微生物及其代谢产物与孤独症谱系障碍的研究进展

目前,孤独症谱系障碍(ASD)病因和表现的潜在机制仍然知之甚少。越来越多的研究表明,肠道微生物及其代谢产物(如短链脂肪酸、γ-氨基丁酸等)的改变可能与ASD的发病有关。因此,本文将ASD儿童肠道微生物和代谢物的变化及机制的相关研究进行综述,分析ASD儿童和健康儿童之间可能存在的肠道微生物与代谢产物的差异及联系,以探讨肠道微生物及其代谢物的变化对ASD患儿的影响,为ASD的诊断和治疗提供一些新的思路。     

沉默RAGE对人卵巢癌细胞株增殖、凋亡能力及周期分布的影响

目的 研究沉默晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycosylation end products,RAGE)对人卵巢癌细胞株增殖、凋亡能力及周期分布的影响.方法 人上皮性卵巢癌SKOV-3细胞经过慢病毒载体构建,分为空白组、过表达组和沉默组.进行细胞增殖、细胞凋亡、细胞周期实验,We...     

临床症状评估对退行性脊柱侧凸术式选择的影响

针对成人退行性脊柱侧凸,选择合理手术方案,为临床难题之一.回顾近20年内相关文献,多数学者认为术前评估临床症状和脊柱畸形的关联性有助于合理选择手术方案.若临床症状源于畸形范围以外,减压范围不足以影响脊柱稳定性、躯干平衡,可选择有限单纯减压;若需扩大减压范围,建议彻底减压的同时伴以短节段融合.若临床症状源于畸形范围内,减压范围不足以影响脊柱稳定性及躯干平衡,可考虑有限单纯减压,反之建议长节段融合.     

非气管插管胸腔镜肺叶切除术前TPVB及EB的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响

目的 探讨非气管插管胸腔镜肺叶切除术前胸椎旁神经阻滞(TPVB)及硬膜外阻滞(EB)的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月胜利油田中心医院收治198例行非气管插管胸腔镜肺叶切除术的患者,采用单纯随机抽样法分为TPVB组、EB组和对照组,每组66例。对照组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉,TPVB组采用TPVB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉,EB组采用EB复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉。比较3组围手术期指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],记录围手术期不良反应。结果 3组麻醉时间、手术时间、右美托咪定用量、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TPVB组、EB组芬太尼用量低...     

应用 CD-HORIZON治疗上胸椎骨折脱位

上胸椎骨折脱位发生率虽为２．５ % ,但脊髓损伤发生率高 ,给病人带来很大痛苦。因其解剖的特殊性 ,在治疗上和其它节段有不同之处。无论是前路手术或是后路手术均有一定的困难。我们应用ＣＤ -Ｈｏｒｉｚｏｎ治疗上胸椎骨折脱位 ,取得了比较好的临床效果。１资料和方法１．１病例选择２０００年６月～２００２年６月２年中应用ＣＤ -Ｈｏｒｉｚｏｎ器械行上胸段后路内固定手术治疗外伤性上胸椎骨折脱位共１５例。男１２例 ,女３例。年龄２０～５０岁，平均２３．５岁。其中Ｔ２爆裂骨折伴Ｔ２ ,３ 脱位４例 ;Ｔ３ 爆裂骨折伴Ｔ３ ,４ 脱位…     

南京某高校大学生避孕现状与避孕需求调查

目的 了解新时代大学生的避孕能力和服务需求,以进一步提升大学生的生殖健康教育和服务水平.方法 2020年9月25日,采用问卷星对南京某高校学生的避孕现状与需求进行网络调查,共收集有效问卷200份.结果 大学生婚前性行为自我报告率为18.50%,42.00%的对象对婚前性行为持反对态度.避孕方法知晓率排名前5位的为避孕套...     

复方炔诺酮避孕片与女性高血压风险的关系

目的:研究复方炔诺酮避孕片(1号避孕片)与女性高血压风险的关系,以期降低不良反应.方法:采用横断面研究的方法,使用统一的调查问卷、体格检查表对符合入选标准的已婚妇女进行集中调查,采用Logistic回归分析高血压患病因素.结果:①5596例已婚妇女中患高血压者占12.10%(677例).②与放置宫内节育器(IUD)妇女...     

江苏省部分农村地区宫内节育器使用状况及避孕效果调查

目的:了解宫内节育器(IUD)的使用状况及其避孕效果与安全性,为提高计划生育服务水平提供依据。方法:在参加2005年国家人口计生委科技司组织的12万例IUD避孕效果抽样调查的江苏省金坛市薛埠镇、高邮市车逻镇、建湖县颜单镇3个样本点,对2005年7月～2008年12月间有放置IUD手术记录的妇女进行IUD放置与使用情况的随访调查。结果:3个样本点育龄妇女使用IUD种类居前5位为TCu220C、元宫型220、TCu380A、宫腔形含铜200和母体乐375IUD,不同地区使用种类存在差异(P<0.01);2005～2008年间放置IUD的3年累计不良停用率较国家人口计生委科技司调查的2000～2005年间的不良停用率增加了5.41%;活性γ型IUD3年续用率为85.74%,高于TCu220C、元宫型220、TCu380A、宫腔形含铜200、母体乐375IUD,3年累计因症取出率低于其他5种IUD(P<0.01),无带器妊娠发生,3年累计脱落率为2.27%。结论:计划生育技术服务机构要重点关注本地区使用较为广泛的IUD可能发生的不良事件,做好IUD不良事件监测与防治;推广应用有效性与安全性较高的活性γ型IUD,并进一步研究其在人群中的使用效果;进一步分析放置IUD因症取出率有所增加的原因。     

长期使用避孕药和宫内节育器妇女生殖道衣原体及人乳头瘤病毒检测

目的了解长期使用口服避孕药（OC）及宫内节育器（IUD）避孕妇女生殖道衣原体（CT）及人乳头状瘤病毒（HPV）感染的情况,指导计划生育优质服务。方法采用聚合酶链反应（PCR）检测服用口服避孕药、使用宫内节育器5年以上的妇女226例宫颈分泌物中CT及HPV DNA。研究对象按避孕措施分成1号片组、复方18-甲组和宫内节育器组。结果三组研究对象的CT总检出率为21.24%,1号片组为24.69%,复方18甲组为20.45%,IUD组为17.54%,CT检出率三组间的差异无统计学意义（P〉0.05）;三组研究对象的HPV总检出率为14.2%,1号片组为11.11%,复方18-甲组为20.45%,宫内节育器组为8.77%,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。在CT及HPV感染者的阴道及宫颈异常方面三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,多数感染者无临床体征。结论加强对长期使用避孕措施妇女的随访服务,提供包括宫颈细胞学涂片检查、CT和HPV检测在内的生殖保健服务,保障避孕措施使用者的健康权益。