浅谈高血压病患者自我护理指导

做好高血压病患者自我护理指导、将患者血压控制在正常或接近正常的水平，可延缓高血压引起的一系列生理和病理变化，延长患者的生命，提高生活质量，对护理工作者来说是一项重要的工作，应做好以下几个方面：     

小儿地图舌的证治及临床意义

地图舌是一种好发于儿童的舌黏膜病，又称花剥苔。现代医学称为舌黏膜浅层慢性剥脱性舌炎，并认为与营养障碍、免疫因素等有关，而相应采用补充维生素及微量元素治疗，取得了一定的疗效。笔者通过大量的中医儿科临床实践，发现小儿出现地图舌原因不同于成人，更比成人多见，有着典型的临床意义，故不揣愚陋将具体心得叙述如下：     

层粘连蛋白、DNA含量及细胞核面积对肺癌患者预后的影响

采用免疫组化染色，流式细胞术及体视学测量技术对38例肺癌标本进行LN表达、DNA含量及核面积均值测定，用多因素生存分析法分析这三种指标对肺癌患者生存期的影响。结果提示：多因素生存分析表明DI及核面积均值可作为肺癌患者的预后判断指标。     

车虎苇茎汤治疗小儿肺炎罗音难消32例

肺炎是儿科常见病。临床上大多佝偻病、贫血、先心病及营养不良小儿患肺炎后往往迁延不愈，罗音难消，临床表现出正虚肺损、痰浊留恋，瘀血内阻的征象。我们采用车虎苇茎汤治疗32例肺炎罗音难消患儿，取得显著效果，现小结如下：［一般资料］本组病例中，男17例，女15例；年龄最大12岁，最小6个月，1岁以内12例，1～3岁10例，3～7岁7例，7—12岁3例。全部病例均经胸片确诊为肺炎，病程最短15天，最长50天，平均31天；合并佝倭病者8例，合并贫血者（Hb＜110g／L）4例，合并先天性心脏病者1例；经中西药正规治疗最短者10天，最长者38天，症状…     

微机在高压氧舱中的应用

利用微机及其附属设备，实现高压氧舱操作全过程氧浓度监控的自动化。     

血管紧张素转换酶抑制剂抑制大鼠损伤动脉内膜肥厚的机制

目的：研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制大鼠颈总动脉损伤后内膜肥厚的机制。方法：Wistar大鼠20只，制备颈总动脉球囊导管损伤模型，实验组给予ACEI，对照组仅给予溶剂。测定2和5d动脉中膜血小板衍生生长因子B（PDGF—B）和弹性蛋白酶ⅢB阳性细胞率。结果：ACEI显著降低大鼠损伤动脉中膜PDGF—B和弹性蛋白酶ⅢB阳性细胞率（P〈0．01）。结论：ACEI通过抑制PDGF和弹性蛋白酶减轻内膜肥厚。     

Logistic回归模型对危重症病人医院感染风险的预测价值

目的:探究Logistic回归模型对重症监护室(ICU)医院感染风险的预测价值.方法:选取本院2017年1月—2019年12月ICU发生医院感染病人115例作为观察组,按照性别、年龄、入院主要诊断、入院时病情相近程度采取1:1匹配进行病例对照研究,选择未发生医院感染病人115例作为对照组.经由单因素分析将P<0.05的自变量纳入Logistic回归模型,采用似然比χ2、拟合优度检验评价模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对ICU医院感染的预测价值.结果:两组年龄、性别、手术治疗、高血压、尿管插管、呼吸系统疾病、心血管疾病、补充性肠外营养、意识障碍、休克、心脏衰竭比例差异无统计学意义(P>0.05);APACHEⅡ评分≥20分ICU病人发生医院感染的风险可能是<20分病人的7.160倍;住院天数≥10d ICU病人发生医院感染的风险可能是<10 d病人的4.706倍、气管插管ICU病人发生医院感染的风险可能是无气管插管病人的7.280倍、激素治疗ICU病人发生医院感染的风险可能是无激素治疗病人的2.155倍、中心静脉插管ICU病人发生医院感染的风险可能是无中心静脉插管病人的5.291倍、糖尿病ICU病人发生医院感染的风险可能是无糖尿病病人的3.250倍(P<0.05);似然比χ2(Likelihood ratio chi-square)=144.255,df=6,P<0.001,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好,χ2=8.527,df=6,P=0.411;ROC曲线分析,Logistic回归模型预测AUC为0.887(95％CI:0.847～0.927),预测敏感度为91.34％,特异度为70.87％.结论:APACHEⅡ评分≥20分、住院天数≥10 d、气管插管、激素治疗、中心静脉插管、糖尿病是ICU医院感染的独立危险因素,Logistic回归模型具有良好预测价值.     

断肢再植患者的临床护理体会

我院2007年10月至2011年10月收治施行断肢再植术72例,经过精心的治疗和护理,取得了满意的效果,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组72例断肢患者均为我科自2007年10月至2011年10月收治的患者.其中车祸伤51例,锐器砍伤5例,重物砸伤4例,机器夹伤旋转撕脱伤12例.其中男52例,女20例,年龄10～66岁.     

自身免疫性血细胞减少症患者骨髓CD+5B细胞数量变化及其临床意义

目的探讨自身免疫性血细胞减少症患者骨髓CD5 B细胞数量及其临床意义。方法2001-032002-04对中国医学科学院血液病医院的住院患者14例检测自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和Evans综合征和22例免疫相关性全血细胞减少症(IRP)及10名正常对照骨髓CD5 B细胞数量并与临床及实验室指标做相关分析。结果AIHA、Evans综合征和IRP患者CD5 B细胞数量[(34·64±9·81)%,(35·81±16·83)%]高于正常人[(12·0±1·97)%],(P<0·05),CD5 B细胞的数量与补体C3呈负相关(P<0·05),与间接胆红素呈正相关(P<0·05);与Evans综合征患者血小板抗体PAIgG(P<0·05)、PAIgM(P<0·05)呈正相关;与临床疗效呈负相关(P<0·05)。结论CD5 B细胞在自身免疫性血细胞减少症的发病机制中可能具有重要意义。