基于阴火理论探讨冠心病的治疗思路

本文从李东垣的阴火理论出发,探讨了冠心病与阴火的关系,认为气虚贯穿于冠心病发展的始终,火热是动脉粥样硬化斑块不稳定的关键因素,在祛痰化瘀中配以甘温益气之药以补益中气、调节气机升降,可以提高疗效。     

CT扫描与静脉肾盂造影对肾结核诊断价值的Meta分析

目的分析CT扫描与静脉肾盂造影(intravenous pyelography，IVP)在肾结核诊断中的临床价值。 方法收集1994年1月至2020年3月公开发表的应用CT扫描与IVP对肾结核进行影像学诊断的研究文献，并用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析；同时应用Begg漏斗图法和Egger回归法判断发表偏倚。 结果纳入本次Meta分析的文献共有12篇，累计病例616例。CT扫描与IVP对肾结核诊断率的合并效应值优势比(odds ratio，OR)及95%置信区间(confidence interval，95% CI)为4.96(2.20～11.22，P＝0.000 1)。 结论对于肾结核的影像学诊断，CT扫描的诊断价值明显优于IVP。     

宫外妊娠破裂合并宫内妊娠彩超诊断及临床

目的探讨宫外妊娠破裂合并宫内妊娠（复合妊娠）的彩超诊断和鉴别诊断,以及超声科和临床医生在对复合妊娠诊疗过程中的注意事项和治疗原则。方法对我院收治一例复合妊娠的诊断和治疗过程进行回顾分析。结果复合妊娠在临床上很容易漏诊和误诊。结论提高对复合妊娠的认识,并结合彩超观察到宫内外妊娠囊和其内的胎心搏动即可确诊。对不典型病例密切结合临床表现和彩超仔细观察亦能避免漏诊与误诊。     

303例急诊科患者胃食管反流病危险因素分析

目的探讨性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、饮浓茶、喝咖啡、嗜盐腌食品、过饱食与胃食管反流病(GERD)的关系。方法对2010年5月至2011年5月期间于中国人民解放军空军总医院急诊科18岁以上就诊的人群,采用中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行GERD问卷调查,并对其危险因素进行分析。利用SPSS13.0软件对所得资料进行统计学处理。结果共303名患者纳入分析,其中GERD患者35名,非GERD患者268名。通过对计数资料进行χ2检验,得出饮酒、过饱食、体质量指数是GERD相关危险因素(P<0.01);进行多因素Logistic回归分析显示年龄(P=0.020,OR=1.63),体质量指数(P=0.001,OR=2.20),饮酒(P=0.043,OR=2.65),过饱食(P=0.041,OR=2.81)为GERD的独立危险因素。结论年龄、体质量指数、饮酒、过饱食是GERD的独立危险因素,在日常生活中应加以重视。     

水族和仡佬族HLA—G基因14bp插入／缺失多态性与其遗传背景的相互关系

目的为了解水族和仡佬族HLA—G基因14bp插入／缺失多态性与其遗传背景之间相互关系。方法采用PCR扩增及测序的方法,对来自贵州地区水族和仡佬族340例健康个体的HLA—G14bp插入／缺失进行检测和分析。并采用毛细管电泳的方法,对这两个群体各40人的10个微卫星位点进行了分型,用于分析这两个群体间的遗传关系。结果用10个微卫星对遗传背景的分析表明,这两个群体的遗传关系较近。而14bp插入等位基因频率存在差异（14bp插入等位基因频率：水族,0．455;仡佬族,0．336;经∥检验,P=0．0016）。并且根据10个微卫星位点所绘制的群体系统发育树与根据14bp所绘制的基因树也存在较大差异。结论群体的遗传背景与14bp的分布频率并不一致。考虑到HLA在进化中可能受到的平衡选择作用,群体中14bp的频率分布可能不仅仅是由于遗传背景所决定的,其他因素如自然选择可能打破了遗传背景对HLA—G14bp的插A．／缺失多态性分布的影响。     

电刺激联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍的效果分析

目的：观测电刺激联合生物反馈用于女性产后盆底功能障碍治疗的临床效果。方法：以160例自然分娩产后盆底肌肉功能受损的患者为观察对象,按照随机原则分为观察组患者采用神经肌肉刺激治疗仪（法国 PHENIX）进行电刺激联合生物反馈治疗,并结合盆底肌肉功能锻炼一个疗程（12次）,对照组患者自行在家中进行盆底肌肉功能锻炼（又称 Kegel 运动进行盆底肌锻炼[1]）一个疗程。比较两组治疗前后盆底肌肉张力、持续时间及压力性尿失禁发生率、盆底脏器脱垂（POP）好转比例、性生活质量提高率。结果：经过一个疗程的治疗,观察组患者盆底肌力、压力性尿失禁症状改善率（86.25％）、盆底脏器脱垂（POP）好转比例（72.5％）要显著大于对照组,数据有统计学意义（P ＜0.05）。结论：电刺激联合生物反馈并结合盆底功能锻炼能显著提高盆底肌肉张力,并且有效地改善压力性尿失禁患者的症状,减轻盆底脱垂程度。     

衰弱综合征对社区老年糖尿病患者跌倒影响的队列研究

目的 探讨衰弱综合征与社区老年糖尿病患者跌倒之间的关系。方法 在都江堰市平义社区建立≥ 65岁老年人队列,分别于2014年1月和2017年1月进行问卷调查,包括自报糖尿病、跌倒、衰弱状态、认知功能和营养状况等。采用多因素logistic回归方法分析基线衰弱水平与随后3年内跌倒发生风险之间的关系。结果 653名老年人接受了第一次调查,473人完成第二次调查。糖尿病的患病率为13.3%,糖尿病合并衰弱综合征老年人的跌倒发生率为62.5%。衰弱综合征是非糖尿病老年人（OR=3.87,95%CI：1.45~10.28）发生跌倒的独立危险因素,且对糖尿病老年人（OR=6.68,95%CI：1.14~38.99）的影响更强。结论 衰弱综合征是老年糖尿病患者未来发生跌倒的强烈预测因子,需要早期发现和干预。     

先天性白内障的分子遗传学研究进展

先天性白内障(congenital cataract)是指在孕期或胎儿期由于各种因素使晶状体发育受到影响,是儿童致盲的首要原因之一.先天性白内障有明显的临床异质性和遗传异质性,一般与晶体蛋白基因、缝隙连接蛋白基因、转录因子基因及其他基因突变有关,常见的遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性染色体连锁遗传,其中以常染色体显性遗传最为常见.近几年先天性白内障的分子遗传学水平有了新的突破,此文就其研究进展进行综述.     

接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的Meta分析

目的 系统评价接纳与承诺疗法对乳腺癌患者的干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的随机对照实验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料和方法学质量评价,运用Revman 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入13篇随机对照研究,共1 061例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,接纳与承诺疗法可减少乳腺癌患者的抑郁情绪[SMD=-1.15,95%CI（-1.48,-0.82）,P<0.001]、焦虑水平[SMD=-1.28,95%CI（-1.53,-1.04）,P<0.001],提升心理灵活性[MD=-12.26,95%CI（-15.02, -9.51）,P<0.001]及创伤后成长水平[MD=-12.48,95%CI（-13.55,-11.40）,P<0.001],增加患者疾病感知益处[MD=-8.77,95%CI（-10.79,-6.75）,P<0.001]。 结论 接纳与承诺疗法能够缓解乳腺癌患者的抑郁及焦虑情绪,提高心理灵活性及创伤后成长水平,增强疾病感知益处,对乳腺癌患者心理状态的改善起到积极作用。