Nesfatin-1、瘦素在肥胖儿童的表达水平及临床意义

目的 检测Nesfatin-1和瘦素在肥胖儿童外周血中的表达水平,探究二者表达水平的相关性和临床意义。方法 选取2022年1-4月该院门诊或住院的80例患儿为研究对象,根据BMI将40例肥胖儿童作为肥胖组,40例BMI正常的健康儿童作为对照组。采集两组外周血,采用贝克曼全自动生化分析仪(AU5800)检测血清生化指标水平,采用罗氏化学发光分析仪(cobas 602)检测血清中胰岛素水平,采用ELISA检测血清Nesfatin-1和瘦素水平。结果 与对照组比较,肥胖组Nesfatin-1[(6 599.84±3 647.73)ng/L vs.(1 022.04±422.99)ng/L]、瘦素水平[(8 530.85±4 603.02)ng/L vs.(1 695.01±1 153.63)ng/L]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Nesfatin-1、瘦素水平与BMI呈正相关,Nesfatin-1和瘦素水平也呈正相关(P<0.05)。结论 Nesfatin-1和瘦素协同参与肥胖儿童体重调节。     

老年肥胖性肌少症的临床研究进展

1 引言 肌少症( Sarcopenia)是一种老年综合征,由Rosen-berg于1989年提出[1] ,是指老年人随增龄出现的进行性骨骼肌量减少,伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的临床现象,严重危害老年人健康及躯体功能,导致如跌倒、再住院、死亡等临床不良事件发生率增加.从2010 年到 2019 年,欧洲老年人肌少...     

tDCS预刺激增强脑卒中认知功能障碍患者认知康复疗效的临床研究

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)预刺激联合认知训练对脑卒中认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:脑卒中后认知功能障碍患者76例随机分为观察组和对照组各38例,2组均采用常规药物和康复训练,观察组先给予tDCS预刺激,再进行认知训练,对照组先行认知训练,再进行tDCS刺激。治疗前和治疗4周后,采用蒙特利尔认知功能评测量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、事件相关电位P300对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组较治疗前的MoCA及MBI评均明显提高(均P<0. 05),且观察组2项评分均高于对照组(均P<0. 05);2组较治疗前的P300潜伏期均明显缩短(均P<0. 05),波幅均明显增加(均P<0. 05),且观察组2项指标均更优于对照组(均P<0. 05)。结论:tDCS预刺激后给予认知训练方案对PSCI患者认知功能、ADL能力的改善作用优于先认知训练后tDCS刺激方案。     

胱抑素C在糖尿病肾病肾功能评估中的地位

临床上多应用内源性滤过标志物及其相关公式进行肾小球滤过率的估算。通过与其它。肾功能指标的比较,胱抑素C在糖尿病肾病患者肾小球滤过率估算方面具有优势,尤其在肾功能损伤早期诊断中有较高的灵敏度。     

SMSA评分在结直肠息肉内镜下黏膜切除术中的应用价值

目的 探讨大小、形态、部位和可及性（size,morphology,site,access,SMSA）评分在结直肠息肉内镜切除治疗中的应用。方法 选取2021年1月至2021年12月在黑龙江省医院行结直肠息肉内镜切除治疗的284例患者进行回顾性研究,收集患者息肉大小、形态、部位及肠镜检查治疗可及性等指标,计算息肉SMSA评分,分析SMSA评分与息肉一次性完整切除率和术后并发症的关系。结果 不同大小、部位、形态及可及性的息肉SMSA评分水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。SMSA1、SMSA2、SMSA3及SMSA4的息肉一次性完整切除率分别为100%、92.5%、80.0%及33.3%,并发症发生率分别为2.6%、5.8%、20.0%及33.3%。一次性完整切除率与息肉SMSA评分水平呈显著负相关（r=–0.331,P<0.05）;术后并发症的发生率与息肉SMSA评分水平呈显著正相关（r=0.175,P<0.05）。结论 SMSA评分可作为评价结直肠息肉内镜治疗困难程度及判断术后并发症的依据。     

ERCP 联合EST治疗与患者术后发生急性胰腺炎关系的Meta分析

目的探讨实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎的关系。方法全面检索2013年7月以前公开发表的实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎关系的文献,采用RevMan5．1．4版本软件对文献数据进行综合分析。结果检索并纳入关于实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与患者发生术后胰腺炎关系的文献共11篇,患者共3294例,其中单纯内镜逆行胰胆管造影术组患者2181例,内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术组患者1113例。实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与单纯实施内镜逆行胰胆管造影术检查患者术后胰腺炎发生率的合并优势比为2．27[95％可信区间（1．11,4．65）],P=0．03,差异有统计学意义。结论对患者实施内镜逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术治疗与单纯实施内镜逆行胰胆管造影术检查相比,前者术后发生术后胰腺炎的几率明显增大,应引起临床医师的重视。     

1386名临床护士创新行为现状及其影响因素分析

目的调查临床护士的创新行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年9—10月选取南京市某三级甲等医院的1386名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、创新行为量表、信息素养量表、工作投入量表、循证护理能力量表对其进行调查。采用多元线性回归分析临床护士创新行为的影响因素。结果本组临床护士创新行为总分为(33.15±6.07)分,多元线性回归结果显示,信息素养、工作投入、循证护理能力进入回归方程(P<0.01),共解释护士创新行为总变异的46.3%。结论本组临床护士的创新行为处于中等水平,信息素养、工作投入、循证护理能力是创新行为的主要影响因素,医院管理者制定相应的培养方案,增加人文关怀,开展多学科合作,进而提高其创新行为水平。     

Wnt3a与Wnt5a信号途径转换对造血干细胞衰老的影响

造血干细胞(HSCs)衰老是机体造血免疫功能衰老的重要原因,在衰老相关疾病的发生中起着关键作用。一定条件下,经典Wnt3a/β-catenin的激活明显有利于保持HSCs的极性与年轻态、自我更新与增殖、分化能力;非经典Wnt5a信号通路的激活则可通过进一步激活细胞内Cdc42蛋白活化等,促发HSCs衰老,并间接抑制Wnt3a/β-catenin通路。对Wnt3a向Wnt5a信号通路转换及其干预的研究不但阐释了HSCs衰老发生的机制,更明确了如何延缓衰老,提供了解决衰老相关疾病及保持年轻态的新策略。     

糖尿病乳酸性酸中毒相关危险因素分析

目的:探讨糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的相关危险因素.方法:对28例糖尿病并发乳酸性酸中毒患者的临床诊治资料进行回顾性分析,选取同期住院的无乳酸性酸中毒的糖尿病患者55例作为对照组.分析的因素包括:性别、年龄、饮酒史、感染史、肝功能异常、肾功能异常、糖尿病病程、糖尿病教育经历、治疗方案改变、双胍类降糖药应用.结果:感染史(P=0.000)、肾功能异常(P=0.049)、糖尿病教育经历(P=0.035)、双胍类降糖药应用(P=0.000)是糖尿病患者并发乳酸性酸中毒的相关危险因素,其中感染史(P=0.000;OR=16.023)、双胍类降糖药应用(P =0.000;OR=17.136)为独立危险因素.结论:感染史、双胍类降糖药应用是糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的独立危险因素,糖尿病患者有这2种情况时应谨慎发生乳酸性酸中毒可能.