民族药青刺尖抗炎活性成分的初步研究

目的结合抗炎药效学的筛选实验,研究青刺尖抗炎活性部位中的化学成分。方法95%乙醇提取,系统溶剂法及硅胶柱色谱分离,用化学和1HNMR1、3CNMR等光谱学方法鉴定化合物。结果分离并鉴定了正三十四烷醇(Ⅰ)和熊果酸(Ⅱ)两个化合物。结论化合物Ⅰ和Ⅱ为首次从青刺尖中分得。     

脑胶质瘤患者术后谵妄现状及其影响因素分析：一项前瞻性巢式病例对照研究

目的 调查脑胶质瘤患者术后谵妄的发生现状,分析其影响因素,为其谵妄的早期预防及管理提供依据。方法 采用前瞻性巢式病例对照的研究方法,选取2018年1月至2021年6月接受脑胶质瘤切除术的417例患者进入研究队列,将术后发生谵妄的患者作为病例组;在同一时间内,按照1∶4匹配与病例组性别相同、文化程度相近、未发生谵妄的患者作为对照组;采集患者的年龄、肿瘤部位、共病、是否双半球肿瘤、术前认知功能障碍、手术入路方式、苯二氮卓类药物、手术时长、术中出血量、麻醉复苏时间、颅内感染、电解质紊乱、疼痛、睡眠等信息,采用多因素logistic回归分析探讨脑胶质瘤术后患者发生谵妄的影响因素。结果 417例脑胶质瘤术后患者中发生谵妄的有27例(病例组),发生率为6.47%;经匹配,共入组108例未发生谵妄的脑胶质瘤患者(对照组)。2组患者在年龄、肿瘤部位、双半球肿瘤、术前认知功能障碍、手术入路方式、苯二氮卓类药物、手术时长、术中出血量、颅内感染、睡眠及疼痛等方面存在统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,额叶肿瘤、额下入路、术前认知功能障碍、苯二氮卓类药物、疼痛、睡眠是谵妄发生...     

连续髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部手术后认知功能及应激反应的影响

目的探讨静脉镇痛与连续髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年患者髋部手术后认知功能及应激反应的影响。方法选择择期髋部骨折手术患者80例,男31例,女49例,年龄65～89岁,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:静脉镇痛对照组(C组)和0.2%罗哌卡因连续FICB组(F组),每组40例。记录术后6、12、24、48 h静息和活动时视觉模拟评分(VAS)、HR、MAP及SpO_2。记录术后48 h内补救镇痛例数、恶心呕吐、眩晕等不良反应的发生情况。采用简易精神状态量表(MMSE)评估术前1 d、术后1、3、5、7 d认知状态。采用ELISA法检测患者术前1 d、术后1、3、5、7 d血清S100B蛋白和褪黑素浓度。结果术后6、12、24、48 h F组活动时VAS疼痛评分明显低于A组(P0.05);术后不同时点两组静息时VAS疼痛评分、HR、MAP和SpO_2差异无统计学意义。术后48 h内F组补救镇痛率及恶心呕吐发生率明显低于C组(P0.05)。与术前1 d比较,术后1、3 d两组认知功能MMSE评分、血清褪黑素浓度明显降低,血清S100B蛋白浓度明显升高(P0.05)。与C组比较,术后1、3 d F组MMSE评分、血清褪黑素浓度明显升高,血清S100B蛋白浓度明显降低(P0.05)。结论老年髋部骨折患者术后采用连续髂筋膜间隙阻滞可以提供更完善的术后镇痛,减少静脉镇痛药物使用和术后应激,有利于改善术后早期认知功能。     

UPLC-LTQ-Orbitrap-MS快速识别驱虫斑鸠菊中多酚类化合物

目的:对驱虫斑鸠菊乙醇提取物中的化学成分进行分析鉴定。方法:采用超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱(UPLC-LTQ-Orbitrap-MS)联用技术,总结驱虫斑鸠菊中黄酮类和咖啡酰奎宁酸类化合物的质谱裂解规律,建立其乙醇提取物中多酚类成分的快速识别方法,并对其中的化学成分进行识别。结果:从其乙醇提取物中初步鉴定出43种多酚类化合物,其中包括30种黄酮类成分和13种酚酸类成分。结论:有26种化合物是首次在驱虫斑鸠菊中发现。     

基于二元视角的脑卒中患者自我护理影响因素混合研究系统评价

目的 基于脑卒中患者与照顾者二元视角，系统评价脑卒中患者自我护理的影响因素。方法 采用混合研究系统评价设计，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane library、中国知网和万方等数据库，筛选关于脑卒中患者和/或照顾者与自我护理相关研究，对纳入文献采用基于数据的收敛整合方法进行分析。结果 共纳入24篇文献，最终整合结果显示：脑卒中患者自我护理影响因素包括患者相关因素、照顾者相关因素、二元相关因素、人际间相关因素、医疗卫生系统相关因素、环境相关因素等。结论 脑卒中自我护理是一个涉及患者与照顾者二元的复杂过程，受多层面因素共同影响。未来有必要开展更加深入的研究，分析不同因素对脑卒中患者自我护理的影响机制，以期为构建更具针对性的脑卒中患者与照顾者二元自我护理干预方案提供借鉴。     

半夏泻心汤加减方治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎疗效及安全性系统评价

目的:系统评价半夏泻心汤加减方治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效和安全性。方法:在中国知网、万方、维普、中国生物医学网数据库中检索临床随机对照试验,时间限定在从建库到2018年1月筛选文献,并评价其偏倚风险,对研究数据进行统计分析。结果:共纳入10项研究,总计773例病例,分析结果显示半夏泻心汤加减治疗Hp阳性CAG在临床有效率方面[RR=1.27,95%CI(1.17,1.38),P0.00001],在Hp转阴率方面[RR=1.90,95%CI(1.36,2.64),P0.0001],在胃镜下病理改变方面[RR=1.29,95%CI(1.12,1.47),P=0.0003]。另有3篇文献记录了半夏泻心汤加减治疗过程中未出现不良反应。结论:半夏泻心汤加减治疗Hp阳性CAG的临床效果、Hp转阴率与胃镜改善方面明显优于对照的药物,安全性较高。     

甲基丙二酸血症2例并文献复习

甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)是一种常见的有机酸血症,呈常染色体隐性遗传,是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶活性降低或其辅酶钴胺素代谢缺陷所致,其中甲基钴胺素还是同型半胱氨酸合成蛋氨酸的辅酶。本文将于我院就     

实时三维经食管超声心动图检查对心房颤动患者左心耳功能的评价

目的通过实时三维经食管超声心动图检查对心房颤动患者的左心耳进行定量分析,评估左心耳功能。方法选取120例经食管超声心动图检查的患者分为三组,正常对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组,测量各组左心耳的多项参数进行统计分析。结果正常对照组、房颤无血栓组及房颤血栓组左心耳的PEV、TDI-S、TDI-L、Dsr-S、Dsr-L、2D-FAC、3D-FAC逐渐减低,且各组间有统计学差异。结论实时三维经食管超声心动图检查可对左心耳功能进行定量分析,给房颤诊疗提供重要的临床信息。     

窦性频率之中结性逸搏继重整现象

患者女性,58岁农民,此次以心悸、胸闷在门诊就诊,作心电图12导联同步记录,其特征为：P-Q R S-T波按顺序发生,频率71次／分,P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期0.20s,P波切迹,时限0.11s,Pv1双相,Ptf值≥0.04s,ST段呈斜下型压低0.07mv,T波略呈双相,本图特殊之处在相应时间内,随着体位变动,呼吸的深浅,心电图即可出现规律性、周期性频率缓慢的异位节律,44次／分,当呼吸平稳精神放松时这种缓慢频率的异位节律即可消失。图中可以明显看出,从异位缓慢节律到正常窦性节律这一重组阶段,直到71次／分左右。心电图诊断：（1）窦性心律;（2）结性逸搏;（3）左心房负荷过重;（4）S T段改变。