12例流行性出血热合并心动过缓观察护理

流行性出血热是由病毒引起的多脏器损伤性急性传染病,心肾脏损害力重,全身各器官出血水肿,由于病毒感染而致患者心肌损害,并发心动过缓。流行性出血热患者在少尿期、多尿期,至恢复期移行阶段,因活动量增加或电解质紊乱尤其是血钙降低等因素,可使受损的心肌损害加重,而并发心动过缓,本人在1991年10月—1994年12月通过了对12例心动过缓患者的护理总结出以下几点体会。1 临床资料本组12例,男10例、女2例,年龄20—62岁。均符合1981年全国流行性出血热会议制定的诊断标准。引起心动过缓的原因:电解质紊乱者5例,病毒性心肌炎者2例,活动量增加者5例。12例中心率减慢在48—59次/min者4例,无明显自觉症状;45—50次/min者6例,患者头晕、乏力、胸闷、出冷汗、恶心、呕吐;心率40—44次/min2例,患者乏力、胸闷、出冷汗、心慌     

石珠清肝散治疗湿热内蕴型乙肝64例

采用石珠清肝散治疗湿热内蕴型乙肝 6 4例 ,治愈 2 5例 ,显效 34例 ,无效 5例 ,总有效率达 92 %。     

心脏肿瘤34例的外科治疗

心脏肿瘤是一种少见的心血管疾病,在全身各系统肿瘤中也很少见。我院于1989年5月至lops年6月共收治34例,效果良好,现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组34例,男15例,女19例。年龄6－67岁。左房30例,右房3例,左室1例。无症状者1例,胸闷、心悸史者33例,其中咯血史者3例,栓塞史者2例。二、治疗方法：均取胸骨正中切口,切开心包,建立体外循环,行心内直视手术。①左房肿瘤29例,术中发现瘤蒂均位于卵圆窝处,其中有4例瘤体侵及二尖瓣,但尚未造成二尖瓣损害。术中经右房及房间隔人路取瘤,先在右房卵圆窝中点处做l．0－2．0cm…     

术中急性主动脉夹层1例

患者女,69岁.胸闷、气短10年,加重1周.高血压病史20余年.查体:心率120次/rain,血压101/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心律绝对不齐.心脏超声示二尖瓣狭窄(瓣口0.8 cm2),主动脉瓣中度狭窄伴关闭不全,三尖瓣中、重度关闭不全,左心房内附壁血栓;升主动脉内径35mm,左心房54 mm,左心室58 mm,射血分数0.28,肺动脉收缩压70 mm Hg.冠状动脉造影示前降支近端狭窄90％,回旋支远段狭窄80％.     

全动脉化冠状动脉旁路移植74例

目的:介绍全动脉化冠状动脉旁路移植（CABG）的早期效果和经验。方法:74例全动脉化CABG的患者。74例患者分别在体外循环（CPB）和非CPB下行CABG。应用左乳内动脉（IMA）1例,左IMA加单挠动脉（RA）14例,左IMA加双RA 54例,双IMA加双RA 3例,双RA 2例。人均搭桥4.7（17）支,序贯吻合66例,“Y”和“T”型吻合分别为15和6例。结果:围手术期无死亡。本组患者随访518（平均12.2）个月,均恢复良好,无心绞痛症状再发。多普勒和16排CT示血管桥无狭窄通畅。结论:全动脉化CABG取得好的早期效果,是一种值得积极推广的方法。     

腔静脉主动脉转流下全腔静脉-肺动脉连接术的临床应用

目的总结在腔静脉主动脉转流（CAB）下行全腔静脉肺动脉连接术（TCPC）的临床经验,以评价其临床价值和应用前景。方法2006年7月至2007年8月泰达国际心血管病医院心脏外科收治5例复杂先天性心脏病患者,其中三尖瓣闭锁（TA）4例,单心室1例;均合并不同程度的肺动脉／肺动脉瓣狭窄,其中3例合并右心室流出道（RVOT）狭窄。所有患者均在CAB下行TCPC,术中使用心外管道。结果术后1例TA合并RVOT狭窄的患者术后26d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭。生存4例,术中转流时间63～133min,术后机械辅助通气时间14～36h,住ICU时间28～79h,住院时间28～58d。4例生存患者术后活动能力明显提高,紫绀明显改善,超声心动图提示：外管道通畅。2例TA患者发生胸腔积液,经置胸腔引流管和综合性治疗,治愈出院。随访4例,随访时间3～16个月,4例患者生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症发生。结论在CAB下行TCPC操作较简便,手术安全性较好,且避免了体外循环引起的并发症,疗效较满意。     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷16例护理体会

1986年4月～2004年12月,我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）16例,现报告护理体会。     

69例体外循环下的动脉导管闭合术

我院心外科自1998-06～1998-12对69例动脉导管未闭病人施行了体外循环下的动脉导管闭合术，现就有关问题讨论如下。     

通脉散结合外治法治疗血栓性静脉炎34例疗效观察

目的:观察通脉散结合外治法治疗血栓性静脉炎的疗效。方法:将68例患者随机分为2组。治疗组34例口服通脉散(由金银花、土茯苓、生黄芪、赤芍、水蛭、川芎、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、牡丹皮、川牛膝、焦栀子等组成)加减,并配合中药外洗及西药尿激酶等对症治疗;对照组34例仅用西药治疗。结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为73.53%、97.06%,对照组分别为41.18%、76.47%。2组临床治愈率、总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组肿胀消退、疼痛消失时间与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通脉散结合外治等综合疗法可缩短疗程,降低抗凝、溶栓药物用量大而引起出血的副作用,且不易复发。