心理护理干预在角膜异物剔除中的应用

目的:探讨心理护理干预在角膜异物剔除中的应用效果。方法:选择门诊就诊角膜异物患者310例,随机分为对照组165例和干预组145例,对照组采用一般护理方法,干预组在对照组护理基础上应用心理护理干预及术前观看相关剔除异物的录像。观察比较两组术前心态调查结果及术中患者的配合度。结果:角膜异物患者术前普遍存在焦虑恐惧等心理问题。通过实施心理干预,干预组患者术前心态及术中患者配合度均显著优于对照组。结论:心理护理干预可以缓解角膜异物剔除术患者的焦虑恐惧心理,提高患者术中配合度,有利于角膜浅层异物剔除术顺利进行。     

伴与不伴抑郁情绪孤独症谱系障碍静息态脑功能磁共振成像差异研究北大核心CSCD

目的探讨伴与不伴抑郁情绪孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)患儿静息态脑功能磁共振成像特征的差异及与其临床特征的相关性,从脑功能角度了解ASD患儿伴发抑郁情绪的病理机制。方法前瞻性地收集20例伴抑郁的ASD患儿、25例不伴抑郁的ASD患儿及25名正常发育(typical development,TD)儿童的一般人口学资料,并使用儿童孤独症评定量表和儿童抑郁量表对ASD症状和抑郁症状进行评估,采集所有被试的大脑T1像结构磁共振数据和静息态功能磁共振数据,计算自动解剖标记(automated antomical labeling,AAL)模板中90个脑区的局部一致性值(regional homogeneity,ReHo)。比较三组脑区ReHo值并分析差异脑区的ReHo值与临床特征相关性。结果基于ReHo值的比较分析显示:与TD组相比,伴抑郁ASD组额叶差异区域主要分布于默认网络、听觉网络、感觉运动区域、注意网络(P<0.001,经AlphaSim校正),颞叶差异脑区主要分布于听觉网络(P<0.001,经AlphaSim校正),顶叶差异区域主要分布于默认网络、感觉运动区域(P<0.001,经AlphaSim校正);与TD组相比,不伴抑郁ASD组额叶差异区域主要分布于听觉网络(P<0.001,经AlphaSim校正),顶叶差异区域主要分布于默认网络、注意网络(P<0.001,经AlphaSim校正);与不伴抑郁ASD组相比,伴抑郁ASD组差异脑区主要分布于感觉运动区域、注意网络(P<0.001,经AlphaSim校正)。伴抑郁ASD组右侧额中回(眶部)ReHo值与儿童孤独症评定量表总分(r=0.631,P=0.003)和儿童抑郁量表总分(r=0.656,P=0.002)呈正相关。结论伴抑郁情绪ASD的发生与大脑广泛区域功能下降相关,尤其是感觉运动区域及注意网络功能下降。     

亚急性过敏性肺炎1例报告

目的 提高对过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)的临床与病理特点的认识.方法 分析1例活检确诊的亚急性HP患者的临床资料及诊治经过,并复习相关文献.结果 胸部HRCT示两肺弥漫性小叶中心性结节影.CT定位下经皮肺穿刺活检病理表现为肺间质及肺泡内淋巴细胞浸润,肉芽肿形成,结合病史,病变符合亚急性HP.经糖皮质激素治疗后症状缓解,胸部影像学吸收明显.结论 虽不同阶段的HP具有相对特征性的影像学和组织学改变,但诊断HP需要临床-放射-病理(CRP)综合诊断,早期诊断并避免接触过敏原是HP治疗的关键.     

舒适护理在喉癌患者围术期中的应用

目的探讨舒适护理模式在喉癌患者围术期护理中的应用。方法根据50例喉癌患者的心理、生理及疾病个体化差异，针对性地制定围术期的个体化舒适护理计划并实施。结果50例患者均顺利康复出院，无1例发生并发症，满意率达100％，达到预期目标。结论舒适护理模式贯穿于喉癌患者的整个围术期的护理过程中，有效地减轻了患者的痛苦，减少了并发症，缓解了护患矛盾，提高了患者的生存和生活质量，提高了患者的满意度。     

舒适护理在喉癌患者围术期中的应用

目的探讨舒适护理模式在喉癌患者围术期护理中的应用。方法根据50例喉癌患者的心理、生理及疾病个体化差异,针对性地制定围术期的个体化舒适护理计划并实施。结果50例患者均顺利康复出院,无1例发生并发症,满意率达100%,达到预期目标。结论舒适护理模式贯穿于喉癌患者的整个围术期的护理过程中,有效地减轻了患者的痛苦,减少了并发症,缓解了护患矛盾,提高了患者的生存和生活质量,提高了患者的满意度。     

超声疗法＋扶他林软膏治疗颞颌关节功能紊乱

两例颞颌关节功能紊乱病例。例 1:女性 ,38岁 ,因双耳前压痛 ,张口尤感疼痛加重 ,口腔科诊断为双侧颞颌关节功能紊乱 ,于 1999年 11月 12日来我科就诊。检查见双耳前压痛明显 ,有弹响 ,张口运动障碍。给予超声 (中频同步叠加 )疗法 扶他林软膏治疗。例 2 :女性 ,2 7岁 ,因左耳前疼痛反复一年余 ,曾作局部封闭 ,照射频谱 ,效果欠佳 ,近日感症状加重 ,由口腔科转我科就诊。检查见左侧耳前压痛明显 ,张口受限 ,弹响。给予超声、中频同步叠加疗法 扶他林软膏治疗。治疗方法 :1、采用沈阳医疗仪器厂超声治疗仪 ,先将少量扶他林软膏与超声耦合剂…     

急诊创伤患者低体温风险评分量表的研制

目的 研制急诊创伤患者低体温风险评分量袁,验证其临床预测效果.方法 选取489例急诊创伤患者作为建模组,根据是否出现低体温分为为低体温组和常温组,采用二元Logistic回归法分析影响创伤低体温的独立风险因素,构建创伤低体温风险评分量表,确定预测界值.再选取228例急诊创伤患者作为验证组,使用构建的量表预测评分,根据实际低体温的发生情况验证预测效果.结果 建模组构建的创伤低体温风险评分量表包括4个条目:受伤环境温度≤8℃(1分),修正创伤评分＜4分(2分),衣物潮湿(2分),入室时发生休克(2分).验证组中低体温组患者和体温正常组患者风险评分量袁评分差异具有统计学差异(P＜0.01).预测界值3分时,量表预测敏感度为0.709、特异度为0.920、阳性预测值为82.24％、阴性预测值为85.63％、总体正确率为86.08％,ROC曲线下面积为0.829[95％CI(0.769,0.888)].结论 构建的急诊创伤患者低体温风险评分量表具有良好的区分度和预测效果,可用于创伤患者低体温预测.     

乙型肝炎肝促凝血活酶试验的变化及临床意义

除因子Ⅷ以外的多数凝血因子皆在肝脏合成,反映维生素依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的肝促凝血活酶试验(HPT)能反映肝脏凝血因子合成功能的异常。关于HPT 的原理,文献已有阐述。我们按照临床检验杂志(1987;2:29)介绍的方法将98例乙肝和肝硬化患者HPT 的检测给果及临床意义报告如下。     

氨基末端脑钠素原在小儿先天性心脏病并肺动脉高压的诊断价值

目的探讨氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)在小儿先天性心脏病(先天性心脏病)并肺动脉高压(肺高压)的诊断价值。方法2005年1月至2007年3月山东大学齐鲁儿童医院内科采用竞争性酶免疫法检测20例正常对照组小儿及65例先天性心脏病患儿血清NT-proBNP浓度。65例先天性心脏病患儿经用彩色多普勒超声心动图估测肺动脉压力,分为三组:无肺高压组20例、轻度肺高压组23例、中重度肺高压组22例。结果1、先天性心脏病无肺高压组较正常对照组NT-proBNP水平略有增高,但无明显统计学差异(P>0.05)。2、先天性心脏病并轻度肺高压组NT-proBNP水平明显高于先天性心脏病无肺高压组(P<0.001)。3、中重度肺高压组患儿NT-proBNP水平较轻度肺高压组明显增高(P<0.001)。4、以500 fmol/m l诊断轻度肺高压的敏感度为91%,特异度为90%,且经直线相关分析,显示NT-proBNP与肺高压高低呈正相关,r=0.80。结论血清NT-proBNP检测对先天性心脏病并肺高压具有敏感而特异的诊断价值,且可反映肺动脉压增高程度。     

小儿额叶癫癎的临床与脑电图特征分析

目的观察小儿额叶癫癎的临床和脑电图特征.方法山东大学齐鲁儿童医院应用录像脑电图仪和携带式脑电图仪对21例额叶癫癎患儿进行长时间监测描记,同时进行临床观察.结果 21例中15例监测到临床发作,共47次,最多1例24h发作18次.仅睡眠期发作的7例,睡眠与清醒时均有发作的4例,清醒时发作的4例.发作持续时间平均30s,有3例泛化为全面性发作,持续时间达2～3min.同一患儿发作表现基本相同,强直性姿势发作8例,偏转发作4例,发作性情感异常2例,失神样发作1例.发作时10例伴有面色潮红、表情惊恐,6例伴有发声,2例伴有发笑,2例有踏车样自动症.发作前有先兆的5例,均为感觉异常.发作时有不同程度的意识障碍,发作后抑制不明显.发作期或发作间期脑电图见有额区起源或以额区导联为著的异常电活动,睡眠期尤为明显.结论额叶癫癎是一组具有特征性的癫癎综合征,睡眠期长时脑电监测额区起源或以额区导联为著的癎样放电阳性率高.＃