“催款“致患者术后心理障碍分析及护理对策

手术对患者来说 ,是一个强烈的刺激 ,手术使患者肉体受到了极大的痛苦 ,术后任何心理上的不愉快对患者都是雪上加霜。我科 1 2例外科手术后的患者 ,由于催款的信息而致患者不同程度的心理障碍 ,患者表现为抑郁、焦虑、失眠、切口疼痛加剧。经有效疏导及护理 ,才消除了心理障碍 ,因此护士应时时、事事为患者着想 ,对术后 ,特别是 5ｄ以内的患者不应增加任何不良信息的刺激。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2例中男 1 0例 ,女 2例 ,41～ 58岁 ,平均 52 5岁。文化程度 :小学 5例 ,中专 5例 ,大学以上 2例。1 2　典型病例例 1 ,男 ,56岁 ,…     

置爱母型环64例后子宫异常出血宫腔镜检查结果分析

目的分析置爱母型环后子宫异常出血宫腔镜检查结果进行分析。方法对64例置爱母型环后子宫异常出血进行宫腔镜检查。结果放置IUD后子宫异常出血者，经宫腔镜检查发现以子宫内膜充血水肿、压迫溃疡为主。与其它两组比较有显著性差异（P〉0．05）。大部分为宫腔与IUD的形态，大小不相应，X^2检验，3组间无显著性差异（P〉0．05）。结论本文64例置器后子宫异常出血经宫腔镜检查结果显示大部分为宫腔与IUD的形态，大小不相应（包括移位，偏大，偏小，IUD变形，IUD包埋入内膜或嵌入肌层中），因此，放置IUD后定期妇科检查是必要的，可及时发现IUD位置异常。     

恶性葡萄胎化疗并发严重口腔溃疡一例的护理体会

目的:在恶性肿瘤的化疗治疗中,口腔溃疡是最常见的不良反应之一。因此做好肿瘤患者化疗的护理,防止并发症发生非常重要。方法:2008~2009年,我科共收治恶性葡萄胎患者10例,其中1例发生严重口腔溃疡,1例轻度口腔溃疡。对此护理情况进行总结。结果:通过综合治疗、细心护理有效的治疗了口腔溃疡。结论:做好肿瘤患者化疗的护理,不仅保证治疗手段顺利进行和提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量。     

城镇职工基本医疗保险统筹基金运行情况及统筹基金住院支出影响因素的调查分析

目的 了解城镇职工基本医疗保险统筹基金的运行情况,探讨统筹基金住院支出的影响因素,提出符合我国医疗保险现状的对策.方法 以某市为例,对该市统筹基金的运行现状进行描述,并从统筹基金住院支出的角度对医疗保险统筹基金的使用现状进行分析.结果 影响统筹基金住院支出的因素为药品费、个人现金支付、当年月交费、个人账户支付、起付标准、公务员补助、年龄.结论 统筹基金住院支出的影响因素包括系统内风险因素和系统外风险因素两种.建议财政介入建立"老龄化医疗风险基金",以抵御人口老龄化给基本医疗保险基金运行带来的各种风险;控制医疗费用的快速上涨;重视社区卫生服务的建设,建立多层次的医疗保障体系.     

心绞痛患者性别、年龄因素与血同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨心绞痛患者性别、年龄因素与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将104例确诊为心绞痛的住院患者,按其性别和年龄随机分组后,测量并分析患者的血同型半胱氨酸水平.结果 心绞痛患者男女之间,≥55岁与<55岁组之间血Hcy水平有显著差异(P<0.05).在≥55岁年龄组中,男性患者血Hcy水平显著高于女性(P<0.05),而在<55岁组,则无差异(P>0.05).结论 男女心绞痛患者血Hcy水平有差异,且主要体现在55岁以上男性心绞痛患者的Hcy水平升高.     

生源地社区护理实践教学模式探讨

目的探寻社区护理实践的适宜方法。方法护生根据就近、便利的原则选择离家近的社区卫生服务中心（站）作为实习点进行为期2周的社区护理实习。结果护生自评实习效果收获很大占61．1％,收获较大24．9％,一般9．0％,较差5．0％。97．4％的护生实习后对护理知识的学习兴趣较前增加,100%认为对护理工作认识增加、工作技能较前有提高,95．5％认为此次实习利于开拓视野,89．3％认为此次实习利于创新意识培养,80．1％认为实习内容与时间安排合理。结论生源地社区护理实践不失为一种较好的社区护理实践方式．尤其适用于招生规模较大、校址所在地为方言难懂地区的院校。     

大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子和内皮抑素的变化

目的 探讨大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)的变化.方法 雄性Wistac大鼠48只,体重270～330 g,随机分为2组:假手术组(S组,n=8)和脑缺血再灌注组(IR组,n=40).IR组采用改良的Zea Longa线栓法阻断大鼠左侧大脑中动脉建立局灶性脑缺血再灌注模型,缺血90 min时拔出线栓行再灌注.S组只插入线栓,不阻断大脑中动脉.S组于术后1 d时、IR组分别于再灌注6 h、1、2、4、7 d时,取8只大鼠进行神经功能损伤评分,然后处死,取脑组织,观察脑梗死情况,采用RT-PCR法测定VEGF mRNA和ES mRNA的表达,计算其比值(ES/VEGF).结果 与S组相比,IR组再灌注各时点神经功能损伤评分升高,脑组织VEGF mRNA表达上调,再灌注1、2、4、7 d时脑组织ES mRNA表达上调,再灌注2、4、7 d时脑组织ES/VEGF降低(P<0.01).再灌注2 d时神经功能损伤评分最高,VEGF mRNA表达及ES/VEGF至谷值,ES mRNA表达至峰值,脑梗死最严重.结论 大鼠脑缺血再灌注时VEGF mRNA和ES mRNA表达上调,且脑损伤程度与脑组织ES和VEGF的平衡状态有关.     

癫痫患者治疗依从性与疗效的关系及影响因素分析

目的 调查癫痫患者的治疗依从性与疗效的关系及影响因素,探讨提高治疗依从性的对策.方法 利用自行设计的问卷对2006年～2008年间在我院门诊就诊的已确诊的癫痫患者102例进行回顾性问卷调查.根据癫痫患者发作频率的变化分成恶化、无效、有效、显效、控制组.对各组治疗依从性进行判定.并分析比较其影响因素.结果 癫痫患者的治疗依从性与疗效直接相关,治疗依从性良好的患者疗效好(P<0.05),反之依从性差疗效也差.文化程度高,经济条件好,有医疗保险保障的癫痫患者,尤其城市居民和儿童治疗依从性较好,结论癫痫疾病的转归受多种因素影响,其中依从性起关键作用.应采取综合措施提高患者治疗依从性,从而改善患者的疗效和预后.

Abstract：

Objective To investigate the compliance and pertaining factors of patients with epilepsy, and to improve the treatment of compliance. Methods The patients with epilepsy ( 102 cases) were retrospectively surveyed by self-designed questionnaire during 2006 ～2008. According to the frequency changing of seizures, the patients were divided into aggravate group 、ineffective group、and effective group、excellent group、the control group. We determined the compliance of the groups, and analyzed the pertaining factors. Results The treatment compliance and effect is directly related in people with epilepsy, good treatment compliance in people with epilepsy has good effect(P <0. 05) ,On the contrary,the bad compliance also has bad effect. Patients with epilepsy in the high level of education, economic condition, medical insurance protection , especially for urban residents and children got better treatment compliance. Conclusions The prognosis of the epilepsy was affected by a number of factors, in which compliance play a critical role. Comprehensive measures should be taken to improve the treatment compliance of patients with epilepsy, to improve their efficacy and prognosis.     

慢性阻塞性肺病患者出院健康指导的重要性

慢性阻塞性肺病（COPD）是指一组以不可逆的气流受限为主要特点的疾病,多好发于老年患者,病程呈进行性进展,患者肺功能常有不同程度的减退。据世界卫生组织估计,慢性阻塞性肺病是位于心血管疾病、啮血管疾病和急性呼吸道感染之后,全球第四大死亡原因,给社会带来了巨大的经济负担。目前还没有彻底治愈这种疾病的治疗方法,临床治疗的目标是控制症状,减少发作次数,预防并发症,因此出院健康指导就显得很重要。病人住院期间得到针对性的治疗,出院时护士应因人而异对病人进行健康指导,发挥病人的主动能动性,达到控制和预防的目标。     

构建门诊统筹管理 促进个人账户利用与社区卫生服务结合的必要性和可行性

为提高城镇职工医疗保险基金的使用效率,扩大个人账户的利用范围,本研究在文献研究的基础上,通过对江苏省部分地区城镇职工医疗保险的调查和比较分析,结合国内个人账户运行的实证,探讨建立与社区卫生服务接轨的门诊统筹管理模式的必要性和可行性.