补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻的临床观察

目的 探讨补中益气丸联合思密达治疗老年高龄慢性腹泻患者的临床疗效,以期为高龄慢性腹泻临床治疗提供参考依据。方法 选取在重庆市人民医院就诊的老年高龄慢性腹泻患者74例,随机分为观察组39例和对照组35例。对照组患者给予口服思密达治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸口服,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效、症状评分和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组各症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组症状总评分为（5.15±4.01）分,低于对照组的（9.09±5.84）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组各症状评分差值高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻临床疗效确切,能够有效缓解患者腹泻等临床症状,不良反应发生率低。     

452例慢性病患者用药依从性调查及影响因素分析

目的:了解新疆地区慢性病患者用药依从性影响因素。方法:对452例慢性病患者进行问卷调查。结果:用药依从性与患者对药品认知程度、不按医嘱用药的危害性、药品价格、信任医务人员程度、新闻媒体广告、工作或家务、患者参与治疗方案、患者接受疾病健康教育及患者用药指导有显著性差异。结论:建议从开展多种形式健康教育、深入开展全程化药学服务、加强医患交流及发挥患者的主观能动性等方面提高患者药物治疗依从性。     

中医辨证治尿浊

尿浊分为白浊和赤浊两种,采用中医辨证治疗的方法进行治疗,疗效显著。     

双侧乳腺恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位,但原发于双侧乳腺者甚为少见,现报告1例。 患者,女,36岁。因发现右侧乳腺肿块16个月,左侧乳腺肿块8个月而入院。病人自觉胀痛,偶有发热。查体见双乳肿块均占据整个乳房。呈融合状生长,质硬,表面皮肤破溃结黑痂,乳头下陷,周围可见数十个卫星结节,右锁骨上及右腋下各扪及一肿大淋巴结,分别为0.7cm×1.0cm,0.5cm×0.5cm,质硬,固定,右肺呼吸音弱,自第五肋以下叩诊浊音,余(一)。B超、胸片、CT检查均提示双乳腺体增厚,皮肤增厚,腋下及锁骨上淋巴结转移,右胸腔积液。局部组织活检病     

浅谈助产士的自身防护

产房是每所综合医院分娩不可缺少的重要场所,其工作质量直接关系着母子生命的质量,而助产士是产房工作的主要力量.在分娩过程中,由于工作紧张、饮食不规律、观察产程及助产过程的不可中断以及各种化学消毒剂对人体的损害等诸多因素威胁着助产士的身体健康,颈椎病、大隐静脉曲张、泌尿系感染、胃炎等成了助产士常见的职业病.为了能更好的提高工作质量,助产士除了要有精湛的专业技术,还必须具备良好的身体素质,因此加强助产士的自身防护意识,关注助产士的职业危害就尤为重要.就助产士的职业暴露及防护措施做以下简述:     

注重素质教育 培养新型人才

随着卫生事业的发展 ,2 1世纪对医学人才的综合素质提出了更高的要求 ,不仅要有深厚的医学专业知识和广泛的社会科学知识 ,而且还要有高尚的品德和良好的身心状况。因此高校教育应注重教育改革 ,全面推进素质教育以培养新型的复合型人才     

NLR PLR在评估重症肺炎患者预后中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在评估重症肺炎患者预后中的价值。方法 选择2014年1月至2018年12月合肥市第二人民医院ICU收治的重症肺炎患者50例,根据28 d是否存活,分为存活组(34例)与死亡组(16例)。分析两组患者性别、年龄、体温、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ、肺炎严重程度评分(PSI)、全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)、NLR、PLR等临床指标的差异。分析筛选出重症肺炎患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价不同指标的预测价值。结果 死亡组患者的APACHEⅡ评分、PSI评分、SOFA评分、PCT、NLR、PLR均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、PLR是重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,NLR最佳截断点为5.7,灵敏性为62%,特异性为95%,曲线下面积为0.822(95%CI:0.693～0.945)。PLR最佳截断点为189,灵敏性为75%,特异性为77%,曲线下面积为0.883(95%CI:0.693～0.945)。结论 NLR、PLR可能有助于早期评估重症肺炎患者预后。     

部分离退休干部精神生活状况及需求调查

目的：探讨精神、心理状况对老干部健康的影响，从而有针对性地做好离退休干部的保健工作。方法：采用问卷调查和体格检查相结合的方法，对399名以军队离退休干部为主的老年人进行调查、分析。结果：离退休老干部心脑血管疾病、糖尿病的发病率高。结论：对离退休老干部要制定科学的干预措施，改善精神生活状况，不断提高离退休老干部的心身健康水平。     

龙柴方提取液及其含药血清对CCL_4诱导肝细胞损伤保护作用的研究

目的：探讨龙柴方提取液及其含药血清对CCL4诱导肝细胞损伤保护作用。方法：培养L-02型肝细胞,12h后用四氯化碳（CCL4）体外诱导肝细胞损伤,分为正常模型对照组、7组不同浓度龙柴方药液组和正常对照组,继续培养12h,MTT检测各组细胞存活力;同时,诱导肝细胞损伤模型制成后,分为CCL4模型组、正常血清对照组、龙柴方血清组、益肝灵血清组,继续培养12h,MTT检测细胞各组存活力。结果：CCL4模型组及各药液组细胞OD值均低于正常对照组（P〈0.01）,除龙柴方最高浓度组低于模型组外（P〉0.05）,其余6药液组细胞OD值均高于CCL4模型组;龙柴方血清组及益肝灵血清组细胞OD值明显高于CCL4模型组和正常血清组（P〈0.05）,以龙柴方血清组效果为优。结论：龙柴方提取液具有抗肝细胞损伤和促进肝细胞生长的药理作用。     

化疗患者的药学监护

目的:探讨临床药师对化疗患者开展药学监护工作的切入点。方法:对新疆医科大学附属中医医院2010年7-8月间出院的100例肿瘤患者的化疗方案及执行情况进行调查,主要包括化疗药物及辅助用药的溶媒、化疗药物的浓度、给药速度、化疗药物给药次序、化疗辅助用药的给药时机。结果:不合理情况为:溶媒不合理6例,给药速度不合理13例,化疗药物给药次序不合理19例,化疗辅助用药的给药时机不合理1例。结论:肿瘤科临床药师将药理学、药剂学知识融入药学监护中,以患者化疗方案及执行情况作为药学监护工作的切入点,开展护士的用药教育,建立医药护三者良好的沟通机制,共同维护患者的用药安全。