HIV特异细胞免疫研究进展及其对疫苗发展的意义

细胞毒T淋巴细胞(CTLs)在控制人类免疫缺陷病毒(HIV)1型感染中起重要作用。然而其作用是有限的,因为HIV-1变异株的不断出现,这些变异株的CTL表位也发生了     

“骨水泥反应综合征”发生机制的实验研究

目的通过动物实验探讨股骨髓腔填塞骨水泥引发“骨水泥反应综合征”的发生机制。方法14只实验兔开放一侧股骨髓腔，制备髋关节置换模型，根据填塞材料不同随机分为两组。A组：面团期骨水泥组；B组：普通面粉团组。填塞后持续动态观察实验动物的血压变化；血气分析检测血氧分压的变化；切片观察实验动物肺和心脏的病理改变；检测血清β血栓球蛋白（β-TG）和转化生长因子（TGF-β1）等血小板活化指标。结果A组7例有6例出现明显的血压下降、心律异常和氧分压下降，其中2例死亡。病理检查显示肺内脂肪栓塞和骨组织栓塞表现。B组7例均有类似血压下降以及肺部栓塞表现。两组均未见血小板活化指标的改变。结论“骨水泥反应综合征”与骨水泥的理化性质或单体毒性可能没有直接关系，其发生与髓腔压力增高导致的肺部栓塞密切相关。     

惠普78352C监护仪心电干扰的排除措施

惠普多参数生理监护仪78352C,虽问世已久,其良好的性能价格比使其特别适合中国国情。市场不断扩大,逐步在广大县级以下医院推广。其采用无创法对生理参数进行精确测量,监护的参数有心电(ECG)、血氧饱合度(SPO_2)、脉搏容积(PLETH)和无创血压(NBP)。其可存储24h生理监护信息,在两页表格上显示,还可冻结存储一幅屏幕信息。其使用不只局限于手术室ICU,在其它临床科室也可广泛使用。不仅可以当作单机床旁监护,也可多机联网进行中央监护。其结构紧凑,使用方便。在广大医务人员使用该机时,反映最多的问题就是心电干扰。下面就该机在使用中常用的消除或减弱干扰的措施进行探讨,以供同行参考。     

思想政治工作是对乡村医生激励的重要内容

“激励”作为心理学术语,是指激发人的动机的心理过程。将“激励”这一概念用于管理,就是通常所说的调动人的积极性,采用恰当的激励,解决乡村医生动力问题,提高乡村医生工作热情,促进乡村医生主动积极地完成各项医疗保健任务,是卫生管理工作的重要内容。     

无创血流储备分数临床应用的研究进展

冠状动脉缺血的评估在冠心病的诊治中具有重要意义。近年来,一项基于无创冠状动脉CT造影的血流储 备分数(fractional fl ow reserve derived from computed tomographic angiography,FFRct)用以评估冠状动脉特异性缺血的诊断 技术的出现,丰富了冠状动脉疾病患者的临床管理。已有多项研究证实FFRct较血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)具有更可靠的诊断性能。由于FFRct无创性、可重复测量等优势,使得FFRct的应用普遍性明显高于有创生理学 检查。同时,FFRct的应用范围也在不断拓展,不局限于其侵入性造影检查“看门人”的地位。其对冠状动脉复杂病 变患者的诊断具有较好的准确性,亦可用于指导冠状动脉旁路移植术和支架植入术等手术治疗策略的选择。     

EDTA依赖性假性血小板减少病历分析

目的 :探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA)抗凝血导致的患者血小板计数假性减少的情况,分析产生的原因,并提出避免这种情况的对策.方法 :对我院上年度出现的1例血小板计数值异常偏低的病历进行回顾性分析,并对该异常病历再次进行了血涂片处理,对血小板分布的情况再次进行观察,发现涂片和计数存在明显不符的情况,从而再次进行复检.在操作的过程中,血细胞计数方法采用的是手工细胞计数,血小板计数分布的情况在血涂片末梢观察.结果 :复检时观察患者血小板计数都在正常的范围之内,与初次EDTA-K2抗凝血血细胞分析仪观察到的血小板计数明显不符.结论 :使用EDTA抗凝剂有可能导致患者出现血小板凝聚的情况,从而引起EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP),对患者临床检查和治疗都会产生严重不利的影响.因此,临床检验工作当中,一定要提高对PTCP的重视程度,提高检验结果的准确性.     

踝外侧副韧带损伤对踝关节稳定性及软骨接触应变影响的有限元分析

背景：在踝关节扭伤和踝关节韧带损伤中近85%涉及外侧副韧带,损伤的机制为足跖屈时踝关节内翻。急性踝关节外侧扭伤的患者中有20%-40%会出现持续疼痛和慢性踝关节外侧不稳,导致距骨平移和旋转过大,加速软骨磨损,导致关节退化。目的：通过有限元建模探究不同类型的踝外侧副韧带损伤模型对踝关节稳定性以及距骨穹窿软骨接触应变的影响。方法：将1名27岁志愿者足踝CT扫描数据DICOM文件导入有限元软件中,进行三维重建及曲面拟合,再进行网格划分,建立含有骨骼、关节软骨和韧带的完整踝关节有限元模型,对比正常、距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤4种不同工况下的踝关节稳定性和距骨软骨接触应变的改变。结果与结论：(1)在前抽屉试验中,距腓前韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨前移距离明显大于正常和跟腓韧带损伤(P <0.05),而距腓前韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤之间、正常和跟腓韧带损伤之间差异无显著性意义(P> 0.05);(2)在距骨倾斜试验中,跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨倾斜角度明显大于正常和距腓前韧带损伤,而跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤之...     

刮治术与截骨术治疗下颌骨成釉细胞瘤的临床效果对比研究

目的：探讨刮治术与截骨术在治疗下颌骨成釉细胞瘤中的临床效果。方法：选取2015年5月至2018年2月于安徽医科大学附属宿州医院口腔颌面外科病房就诊的68例下颌骨成釉细胞瘤患者作为研究对象,随机分为两组。观察组（34例）采用刮治术,全麻下彻底刮除瘤体配合电凝烧灼残留骨腔。对照组（34例）行截骨术,全麻下切除瘤体及病变骨组织,同期植骨,填补缺损,恢复下颌骨形态。定期复查,记录两组患者术后复发率、继发感染及面型满意度。结果：术后三次随访,刮治术组出现3例复发病例,截骨术组为1例,两组术后复发率无统计学差异（P>0.05）。刮治组有1例患者发生术后感染,满意度可达76.47%,截骨术组术后感染者6人,满意率为17.64%。两组患者术后继发感染、面型满意度有统计学差异（P<0.05）。结论：刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤较截骨术可保留更多的骨质,术后感染少,利于术区愈合和面部外形恢复,值得推广。     

体细胞重编程为干细胞的方法研究与进展

背景：克隆人类胚胎会引起伦理问题,这使科学家寻找替代的方法来逆向分化细胞为多能/全能干细胞,这个过程称为重编程。重编程的新方法是研究者关注的焦点。 目的：探讨重编程技术的研究现状,并对体细胞重编程为干细胞的各种方法做一综述。 方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1983年1月至2006年12月关于重编程的文章,在标题和摘要中以“重编程,方法,体细胞,干细胞,分化”或“reprogramming, method, somatic cell, stem cell, differentiation”为检索词进行检索。选择文章内容与重编程有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。最终选择17篇文献进行综述。 结果与结论：一个多能干细胞重编程状态是细胞结构逐步重构,染色质表观遗传改变,转录表达和转录后调控的结果。靶细胞的重塑要求重编程有一个稳定的状态,最终可以被重新定向到特定的分化程序。有充分的证据表明,细胞鉴定可以被体外操作影响,重编程细胞的命运需要进一步体内检测。