肺部单发结节在^（18）氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策

目的探讨肺部单发结节（SPN）患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像（FDG-PET）检查后的外科决策。方法 1998年10月—2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读。结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7%（188/255）、71.7%（86/120）、73.1%（274/375）;FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌;对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性。结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊;对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访。     

肺部肿瘤18F-FDG PET显像的ROI大小与SUV分界点

目的　探讨肺部肿瘤1 8F FDGPET显像的标准摄取值 (SUV)良恶性分界点与感兴趣区(ROI)大小的关系。方法　 12 6例肺部肿瘤患者术前行1 8F FDGPET检查 ,二维采集 ,常规条件重建图像。以SUV最大值的百分比 (10 0 %～ 5 0 % )为等高线值画 6个ROI,得各SUV均值。计算与准确性最大值、Youden’s指数最大值及灵敏度与特异性交点所对应的SUV(典型分界点 )。结果　①SUV均值随ROI增大而减小 ,良恶性间差异均有显著性 (P <0 0 1) ;②典型分界点值均随ROI增大而减小 ;③对分界点 2和 2 5 ,其灵敏度随ROI增大而减小 ,特异性则相反。对各典型分界点 ,其灵敏度和特异性基本不随ROI大小变化。结论　SUV良恶性分界点与ROI的大小有关 ,不考虑ROI大小而均以SUV =2或 2 5固定值作为良恶性分界点不合适。     

18FDG-PET对大肠癌分期、再分期诊断的价值

目的:评价18FDG-PET(18氟标记脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描)对大肠癌分期及术后再分期的价值。方法:对24例经肠镜检查初步诊断为直肠、结肠癌的患者行全身18FDG-PET检查,并在1～2W内完成手术及病理诊断。大肠癌术后18FDG-PET随访56例。结果:24例病理证实为大肠癌,23例局部18FDG摄取增高,SUVmax=7.09±3.26,2.98～12.2(SUV,Standarduptakevalue)。18FDG-PET对于肿瘤原发病灶诊断准确率为95%(23/24)。假阴性1例。单纯局部(主要为第1站)淋巴结转移8例(灵敏度8/16,50%),远处转移8例。改变33%(8/24)的患者治疗方案。56例随访病例中30例PET显示阴性,其中5例随访2年后复发,准确率83.4%。26例发现局部和/或多发转移,其中颈部淋巴结转移8例;肺及纵隔转移4例;肝转移7例;腹腔淋巴结转移11例;吻合口局部复发12例,骨转移11例。结论:18FDG-PET对大肠癌的分期和术后的再分期诊断有较高价值。     

在线自动化制备多巴胺转运蛋白显像剂11C-β-CFT

目的建立适于在线自动化制备多巴胺转运蛋白显像剂11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟-苯基)托烷(β-CFT)的方法.方法将11C-碘代甲烷转换成11C-三氟甲基磺酰甲烷(Triflate-甲烷),与前体2β-甲基酯-3β-(4-氟-苯基)去甲基托烷(nor-β-CFT)反应,在线转移到反相C-18柱上纯化,最后将11C-β-CFT洗脱于收集瓶.正常大鼠给药后不同时间处死,测定其生物分布.2例帕金森病(PID)患者分别用11C-β-CFT和多巴胺D2受体显像剂11C-雷氯必利(Raclopride)显像.结果在线自动化制备的11C-β-CFT放化纯＞98%,比活度＞2TBq/mmol,校正合成效率为(92.4±3.1)%,从11C-碘代甲烷到11C-β-CFT的合成时间为4 min.放射性在正常大鼠体内主要分布于肝、肾和脑;颅内纹状体摄取放射性最高,与小脑的比值在5、15、30min分别为2.15、4.18和3.15.2例PD患者显像结果表明,11C-β-CFT对PD的诊断比11C-Raclopride灵敏.结论在线自动化制备11C-β-CFI效率高,速度快,放化纯高.初步显像结果表明,其可满足临床需要.     

肝气郁结证相关脑区的正电子发射断层成像

目的:观察肝气郁结证整体水平上脑功能变化的特点,获得肝气郁结证中枢病变的定位信息.方法:采用配对研究的原则,应用正电子发射断层扫描成像技术,选择典型肝气郁结证患者60例,应用SPM图像分析软件,对比分析肝气郁结证与正常志愿者脑功能影像学的不同.结果:左侧额下回(BA 47)、扣带回前部、扣带回后部、颞中回(BA 21)、额中回(BA 6)、双侧颞上回(BA 37,38)、中央前回(BA 4,6)等表现为葡萄糖低代谢状态(P＜0.01);脑干中脑、延桥交界、右侧楔叶(BA 18)、左侧小脑表现为葡萄糖高代谢状态(P＜0.01).结论:肝气郁结证相关脑区多呈现葡萄糖利用率降低,整体水平上为中枢参与肝气郁结证病变提供了客观的可视性影像学依据.     

甜味觉在大脑皮质中枢的PET定位研究

目的:应用正电子发射断层扫描(PET)成像,用统计参数图(SPM)软件包分析单一甜味觉刺激前后人脑部葡萄糖代谢的变化,对人脑皮层的甜味觉中枢进行定位。方法:选择6例全身及口腔功能正常的志愿者,口含蔗糖溶液浸泡的棉球40分钟后,用PET对其脑部进行扫描(同法,用蒸馏水浸泡的棉球做自身对照),观察给予甜味觉刺激时脑功能相应区的葡萄糖代谢变化。结果:图像得到后,SPM分析显示,给予刺激时岛叶、顶叶、海马、中央后回、丘脑的背内侧核、额上回、额中回、内囊后肢和颞下回有较明显的代谢升高(P<0.005)。结论:甜味觉刺激后,大脑多部位代谢加强,初步认为,以上区域参与处理甜味觉的感觉刺激,即此为甜味觉传导路和甜味觉中枢。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的正电子发射体层成像研究

阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)是老年人痴呆的两种主要类型。神经功能影像学是使用最多的评价痴呆的临床影像方法，其中正电子发射体层成像(PET)逐渐成为核医学、神经精神医学界研究痴呆的热点。我们用脑葡萄糖代谢成像(FDG—PET)研究AD及VD的PET成像规律。     

PET诊断肺部肿瘤的SUV值与灵敏度分析

目的:通过病例回顾分析标准摄取值(SUV)和以此为诊断标准时18F-FDG PET灵敏度的影响因素。方法:回顾性分析具有CT不能诊断的肺部实性变而行PET检查的病例,用半定量的方法进行良恶性的鉴别诊断。参照最终的病理或随访结果,计算灵敏度、特异性,绘制工作曲线ROC。分别选用单因素和多因素分析寻找SUV和18F-FDG PET诊断肺癌的灵敏度的影响因素。结果:入选病例121例,最后证实恶性94例,良性27例。以SUV≥2.5为诊断标准,PET正确诊断恶性69例,良性23例,其灵敏度和特异性分别为73.4%和85.2%,细支气管肺泡癌在假阴性病例中占68%。析因结果显示,SUV值受病理类型和病灶大小的影响意义显著,年龄和性别对其影响的意义不显著。结论:病理类型和病灶大小是影响SUV值的两大独立因素,它们影响了以SUV值为诊断标准的灵敏度,细支气管肺癌是影响灵敏度的主要病理类型。     

18F-FDGPET（PET／CT）肾癌显像特点分析

目的评价。肾占位全身18F—FDGPET（PET／CT）显像的应用价值。方法对78例肾占位的18F—FDGPET（PET／CT）显像特点进行分析。其中影像学检查发现肾实性占位28例;肾癌术后复查41例;既往有肾癌手术史后发现肺内占位病变9例。按5．55MBq／kg体质量注入18F—FDG后50min,使用SEIMENSEcatexactHR＋或GEDiscoveryVCT进行三维模式采集。PET判读：在观察到的肾病灶部位设感兴趣区（ROI）,以SUVmax≥2．5为阳性（恶性）,SUVmax〈2．5为阴性（良性）。PET／CT判读：PET图像标准同上,结合cT影像及融合图像进行诊断。结果病理证实为肾癌的21例中PET阳性11例;7例良性病变中5例错构瘤及1例囊肿PET显示为阴性;11例肾癌为PET／CT显像,9例阳性;13例转移及术后复发者PET阳性10例。结论18F—FDGPET对肾癌原发灶的诊断价值有限,对转移以及术后局部复发的诊断有较高价值。     

正电子发射型断层成像技术对胃癌术前的诊断价值及临床意义

目的评估正电子发射型断层成像(PET)技术在胃癌患者术前的诊断价值及临床意义。方法对21例胃癌患者术前进行PET全身显像分期和手术探查分期及病理分期对照,采用国际抗癌联盟(IUCC)公布的TNM分期标准,并进行χ2检验。结果PET对胃癌原发灶的显示率为100%,PET对淋巴结(N)分期的准确率为85.7%(18/21),术中探查对N分期准确率为75%(15/20),两组间经χ2检验差异无显著性意义(P>0.05)。PET图像显示了全部4例患者的远处组织器官转移病灶。结论PET对胃癌原发灶及其远处转移病灶的检测准确、敏感,能对胃癌诊断、手术方法和治疗原则的选择提供有价值的参考依据。