非霍奇金淋巴瘤患者脑葡萄糖代谢改变的统计参数图分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者脑葡糖糖代谢改变的特点。方法回顾性分析解放军总医院2015年1月至2016年5月95例未经治疗的体部NHL患者和60例健康体检者脑部~(18)氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)图像,通过统计参数图(SPM)软件在一定显著性水平(P0.001)和体素阈值(K=125体素)下分析NHL患者与60例健康体检者、以及14例60岁和81例≤60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢改变的特征和脑区分布。结果与对照组相比,NHL患者未发现代谢增高的脑区,但存在多个脑区的葡萄糖代谢减低,减低区主要位于部分双侧枕叶、左侧额下回、双侧中央前回,且左侧葡萄糖代谢减低区域的范围较右侧更广泛。60岁NHL组和≤60岁NHL组相比,60岁NHL患者脑部葡萄糖代谢出现减低区和增高区,减低区主要存在于双侧额叶,增高区主要存在于双侧小脑。结论 NHL患者脑葡糖糖代谢减低并非全脑性分布,而是以区域性葡萄糖代谢减低为特征,涉及脑区可能与患者的精神情感功能及免疫改变有关。60岁NHL患者葡萄糖代谢减低区域更广泛,可能与脑老化改变相关。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像在食管癌患者中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像（^18F-FDG—PET）检查在食管癌患者诊断、治疗中的应用价值。方法1999年10月～2005年12月，对52例食管癌患者行全身^18F-FDG—PET检查，其中15例在检查前未经任何治疗，37例为综合治疗后复查。采用目测法结合半定量分析法判读^18F-FDG—PET检查结果，并与病理检查和随访结果进行对比。结果在15例行^18F-FDG—PET检查前未经任何治疗的食管癌患者中，11例患者（T2～T4）原发肿瘤显影，4例T1原发肿瘤未显影；^18F-FDG—PET检查定性诊断的灵敏度为73．3％（11／15）。8例手术治疗的患者切除纵隔和腹腔直径〉1cm的淋巴结16处，术前6处经^18F-FDG—PET检查定性为恶性，其中5处为转移淋巴结，1处为淋巴结结核；7例患者经^18F-FDG—PET检查发现有远处器官转移，不适合手术治疗。37例经综合治疗后患者复查^18F-FDG—PET，发现34例有肿瘤复发和／或转移。结论^18F-FDG—PET检查对食管癌原发肿瘤和局部淋巴结转移的定性诊断价值有限，但对发现远处器官转移和判断治疗效果有较大的帮助，^18F-FDG—PET检查需结合其他辅助检查才能发挥其优势。     

PET、RT-PCR、IHC方法检测肿瘤转移灶的比较

目的 :评价PET、RT PCR、IHC三种方法检测肿瘤转移灶的价值。材料和方法 :对 11例恶性肿瘤患者分别进行FDG PET全身扫描、骨髓组织标本的RT PCR、IHC检测。结果 :PET、RT PCR、IHC三种方法的阳性率分别为 81.8%、72 .7%、5 4.5 %。PET、RT PCR检测转移灶的灵敏度均高于IHC ;PET与RT PCR之间无差别 ,但是FDG PET能显示病灶的位置和范围。结论 :FDG PET是一种对肿瘤转移灶有价值影像学检查。     

18F-FDGPET/MRI评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度和周围组织受累

Objective: To observe the maximum standard uptake value (SUV_max) and the minimum apparent diffusion coefficient (ADC_min) on ¹⁸F-FDG PET/MRI for evaluating the size, differentiation degree, myometrial invasion depth and surrounding tissue involvement of cervical cancer. Methods: PET/MRI of 45 patients with cervical cancer were retrospectively analyzed. The patients were divided into medium-high differentiation group (n=20) and low differentiation group (n=25) according to postoperative pathology. The long and short diameter of cervical cancers were measured, and the mean diameter, SUV_max and ADC_min were calculated, the value of SUV_max and ADC_min for evaluating the size, degree of differentiation, depth of myometrial invasion and surrounding tissue involvement of cervical cancer were observed. Results: The mean diameter of 45 cervical cancer lesions was (27.67±11.63)mm, and there was no significant difference of the mean diameter between medium-high differentiation group ([27.68±2.71]mm) and low differentiation group ([27.67±2.26]mm, P>0.05). MRI showed myometrial invasion depth of cervical cancer ≤1/2 myometrium in 15 cases, including 11 cases being consistent with pathological findings, while >1/2 myometrium 30 cases, including 28 cases being consistent with pathological findings, and the coincidence rate of pathology and MRI was 86.67% (39/45). Pathological results showed involved uterine body in 10 cases, involved parauterine adipose tissue in 3 cases, involved vagina in 8 cases and involved accessories in 3 cases, and MRI detection rate of the above involvements was 80.00% (8/10), 66.67% (2/3), 75.00% (6/8) and 66.67% (2/3), respectively. Moderately positive correlation was detected between SUV_max and the mean diameter of cervical cancer (r=0.536, P<0.01), while there was no significant difference of SUV_max between groups (P>0.05). Moderately negative correlation was found between ADC_min and mean diameter of cervical cancer (r=-0.525, P<0.01), and ADC_min of medium-high differentiation group ([0.744±0.122]×10^-3mm²/s) was significantly higher than that of low differentiation group ([0.654±0.132]×10^-3mm²/s, P<0.05). Conclusion: SUV_max and ADC_min of cervical cancer on ¹⁸F-FDG PET/MRI were helpful to evaluating the size, differentiation degree, myometrial invasion depth and surrounding tissue involvement of tumor, especially ADC_min. Copyright © 2021 by the Press of Chinese Journal of Medical Imaging and Technology.     

巨大多房前列腺囊腺瘤 18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例巨大多房前列腺囊腺瘤（PC） 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像的病例,并分析了其影像学特点及鉴别诊断方法。 18F-FDG PET/CT不仅可以定位病灶并判断其与周围组织的关系,还可以根据肿瘤的放射性摄取程度鉴别良恶性,从而为临床诊断提供充足的依据。由于PC在临床上较为...     

早老性痴呆模型细胞移植的正电子发射计算机断层显像

目的 探讨2-(4'-N-11C-甲胺基苯)-6-羟基苯丙噻唑(11C-PIB)和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在模型验证及监测移植细胞中的应用价值.方法 建立Aβ(1-40)海马注射痴呆模型后进行细胞移植,通过行为学、组织学检测及11C-PIB PET和11F-FDG小动物PET显像,观察显像结果是否与行为学、组织学结果相匹配.结果 模型组在Morris水迷宫中的潜伏期显著长于正常组(P<0.01),组织学显示海马CA,及齿状回出现神经元丢失和AB沉积11C-PIB显像中模型组海马区域PIB放射性摄取显著增高(P<0.05),18F-FDG显像中模型组注射侧海马放射性摄取显著低于正常组的同侧(P<0.001).细胞移植后移植组潜伏期较模型组减少33.7%～51.5%(P<0.01),组织学显示Aβ沉积无明显改变,神经干细胞分化表达神经元核蛋白阳性细胞,并持续6周表达5-溴脱氧尿苷阳性细胞,11C-PIB显像显示移植组与模型组放射性摄取差异无显著性(P>0.05),18F-FDG显像显示移植组与模型组放射性摄取基本一致(P>0.05).结论 11C-PIB PET成像有助于诊断早老性痴呆并活体监测模型大鼠脑内的淀粉样斑块,而18F-FDG在监测移植细胞短期疗效方面存在局限性.     

~(18)FDG-PET在肺癌诊断中的价值

目的　研究氟脱氯葡萄糖F18 正电子发射计算机电子扫描 (1 8FDG PET)在鉴别肺部肿块性质和肺癌术前纵隔淋巴结转移分期中的应用价值。　方法　对 34例肺部肿块患者进行1 8FDG PET和CT检查 ,PET资料分别采用目测法和计算标准化摄取值 (SUV)的半定量法进行分析 ,并同病理结果对照。　结果　目测法1 8FDG PET诊断肺部肿块性质的敏感度、准确度分别是 93%、85 % ;CT分别为 6 3%、5 3% ,2种方法差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;半定量法准确度为 74% ,与CT相比 ,差异也有显著性意义 (P <0 0 5 )。肺部恶性肿块的SUV是 4 4± 1 9,良性为 2 2± 1 7,2者差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。1 8FDG PET和CT 2种检查方法术前对纵隔淋巴结转移的分期与病理结果符合率分别为10 0 %和 78% ,2者差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。　结论　同CT相比 ,1 8FDG PET能更准确地鉴别肺部肿块性质及确定纵隔淋巴结转移分期 ,是一种较好的无创性肺癌诊断技术。     

肺门、纵隔淋巴结^18F-FDG PET显像结果回顾

目的：~(18)F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断。本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点。材料和方法：回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量合格,排除淋巴瘤,有病理、临床材料证实或经长期随访符合终点分析标准的病例。重点分析肺门、纵隔淋巴结显影率、影像特点,并与病例的人口学、临床结果对比分析。结果：114例(26．6%)肺门、纵隔淋巴结显影。其中48例见于良性疾病,恶性疾病66例。非特异性摄取与性别关系不大,但60岁以上人群发生率(46．4%)明显高于中青年(17．9%)。肺门两侧横行分布者多为良性,涉及纵隔的纵行淋巴结多见于恶性疾病。结论：肺门淋巴结非特异性摄取有年龄与分布形式特点,有助于同恶性疾病的淋巴转移鉴别。     

18F-FDG PET/CT在胃癌及原发性胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用

目的 比较进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)及原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)18F-FDG PET/CT征象,为临床诊断及鉴别诊断提供影像学依据.方法 回顾性分析经病理证实的34例GC及30例PGL患者18F-FDG PET/CT表现,观察胃部病变的CT显示率、FDG显影率、最大标准摄取值(SUVmax)、最大厚度(THKmax)以及胃周浸润等指标.结果 30例GC(30/34)及28例PGL(28/30)FDG显影.剔除肿瘤厚度的影响后,进展性非霍奇金淋巴瘤(ANHL)的SUVmax(15.83±7.51)仍然显著高于MALT(6.07±4.40,P＜0.05)及AGC(9.81±5.17,P＜0.05).交叉验证结果显示SUVmax与SUVmaxTHKmax在阈值为15.87±1.76和7.62±0.76时,对ANHL与AGC分类准确率达70％及74％.胃部病灶THKmax在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)(2.02±0.88)cm ANHL(2.40±1.31)cm和AGC(2.27±0.81)cm之间无统计学差异.CT异常征象包括胃周浸润(ANHL,n=2;AGC,n=8)和继发胃腔扩张(ANHL,n=1;AGC,n=4)等.结论 SUVmax和SUVmax/THKmax有助于ANHL及AGC的鉴别,CT能够提供有价值的补充信息,18F-FDG PET/CT在AGC及PGL的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.     

18F-FLT PET显像诊断肺单发结节及评价细胞增殖的价值

目的评价3-脱氧-3-^18F-胸腺嘧啶核苷（FLT）诊断肺单发结节（SPN）的价值及其与肿瘤细胞增殖的关系。方法选择43例SPN患者行^18F—FLT PET显像，测定病灶最大标准摄取值（SUVmax）；取得手术标本，用免疫组织化学方法测定p53、增殖细胞核抗原（PCNA）、增殖指数（Ki67）、非转移基因（nm23）、血管内皮生长因子（VEGF），计算SUVmax与上述癌基因标志物的相关性。结果以术后病理检查结果为“金标准”，^18F—FLT PET诊断真阳性22例，假阳性2例，真阴性15例，假阴性4例。灵敏度为84．6％，特异性为88．2％。SUVmax与癌基因标志物的关系分别为：p53r=0．85，P〈0．05；PCNA r=0．78，P〈0．05；Ki67 r=0．89，P〈0．05；nm23 r=-0．47，P〈0．05；VEGF r=0．66，P〉0．05。结论^18F-FLT摄取高低能反映肿瘤恶性程度和细胞增殖，不能反映肿瘤转移潜力，^18F—FLT也非肿瘤特异显像剂。