宝宝发热，您需要了解的六个问题

宝宝发热了，很多爸爸妈妈非常焦急，认为发热很可怕，一定得立刻为宝宝降温，宝宝才会健康。其实，家长要科学地看待发热，既不要过于恐惧，也不能过于大意，要了解发热的有关知识，才能保证宝宝的健康。     

小儿泌尿系屎肠球菌感染分析

泌尿系感染是儿童时期常见的感染性疾病，但对于不典型病例，在高度怀疑感染时，应反复进行病原学检查。本病例就泌尿系屎肠球菌感染及其利奈唑胺的治疗进行分析。     

CDV与CiE两种方案联合术前化疗治疗晚期儿童神经母细胞瘤的近期疗效观察

目的:观察CDV(环磷酰胺+柔红霉素+长春新碱)与CiE(顺铂+足叶乙甙)联合术前化疗治疗晚期神经母细胞瘤患儿的近期疗效及相关毒性。方法:回顾分析27例IV期神经母细胞瘤患儿临床资料,年龄1岁2个月至8岁,原发部位腹部21例,后纵隔4例,盆腔2例,骨髓转移23例,多发性骨转移12例。均经CDV方案3疗程及CiE方案2疗程化疗。应用神经母细胞瘤治疗反应评价标准和美国国立癌症研究所通用不良反应分级标准对化疗近期疗效和相关毒副反应进行评价。结果:27例患儿经术前化疗,总有效率为82%;辅助化疗后24例患儿接受手术治疗,完全切除原发肿瘤14例（58%）,部分切除10例（42%）。化疗相关毒副反应主要是骨髓抑制,27例患儿粒细胞下降均为IV级;血红蛋白下降III级7例(26%),IV级20例(74%);血小板下降III级2例(7%),IV级25例(93%)。所有患儿均出现不同程度的感染,经积极的抗感染治疗可以控制。消化道、肝脏、肾脏损害多为Ⅰ、Ⅱ级,经治疗可恢复。2例（7%）出现Ⅰ级神经毒性病例。无心功能受损病例。结论: CDV与CiE联合术前化疗方案治疗IV期神经母细胞瘤有转好的疗效,可为手术治疗创造条件。［中国当代儿科杂志,2009,11（11）：885-887］     

大剂量化疗造血干细胞移植治疗IV期神经母细胞瘤的长期疗效研究

目的目前IV期神经母细胞瘤患儿无论采用何种方法治疗均疗效差,长期生存率低,需要探索新的治疗途径。该文采用大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及13-顺式维甲酸治疗等方法,试图提高IV期神经母细胞瘤的长期疗效。方法选择IV期神经母细胞瘤患儿28例,年龄2.1~11.5岁,平均3.3±1.9岁,发病时间1~7个月,平均3.1±0.7个月。原发部位:肾上腺23例,胸部3例,胸腹联合1例,骶骨1例。强烈化疗6疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行局部放疗及13-顺式维甲酸治疗,定期随访。结果28例患儿诱导化疗结束时13例取得完全缓解,11例取得部分缓解,4例化疗中病情进展。完全缓解及部分缓解的24例患儿完成治疗进入本研究。随访3.5±0.7年,两组4年无病生存率29.2%。完全缓解组中位无复发生存时间4.1±0.7年;部分缓解组中位无复发生存时间2.8±0.5年,两组中位无复发生存时间差异有显著性(t=3.9,P<0.01)。结论大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及13-顺式维甲酸治疗IV期神经母细胞瘤可取得较好疗效,4年无病生存率29.2%,移植前达到完全缓解时可取得更好疗效     

恶性肿瘤患儿外周血T细胞核仁形成区嗜银蛋白的测定

监测恶性肿瘤患儿Ｔ细胞银染色核仁组织区 (Ａｇ ＮＯＲｓ)酸性非组蛋白转录活性 ,可反映机体细胞免疫水平、肿瘤状态及体内肿瘤因素与免疫功能间的相互作用关系。一、材料和方法1 .研究对象 :2 0 0 1年 4～ 9月本院儿科收治的肿瘤患儿71例 (淋巴瘤 2 1例 ,白血病 2 3例 ,神经母细胞瘤 7例 ,肾母细胞瘤 6例 ,恶性组织细胞增生症 3例 ,其他 1 1例 ) ,均经病理或骨髓穿刺确诊 ;其中伴感染者 1 5例 (肺部感染 8例 ,胃肠道感染 5例 ,泌尿系感染 2例 )。良性非感染性疾病 2 9例。健康体检儿童 1 0 7名。2 .主要试剂 :ＲＰＭ 1 640培养液、5 %硝酸…     

哮喘患儿T细胞亚群功能状态的研究

为观察哮喘患儿T细胞亚群功能状态 ,以探讨其发病机制 ,分别采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)、流式细胞术 (FCM)检测哮喘患儿外周血单个核细胞 (PBMC)培养上清液中IL 4、IFN γ及PBMC细胞膜上CD30的表达。结果显示 ,发作组PBMC培养上清液中IFN γ为 338 98±90 4 9ng/L ,IL 4为 37 75± 1 1 94ng/L ,IgE为 2 82 39± 83 33U/L ,与对照组比较差异有显著性意义 (P均 <0 0 1 ) ;经治疗后IFN γ为 4 0 8 6 9±93 5 8ng/L ,IL 4为 33 35±1 1 99ng/L ,IgE为 1 37 2 8± 89 0 9U/L ,与对照组比较差异有非常显著性意义 (P均 <0 0 1 ) ;IL 4与IgE呈正相关关系(r=0 5 6 1 ,P <0 0 5 ) ;哮喘患儿PBMCCD30表达增强。提示哮喘患儿存在T细胞亚群功能紊乱 ,Th1 /Th2的失衡在哮喘发病机制中起着很重要的作用     

联合CDV与IE化疗方案治疗儿童外周原始神经外胚层肿瘤

目的：观察联合CDV（环磷酰胺＋吡柔比星＋长春新碱）与IE（异环磷酰胺＋依托泊苷）化疗方案治疗儿童外周原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的疗效及安全性。方法：回顾分析CDV与IE方案治疗12例pPNET患儿的临床资料,采用WHO实体瘤客观疗效评定标准和美国国立癌症研究所通用不良反应分级标准对化疗疗效和相关毒副反应进行评价。结果：12例中完全缓解7例（58.3%）、部分缓解3例（25.0%）、稳定0例、进展1例（8.3%）、复发5例（41.7%）。患儿骨髓均有Ⅲ、Ⅳ级毒性损害;1例死于感染;消化道、肝脏、肾脏损害为Ⅰ、Ⅱ级;1例Ⅰ级神经毒性病例;无心功能受损病例。结论：CDV与IE联合化疗方案可以有效、安全的治疗儿童外周原始神经外胚层肿瘤。