聚合酶链反应-微孔板杂交法检测结核杆菌的临床应用及其评价

目的　对聚合酶链反应 ( PCR) -微孔板杂交法检测结核杆菌的临床适用性和可行性进行评价。方法　收集 1130份临床标本 ,分别用抗酸染色、培养、PCR电泳及 PCR微孔板杂交法进行结核杆菌检测 ,并结合临床诊断和疗效观察对实验结果进行分析。结果　 10 0份临床证实无结核病的体液标本经抗酸染色和 PCR电泳 ,分别有 1例和 2例假阳性 ,但经培养和 PCR微孔板杂交法未查出阳性 ;其余 10 30份高度怀疑含有结核杆菌的体液标本的检测结果 ,以 PCR微孔板杂交阳性检出例数最高 ( 481/ 10 30 ) ,其次为 PCR电泳 ( 40 6 / 10 30 )、培养 ( 36 5 /10 30 )以及抗酸染色 ( 2 5 6 / 10 30 ) ;χ2 检验结果显示 ,PCR微孔板杂交的结核杆菌阳性检出例数与其它三种方法比较均呈显著或极显著性差异 ( P<0 .0 0 83及 P<0 .0 0 17)。结论　 PCR-微孔板杂交方法是特异、灵敏、准确、快速的结核杆菌检测方法 ,具有推广应用价值     

香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的: 观察将香菇多糖和顺铂一起注入胸腔治疗肺癌病人伴恶性胸水的疗效。方法: 依据随机原
则,将58 位肺癌恶性胸水病人分为两组,治疗组29 例,给予香菇多糖和顺铂注入胸腔; 对照组29 例,单纯给予
顺铂注入胸腔。观察两组治疗前后胸水变化、KPS 评分变化及毒副反应。结果: 治疗组的临床疗效达到69．0%,
高于对照组的37．9%,差异有统计学意义( P＜0．05) ; 治疗组KPS 评分提高达到75．9%,高于对照组的44．8%,差异
有统计学意义( P＜0．05) ; 治疗组毒副反应率24．1%,对照组27．6%,差异比较,无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 将
香菇多糖和顺铂一起注入胸腔,对肺癌伴恶性胸水的病人有肯定、安全的疗效。     

性激素结合球蛋白基因启动子(TAAAA)n重复多态及其血清水平与多囊卵巢综合征糖代谢的关联性

目的探讨性激素结合球蛋白（Sex hormore—binding globulin，SHBG）基因启动子（TAAAA）n重复多态基因型分布及其血清水平与山东汉族多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）不同糖代谢状态的关联性。方法基因片段分析加测序法检测156名正常育龄妇女及157例糖耐量正常的非胰岛素抵抗（no-insulin resisant，NIR）组、高胰岛素血症（hyperinsulinemia，HI）组与糖耐量异常的糖代谢异常（abnormal glucose metabolic，AGM）3组PCOs患者多态片段长度及重复次数；免放法测定部分对象血清SHBG水平。结果（1）检测到（TAAAA）6～10次重复5个等位基因及6／6、6／7、6／8、6／9、6／10、7／7、7／8、7／9、7／10、8／8、8／9、8／10、9／9、9／10重复14种基因型。（2）SHBG（TAAAA）n多态基因型分布：6／10重复型对照组高于PCOS组（P〈0．01）；8／9重复型PCOS组高于对照组（P〈0．01）；小于8次重复的短多态基因型频率NIR组明显高于HI组（P〈0．05）；7／9重复基因型AGM组高于NIR、HI组（P〈0．05；P〈0．01）。（3）血清SHBG水平：纯合子8／8组〉9／9组〉6／6、7／7重复组，且其水平降低与肥胖、胰岛素抵抗程度加重及血压增高趋势一致；AGM、HI组〈NIR组〈对照组。结论（1）山东汉族SHBG基因启动子（TAAAA）n重复多态等位基因、基因型及其数目与国外报道不同。（2）不同的特定（TAAAA）n重复多态基因型、低血清SHBG水平可能与PCOS及其糖代谢有关；（3）SHBG血清水平可能与特定基因型有关，尚需进一步阐明；但二者均不是PCOS糖代谢异常最敏感的指标。     

超声在经腘静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓中的应用

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）为血管外科常见疾病之一,对急性期DVT的并发症尤其是致死性肺栓塞、远期血栓后综合征的认识和及时治疗的必要性已无异议。导管直接溶栓是在X线或超声引导下将溶栓导管直接进入血栓所在的血管腔从而定向溶解血栓的一种介入性治疗方法,具有微创性及安全性^[1]。我院采用超声引导下经腘静脉置管溶栓治疗急性期下肢深静脉血栓取得良好效果,现报     

100例2型糖尿病住院患者出院后随访观察

目的:通过对2型糖尿病患者出院后进行随访,观察其血糖、血压、体重的控制情况.方法:收集我院2009年1月至2011年12月内出院的2型糖尿病患者100例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性患者.随机分为强化随访组(A组:n=51),对其进行每月2次的集体现场随访;电话随访组(B组:n--49),对其进行每月2次的电话随访.随访项目包括空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数,通过随访宣教,个体化给病人制定饮食、运动、药物治疗方案.入选患者控制目标为空腹血糖＜ 5.6mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L;血压＜130/80mmHg,糖化血红蛋白＜7.0％,体重指数＜24kg/m2.结果:所有患者平均随访24±0.5个月,A组除1例失访外,17例患者随访项目完全达标,25例患者随访项目明显改善,8例患者随访项目有改善.B组仅19例患者随访项目有改善,11例患者随访项目与出院时无改善.A、B组间比较结果显示A组随访方式能使更多随访患者受益.结论:对出院的2型糖尿病患者,2种随访方案的建立均有利于综合防治2型糖尿病;而进行强化随访,可使个体患者更好地接受糖尿病教育,对饮食控制、运动方案、药物治疗的依从性增高,血糖、血压、体重控制更佳,从而起到提高生活质量、延缓与控制并发症的作用.     

社区护理管理中存在的问题及对策分析

目前,我国社区护理管理工作存在管理制度不健全,社区护理人员综合素质较低的主要问题,为了保证社区护理工作的顺利进行,必须健全社区护理管理制度,提高社区护理人员的整体素质,探索适合本地社区护理模式,以进一步适合医疗卫生工作的需要。     

超声对剖宫产切口愈合不良监测的意义

目的探讨刮官产术后切口愈合不良的声像图表现。方法应用经阴道超声及腹部超声联合监测1362例削宵产术后切口的愈合情况。结果子宫切口分为4种类型：Ⅰ类子宫切口1327例（97．43％）,Ⅱ类子宫切口28例（2．06％）．Ⅲ类子宫切口4例（0．29％）,Ⅳ类腹部切1512例（0．15％）,伴子宫切口明显炎性反应1例（0．73％）。结论 超声能够监测剖宫产术后切口愈合不良的情况,为临床提供依据,对及时治疗防止远期术后并发症有重要的价值.     

microRNA-22在特发性肺动脉高压发病机制中的作用

目的 研究血浆microRNA-22 (miR-22)在特发性肺动脉高压(IPAH)诊断中的价值及发病机制中的作用.方法 应用real-time PCR方法检测IPAH患者及匹配健康人血浆miR-22表达水平,结合生物信息学方法分析miR-22靶基因MYCBP,并采用eGFP报告基因对靶基因进行实验验证.结果 IPAH患者血浆miR-22表达水平明显降低(P＜0.01),ROC曲线下面积(AUC)为0.744;生物信息学分析及eGFP报告基因验证,MYCBP是miR-22的靶基因之一.结论 血浆miR-22在IPAH患者表达明显下调,可作为IPAH诊断分子标志物,miR-22通过靶基因MYCBP激活c-Myc信号通路,促进细胞增殖相关基因转录,是导致IPAH患者肺动脉中膜平滑肌增殖及肺血管重构的可能机制之一.     

用唯物辩证法的观点看优生学的发展历程

用唯物辩证法的观点看优生学的发展历程唐蓉同其他科学的发展一样，优生学的发展也历经了漫长、曲折的历程。用唯物辩证法的观点审视优生学的发展历程，可给我们今天的优生工作以许多方面的有益启示。优生实践的历史和人类本身的历史同样悠久。原始社会，生产力极为低下，...