胫、腌骨开放性骨折急诊内固定失败27例分析

1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8我院收治的胫、腓骨开放性骨折急诊内固定手术 2 7例失败 ,其中我院首次手术 10例 ,17例系外院首次手术 ,其表现各异 ,现总结分析其原因 ,提出相应的对策如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 31.47岁。损伤原因 :车祸 13例 ,高处坠落伤 10例 ,绞轧伤 2例 ,砸伤 2例。Gustilo分类 : 型 1例 , 型 10例 , 型 16例。普通钢板 16例 ,其中 6孔钢板 11例 ,8孔钢板 5例 ,有 14例钢板置于前内侧 ,有 2例加用钢丝捆扎 ,其中 10例钢板外露 ,3例骨不连 ,2例感染 ,1例螺丝松动、钢板折弯而畸形…     

目前医疗环境下临床教学面临的挑战

本文针对目前的医疗环境从社会环境、临床教学人员和临床学生三方面初步探讨了临床教学所面临的挑战,以希望为下一步的解决方法提供帮助.     

脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断

目的分析脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断,寻找其诊断鉴别方法,对疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年2月-2014年2月收治的34例疑似脊柱结核患者,对其应用64层双螺旋CT进行检查,观察并记录CT检查结果,同时病理取样进行确诊鉴别,所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果 34例疑似脊柱结核患者经CT检查提示确诊者32例,占94.12%,32例患者均有明显的骨质破坏,有24例可见死骨,其中椎体整体构架破坏,骨质碎片涉及椎体外的碎骨片型病例有5例,椎体整体发生大部溶骨性骨质破坏的病例有1例,其余检出局灶破坏硬化型26例;另有2例患者CT检查无死骨形成、骨质边缘性缺损破坏,提示为脊柱布鲁氏菌属感染;34例疑似脊柱结核患者经病理取样确诊均为脊柱结核病,CT检查误诊率为5.88%。结论脊柱结核病的CT影像学表现较为复杂多样、特异性不强,尤其与脊柱布鲁氏菌属感染的CT影像学表现较为相似,因此非常容易发生两种疾病的混淆以及误诊,临床应增强疾病诊断水平,以防止误诊的发生。     

儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折的两种内固定方法比较研究

儿童青少年股骨颈骨折临床少见，多因较大暴力引起，但并发股骨头缺血性坏死率较高。笔者1996年1月～2004年12月手术治疗儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折19例，疗效满意。现报告如下。     

胫、腓骨开放性骨折急诊内固定失败27例分析

1992-01～2000-08我院收治的胫、腓骨开放性骨折急诊内固定 手术27例失败,其中我院首次手术10例,17例系外院首次手术,其表现各异,现总结分析其原因,提出相应的对策如下.1 临床资料本组男24例,女3例,年龄17～53岁,平均年龄31.47岁.损伤原因:车祸13例 ,高处坠落伤10例,绞轧伤2例,砸伤2例.Gustilo分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型10例,Ⅲ型16例. 普通钢板16例,其中6孔钢板11例,8孔钢板5例,有14例钢板置于前内侧,有2例加用钢丝捆 扎,其中10例钢板外露,3例骨不连,2例感染,1例螺丝松动、钢板折弯而畸形愈合;压钢 板5例,有3例置于前内侧,全为8孔钢板,其中3例钢板外露,1例骨不连,1例感染;4例简 单内固定加石膏托外固定,3例骨不连,1例感染;1例胫骨简单内固定加腓骨克氏针内固定 ,出现胫骨骨不连;1例钢板捆扎内固定加单侧外固定架外固定,感染后出现骨不连.     

股骨粗隆间骨折的治疗现状

股骨粗隆间骨折多发于老年人，随着社会人口老龄化，其发生率明显上升。随着医疗技术及材料的发展，对此类骨折的治疗又有一些新的方法，现将股骨粗隆间骨折的治疗现状综述如下。     

下肢动脉硬化闭塞症患者预后影响因素

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样化的重要肢体表现。1资料与方法1.1研究对象2011年1～10月我院进行手术或介入治疗的ASO 101例,平均年龄(69.64±5.07)岁,其中男68例,女33例。根据采用的术式不同分组手术组患者平均年龄明显低于介入组(P<0.05);两组泛大西洋学会联盟(TASC)分级构成比     

可吸收螺钉结合植骨内固定治疗AO43-B2型胫骨骨折

总结11例AO43-B2型Pilon骨折的临床资料,认为采用植骨可吸收螺钉内固定加石膏外固定治疗43-B2型Pilon骨折可取得良好的治疗效果。     

右小腿软组织结核性脓肿1例报告

近年来,由于结核病急剧回升,有关肺外结核也有增多趋势,肺外结核在骨与关节最为多见,发生于四肢软组织(包括肌组织及肌腱等)的结核少见,但亦有少量个案报道[1-2],临床易误诊误治,本科近日收治1倒,报告如下. 1临床资料 1.1病案报告 患者,女性,23岁,农民工.因“右小腿肿痛半年,包块形成3个月”于2011年4月29日入院.患者半年前曾在非医疗机构行右小腿局部“埋线减肥”,无结核病史.因有此侵入性操作,一直认为是埋线后的正常反应,自行口服抗生素治疗,直到3个月前出现包块并进行性增大才就医.     

经皮椎体后凸成形术在多节段胸腰椎体转移瘤中的应用

<正>经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)已经广泛应用于老年骨质疏松性骨折及血管瘤的治疗,取得了令人满意的临床疗效[1];除具有止痛,恢复病椎高度及强度的作用之外,该技术尚能利用其骨水泥释放热量造成病灶的热损伤,从而引起肿瘤细胞凝固性坏死而达到临床治疗目的[2]。因而笔者自2011年6月至2012年12月,采用PKP治疗了11例多节段胸腰椎转移瘤,体会如下。