盐度和pH突变对不同日龄裸项栉鰕虎鱼仔鱼存活的影响

目的 研究盐度和pH突变对裸项栉鰕虎鱼仔鱼存活率的影响.方法 实验选取了五个不同日龄(2 d、4 d、6 d、8 d和10 d)的仔鱼,设置了7个不同盐度突变水平(0、10、20、30、40、50和60)和6个pH突变水平(5、6、7、8、9和10).结果 96 h的实验结果表明,日龄、盐度和pH均对裸项栉鰕虎鱼仔鱼的存活率产生影响,随日龄的增大,各处理组仔鱼存活率升高;0和60的盐度以及pH为10的各组裸项栉鰕虎鱼仔鱼死亡.结论 裸项栉鰕虎鱼仔鱼对于一定范围内盐度(10～50)和pH(5～9)的突变具有很好的适应性.     

右旋美托咪啶对腹部手术患者全麻辅助作用的研究

右旋美托咪啶(dexmodetomidine,DEX)是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑及催眠作用,能抑制交感神经活性,还具有止涎、抗寒战及利尿等作用.本研究旨在通过观察DEX对全麻患者诱导期间血流动力学指标及麻醉药用量的影响,为临床应用提供依据.     

胃肠道间质瘤的临床分析（附33例报告）

目的探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗,病理特点。方法回顾性分析我院2003～2007年收治的33例GIST患者的资料。结果胃肠道间质瘤临床表现以腹痛、腹胀、腹部不适、黒便、腹部包块为主,早期无特异性表现。就诊病人中,中、高危级病人多。所有病例均经病理及免疫组化诊断;中、高危组病人预后较差。结论胃肠道间质瘤早期发现和诊断较困难。组织病理学和免疫组化是其诊断及鉴别诊断的主要依据,恶性危险等级与肿瘤的体积及核分裂数有密切关系。高危等级的GIST的治疗效果及预后均不佳。手术切除仍是其治疗的首选。完整的切除较姑息性切除有更好的生存率,术中防止瘤体的破裂是手术的原则。     

经肛门综合治疗直肠前突26例临床观察

目的探索治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的有效方法。方法采用经肛门直肠下端黏膜吻合器环切、纵行直肠黏膜瓣切除连续缝合术。并针对直肠前突的不同合并症,选择性地进行消痔灵注射、后位耻骨尾骨肌部分切断综合治疗26例。结果术后随访0．5～4年,痊愈21例,显效4例,好转1例,3年复发1例。结论由于显著降低了肛门直肠内压,增大了肛直角,增强了直肠阴道隔抵抗腹内压及肛管张力的能力,切断排便困难-腹压、肛门直肠内压升高-括约肌痉挛性收缩的恶性循环链,从而达到治疗目的,安全有效。     

体温变化对先天性心脏病小儿体外循环中脑氧供需平衡的影响

为探讨体温变化对先天性心脏病（以下称先心病）手术小儿体外循环（CPB）期间脑氧供需平衡的影响,对15例择期行中低温CPB室间隔缺损心内修复术小儿进行临床观察,分别在手术及CPB期间不同体温时点同时抽取桡动脉和颈内静脉球部血行血气分析,计算脑氧代谢指标：动脉内氧含量（CaO2）、静脉内氧含量（C jvO2）、动静脉血氧含量差（AVDO2）、脑氧摄取率（CEO2）,并同时检测乳酸及血糖水平。结果表明,降温期与基础值比较,颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）显著升高（P〈0.05）,CAO、AVDO2、CEO2显著降低（P〈0.01）,脑氧耗量明显降低;复温期与基础值比较,SjvO2显著降低（P〈0.05）;AVDO2、CEO2均显著升高（P〈0.01）,脑氧耗量明显升高。结论：体温是影响先心病手术小儿CPB期间脑氧供需平衡的重要因素,在降温期,脑氧供充分,而复温期较易发生脑氧供需失衡。     

地震伤员病区内医疗管理探讨

目的：探讨地震灾害院内伤员的医疗管理策略。方法：回顾性分析我院收治汶川地震绵阳震区伤员的医疗管理实践。结果：至7月30日我院病区内累计救治病例258例,含截肢伤员39例,完成大小手术200余例次。住院伤员死亡2例,治愈出院73例,好转转院185例。结论：分级救治、分区域专职小组分组管理．是提高医院地震伤员救治效率和质量的关键。     

地震后医疗救援分级救治的组织与实施探讨

目的:探讨地震灾害医疗救援的组织指挥工作.方法:回顾分析汶川地震绵阳震区的医疗救援工作的总体安排和组织工作.结果:绵阳在汶川地震医疗救援中转运、救治大批伤员,成就了救援组织工作的"绵阳模式".结论:分级统一救治是灾害救援的基本模式,但是需要根据灾害类别、伤亡情况、当地卫生资源损失情况或救援相关物质储备以及地质交通等情况形成医疗救援相应的、具体的组织、实施形式.     

母乳脂类成分研究和婴儿食品脂类含量与范围专家意见

<正>1背景母乳是婴儿最理想的食物,含有满足0～6月龄婴儿生长发育的各种营养素以及保护婴儿健康成长的多种生物活性物质。脂类(lipids)为脂肪(fats)和类脂(lipoids)的总称,是母乳中重要的宏量营养素,对婴儿生长发育和健康至关重要。母乳中脂肪赋予母乳高能量密度,约提供婴儿所需总能量的50%;类脂满足婴儿生长发育,特别是脑和神经系统发育的需要。此外,脂类是婴儿必需脂肪酸及条件必需脂肪酸的来源,也为脂溶性维生素吸收所必需。     

儿童非糜烂性反流病与反流性食管炎症状及酸反流比较

目的比较非糜烂性反流病（NERD）与反流性食管炎（RE）临床症状及食管酸暴露特点。方法将127例胃食管反流病（GERD）患儿根据内镜检查结果分为NERD组和RE组,分别对两组的临床症状及食管24hpH值监测结果进行比较。结果127例中NERD79例（62.2%）,RE48例（37.8%）,RE组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为34、10和4例。NERD组和RE组pH监测阳性者分别为51例（64.6%）和30例（62.5%）,两组阳性率差异无统计学意义（χ^2=0.05,P〉0.05）。NERD组呕吐/反食、腹痛及食管外症状的发生率较RE组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而反酸、烧心/胸骨后痛的发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。RE组总反流次数及pH值〈4的百分比显著高于NERD组（P〈0.05）;pH值监测阳性的RE组各项酸反流指标均大于pH监测阳性的NERD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级RE患儿之间的各项pH监测指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童NERD患者的不典型反流症状和食管外症状发生率更高。GERD的发生与胃酸反流密切相关,酸暴露持续时间延长及反流频率增加可能是导致RE的重要因素,酸反流量与RE的严重程度无明确关系。     

异丙酚对大鼠离体心脏缺血／再灌注损伤时Bcl-2蛋白表达和细胞凋亡的影响

为探讨异丙酚对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响及与Bcl—2蛋白表达的关系，将Wistar大鼠36只随机分为对照组和异丙酚处理组各18只；每组再分为缺血前、缺血30min和复灌30min3个亚组各6只。分别用TUNEL法测定调亡细胞和用免疫组化法测定Bcl—2蛋白的表达。结果表明，与缺血前相比，缺血30min及再灌注30min亚组的凋亡指数(AI)显增加(P＜0．01)，Bcl—2蛋白的光密度值显减少(P＜0．01)；与对照组相比，异丙酚组缺血30min及再灌注30min亚组的AI显降低(P＜0．01)，Bcl—2蛋白的光密度值显增加(P＜0．01)。结论：缺血30min及再灌注30min的心肌均发生了细胞凋亡，且再灌注组的细胞凋亡现象更为显。异丙酚通过调控Bcl—2表达而减少心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的发生。