野战条件下开展手术室规范化建设的体会

在抗震救灾这场特殊的“战争预实践”中,部队医疗系统所展现出的快速反应能力、救治能力令人瞩目。2008—05—18沈阳军区抗震医疗队到达北川县擂鼓镇,迅即成立了北川野战医院,作为离重灾区最近的唯一一所无依托野战医院,在此次抗震救灾中积累了大量的经验。3个月中手术室共施行各种手术1400余例,彰显了其保障能力。现将手术室在手术室设置、人员配备、设备装备、制度建设与管理等规范化建设方面所积累的一些经验总结如下。     

1例精神分裂症合并糖尿病患者的药学监护

摘要：药学监护是为了改善患者的生存质量而由临床药师直接、负责任地向患者及其家属和医务人员等提供药物使用有关的服务。本文探讨临床药师针对1例精神分裂症合并糖尿病患者开展的药学监护,以病人为中心,临床药师从诊疗经过、血糖监护、不良反应监护、用药教育、生活指导等方面,结合自身药学优势,协助临床医师优化治疗方案,提高治疗的有效性和安全性,达到实现个体化治疗的目的,为精神分裂症合并糖尿病患者的药学监护提供参考依据。     

狼疮性肾炎中西医结合的诊断及治疗

阐述了祖国医学对狼疮性肾炎（LN）的认识及其临床表现、诊断、中西医结合治疗。自身抗体的检查是诊断本病的重要指标，肾活检是判断病情轻重、决定治疗预后的关键指标，治疗上宜采取分级治疗、中西医结合的原则，中医中药在本病治疗中有广阔的前景。     

平衡镇痛用于术后镇痛的评价

平衡镇痛这一概念的提出旨在改进镇痛的效果并减少不良反应。通过联合应用不同类型的镇痛药可改善镇痛 效果,但关于能否减少不良反应尚无定论。     

重症狼疮性肾炎合并多脏器功能衰竭1例

病例 患者女性,26岁,农民.因浮肿1周,发热、咳嗽、气急2 d于2004年2月17日入院.患者入院前1周,在无明确诱因下,出现两下肢浮肿,未及时就医.     

异丙酚对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤时Bcl-2蛋白表达和细胞凋亡的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响及与Bcl-2蛋白表达的关系。方法 Wistar大鼠36只,随机分为对照组(C组)和异丙酚处理组(P组)。每组再分为缺血前、缺血30 min和再灌注30 min 3个亚组。分别用DNA原位末端缺口标记技术(TUNEL法)测定凋亡细胞和用免疫组化法测定Bcl-2蛋白的表达。结果 与缺血前相比,缺血30 min及再灌注30min亚组的凋亡指数(AI)显著增加(P<0.01),Bcl-2蛋白的光密度值显著减少(P<0.01);与C组相比,P酚组缺血30 min及再灌注30 min亚组的AI显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白的光密度值显著增加(P<0.01)。结论 异丙酚通过调控Bcl-2表达而减少心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的发生。     

植物甾醇酯对大鼠主动脉衰老及相关基因表达的影响

目的:探讨植物甾醇酯延缓大鼠主动脉衰老的作用及其机制。方法:将42只12月龄雌性SD大鼠随机均分为对照组、模型组和植物甾醇酯干预组,分别喂食基础饲料、高脂饲料和高脂加2%植物甾醇酯(W/W)饲料6个月。采用HE染色法和Masson染色法对主动脉横截面石蜡切片进行染色,观察主动脉组织的病理学改变,对血管壁平滑肌细胞和胶原纤维的绝对面积进行图像分析。检测血浆脂质蛋白、晚期糖基化终末产物(AGEs)、丙二醛(MDA)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性。分别采用real-time PCR和Western blot的方法评估主动脉组织沉默信息调节因子1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的mRNA和蛋白表达水平。结果:与模型组相比,植物甾醇酯干预组的血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇的水平相反(P0.05),甘油三酯的水平没有统计学差异;主动脉内膜和中膜的增厚以及平滑肌细胞的迁移均得到改善;主动脉平滑肌细胞和胶原纤维的含量显著下降(P0.05);血浆AGEs的含量显著降低(P0.05);机体的抗氧化功能有所提升,血浆MDA的含量显著减少(P0.05),SOD和CAT活性的差异没有统计学意义;PPARγ的表达下调,SIRT1的表达上调(P0.05)。结论:植物甾醇酯能够延缓大鼠主动脉的衰老。其机制可能与降低机体活性氧的生成有关。植物甾醇酯可能通过激活SIRT1或抑制PPARγ的表达而发挥作用。     

60例创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析

目的:探讨在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床效果。方法:抽取深圳市第二人民医院及我院创伤骨科于2011年1月～2013年1月收治的60例行人工关节治疗术的患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗,全组60例患者均痊愈出院,治愈率达100%;治疗前后的VAS疼痛评分、Lysholm评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在创伤骨科中给予患者人工关节治疗技术治疗,能够有效提高临床治疗效果,帮助患者尽早痊愈出院,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

自信心综合训练对社区精神分裂症康复患者的效果评价

目的 探讨自信心综合训练对改善社区慢性精神分裂症患者自尊水平和生活质量的效果.方法 以整群随机抽样方式抽取6个街道76名阳光心园的康复患者为研究对象,干预组37人,对照组39人.干预组采用6个月的自信心综合训练,以SES和SQLS量表评估、比较研究对象的干预效果.结果 自信心综合训练后,干预组中康复患者的SES评分从干...     

误诊为精神分裂症的结节性硬化症1例并文献复习

报道1例长期误诊为精神分裂症的结节性硬化症,分析其与精神分裂症的鉴别及误诊原因,复习结节性硬化症的发病机制、临床特点、诊断及治疗,早期识别结节性硬化症特征性的临床表现,做到早期诊断,减少漏诊和误诊。