舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:了解舒肝解郁胶囊对轻中度抑郁症的治疗效果及不良反应。方法:将符合CCMD-3轻中度抑郁症诊断标准的60例患者随机分为舒肝解郁组(30例)和帕罗西汀组(30例),分别在治疗前以及治疗后的第l、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊和帕罗西汀对于轻中度抑郁症均有显著疗效,2组间疗效无显著差异(P>0.05)。舒肝解郁组的不良反应明显小于帕罗西汀组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症安全有效,不良反应小。     

低频重复经颅磁刺激对酒依赖患者急性戒断后焦虑、抑郁和复饮的效果

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对酒依赖急性戒断后焦虑、抑郁和复饮的疗效,为改善酒依赖患者预后提供参考。方法选取在绵阳市第三人民医院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)酒精依赖诊断标准的急性戒断后的102例患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=52)。两组患者均接受常规治疗,研究组加用rTMS,对照组应用伪刺激,治疗共8周。于治疗前和治疗第2、4、8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定,在患者出院后3、6月末评定其复饮情况。结果治疗第2、4、8周末,研究组HAMA和HAMD-17评分均低于治疗前(P均0. 01),且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 01);在患者出院后3、6月末,研究组复饮率均低于对照组(P均0. 05)。结论低频rTMS可能有助于改善酒依赖患者急性戒断后的焦虑、抑郁情绪和复饮情况。     

曲唑酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的对照研究

目的：观察曲唑酮对海洛因依赖者稽延性戒断症状的治疗效果及不良反应。方法：120例海洛因依赖者伴稽延性戒断症状患者随机分为曲唑酮组（n=60例）和丁丙诺啡组（n=60例）,均治疗4周,采用稽延性戒断症状评定量表,汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应量表cress）分别于治疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮和丁丙诺啡对海洛因稽延性戒断症状均有显著疗效。．曲唑酮对焦虑、抑郁症状有明显疗效,丁丙诺啡对焦虑、抑郁症状无明显疗效,两组间差异有显著性。曲唑酮组不良反应明显小于丁丙诺啡组。结论：曲唑酮能有效治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状和焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。     

有无脑白质异常的重度-极重度感音神经性聋患儿的神经心理和学习能力发育分析

目的 分析有、无脑白质异常的重度-极重度感音神经性聋患儿的智力测试结果,为脑白质异常聋儿的人工耳蜗植入提供参考。方法 将2019年1月～2021年12月筛查的重度-极重度感音神经性聋患儿根据头颅MRI检查分为脑白质异常组(66例)和非脑白质异常组(129例),采用Gesell神经心理发育量表、Griffith精神发育量表及希-内学习能力测验量表对两组聋儿进行神经心理和学习能力测评,比较两组结果。结果 本组重度-极重度感音神经性聋患儿中,头颅MRI提示脑白质异常者占33.85%(66/195),位于侧脑室后角旁、额叶、顶叶者居多,83.33%(55/66)的患者具有两个以上脑区脑白质异常。脑白质异常组和非脑白质异常组神经心理发育比较,神经心理发育商总平均分、语言单项比较,差异无统计学意义(P>0.05);而大运动、精细动作、适应能力和社交行为四个单项分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的学习能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本组头颅MRI脑白质异常组与非脑白质异常组聋儿的神经心理发育、学习能力发育无显著差异。     

海洛因依赖及其照看者生活质量状况的临床对照研究

目的 探讨海洛因依赖者及照看者的生活质量状况.方法 采用生活质量量表（WHO QOL-100）对海洛因依赖者及照看者的生活质量进行评定与分析.结果 依赖者及照看者的生活质量与正常人群有极显著性差异（P＜0.001）,照看者与依赖者生活质量明显相关.结论 依赖者及照看者的生活质量均明显低于正常人群.     

以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性1例报告及文献复习

目的：分析1例以精神障碍为首发症状的肝豆状核变性（WD）患者的临床表现、发病机制、诊断和治疗方法,以提高临床医生对WD的认识。方法：收集1例神经精神系统表现明显的WD患者的临床资料,分析其临床特点和诊治方法,并结合相关文献进行复习。结果：患者,男性,47岁,9年前出现震颤,检查后诊断为肝硬化失代偿期,考虑乙醇所致可能性大;8年前出现妄想和恐惧等精神症状,诊断为精神分裂症。入院查体慢性肝病面容,神志清楚,四肢姿势性震颤伴有静止性震颤,肌张力增强,运动迟缓,语言失能。检查发现铜蓝蛋白和血清铜较低,24 h尿铜明显升高,角膜色素（K-F）环阳性,基因检测ATP7B在8号外显子上有2处点突变,根据WD中Leipzig评分系统评分为8分,诊断成立。进一步核磁共振成像（MRI）检查提示双侧豆状核、中脑和脑桥异常信号,符合WD表现。应用二疏丙磺钠联合锌剂驱铜治疗后,患者尿铜先升高后逐渐降低。驱铜3个疗程后,患者神经系统症状减轻,表现为震颤稍减轻,可与家人进行简短词语交流,可以短距离步行,说明治疗有效。结论：对于以精神障碍为首发症状的WD患者,结合肝脏受累,临床应注意鉴别,尽早完善铜蓝蛋白、眼科K-F...     

工娱治疗对慢性精神分裂症患者疗效及生活质量影响的对照研究

目的:探讨工娱治疗对慢性精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法:将符合CCMD—3的100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。两组均使用抗精神病药物,研究组辅以12周的工娱治疗。两组于治疗前后采用阴性症状量表(SANS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及世界卫生组织生活质量表(WHO·QOL—100)进行评定。结果:治疗后研究组SANS总分及各因子分均明显下降;NOSIE总分及消极因素分明显下降而积极因素分明显上升;生活质量表评定除心理领域、精神支柱外,其它各领域评分均明显提高;而对照组各项评分均无明显变化。结论:工娱治疗对慢性精神分裂症有明显疗效,有利于改善精神分裂症患者的生活质量,有利于患者重返社会。     

脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现

目的 探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现.结果 所有患者均为单发病变,年龄41～68岁,平均年龄51.6岁,男女比例2:1.1例发生在颈椎、6例发生在胸椎、1例发生在腰椎,1例发生在骶椎.病椎附近疼痛是其共同的首发症状,9例尿本一周氏蛋白均为阴性.MRI显示病变椎体均出现溶骨性骨质破坏,7例累及椎体附件,1例椎体压缩性骨折,8例骨质破坏并软组织肿块,增强扫描软组织肿块明显强化.T1WI、T2WI椎体信号不均匀,无骨髓水肿,相邻椎间隙信号未见改变.5例软组织肿块突入椎管内,椎管变窄并脊髓受压,局部受压3例,肿块环绕脊髓四周者2例呈围管征,增强扫描瘤体及脊膜均明显强化,可显示类似脊膜尾征.结论 脊柱孤立性浆细胞骨髓瘤的MRI表现上具有一定特征.MR能够清楚地显示肿瘤的骨髓侵润及其与周围组织的关系,显示脊髓受压.并有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别.MRI检查有助于提高诊断准确性.