原发性胆汁性肝硬化患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞的定量及其功能分析

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血CD4^＋CD25^＋免疫调节性T细胞（Tregs）数量及其对T效应细胞（Treps）增殖的抑制作用。方法流式细胞仪定量检测PBC患者及对照组外周血中Tregs细胞百分比。统计无症状期、症状期、肝硬化期3组患者Tregs细胞百分比。免疫磁珠分离Tregs，检测CD62L、T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体（GITR）的表达。体外细胞培养，^3H-胸腺嘧啶掺入法测定Tregs对Treps的免疫抑制功能。结果PBC患者外周血CD4^＋T细胞中的Tregs[3．63±0．92）％]明显低于健康对照组[（7．42±1．09）％，P〈0．01）]。无症状期、症状期、肝硬化期各组Tregs细胞分别为（3．93±0．71）％、（3．64±0．83）％、（3．52±0．95）％，均明显低于健康对照组，但3组之间差异无统计学意义。Tregs细胞高表达CD62L、CTLA-4、GITR分子。PBC患者Treps的体外增殖可以被自身Tregs所抑制，1：1、1：2、1：4、0：1的比例平均抑制率分别为（78．2±4．9）％、（51．6±7．1）％、（21．7±5．6）％、0，健康对照分别为（75．1±5．3）％、（54．5±6．4）％、（27．6±6．3）％、0，两组相比差异无统计学意义。结论PBC患者Tregs数量的降低可能是PBC的致病机制之一。     

幽门螺杆菌是发生十二指肠溃疡的必要条件吗？

十二指肠溃疡的病因学和发病机理至今未能完全清楚，认为胃酸是发生溃疡的必要条件，从而提出无胃酸无溃疡的名言。但这一理论自1983年Warren和Marshall从人胃粘膜活体标本中分离出幽门螺杆菌（HP）以后逐渐受到挑战，近来大多数专家认为十二指肠溃疡的致病原因是HP而不是PH，因是提出无HP便无溃疡的论点。     

氟桂利嗪对脑缺血再灌损伤HSP70基因表达减少神经细胞损伤的影响

Asakindofselectivecalciumantagonist,Flunarizine(FNZ)iswidelyusedtotreattheischemiccerebrovasculardiseaseinclinic.WewonderwhetherFNZcanaffecttheexpressionofHSP70andapoptoticgeneornotwhileitisabletoprotectcellsfromtheischemiccerebralinjuries.Ourresearchisdescribedindetailasbelow.1Materialsandmethods1.1Thegroupingandpreparationofanimals60healthymaleGerbils(providedbyShanghaimedicalexperimentanimaladminis-trationcommittee),weightwithintherangeof(100±10)g,wererandomlydividedintoseveralgroups.…     

应用关节镜对膝关节慢性滑膜炎及膝半月板损伤的诊断与治疗

自2005年6月~2006年2月我院共收治膝关节慢性滑膜炎患者8例,膝关节半月板损伤4例。采用关节镜进行诊断、治疗,使诊断和治疗同时进行,手术创伤小、患者恢复快,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1)一般资料:本组慢性滑膜炎患者8例,男3例,女5例;年龄12~52岁,平均35岁。膝半月板损伤4例,男3例,女1例,年龄26~48岁,平均30岁。2)临床表现:膝关节慢性滑膜炎患者均有关节肿痛持续1个月以上,病史最长达半年,所有患者均有不同程度关节积液,有一例患者膝关节活动有部分受限。4例膝半月板损伤患者均有外伤史,有不同程度关节疼痛及患膝无力(打软腿),关…     

原发性胆汁性肝硬化85例实验室检测指标的分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的免疫学实验诊断特点。方法观察85例PBC患者的临床表现,并分析有关实验室检查资料。结果本组患者临床症状不典型。所有患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,98.8%(84/85)的患者碱性磷酸酶(ALP)升高,87.1%(74/85)的患者总胆红素(TB il)和结合胆红素(CB il)升高,81.2%(69/85)的患者丙氨酸转氨酶(ALT)、78.8%(67/85)的患者门冬氨酸转氨酶(AST)、52.9%(45/85)的患者球蛋白(GLB)、95.7%(22/23)的患者总胆汁酸(TBA)、84.0%(21/25)的患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高。自身抗体检测有59例抗核抗体(ANA)阳性(69%),其中32例为核膜型,20例为着丝点型;85例患者抗线粒体抗体(AMA)均为阳性,其中80例(94.1%)AMA M2阳性。结论PBC无典型性临床症状,医生可以通过临床表现结合AMA,尤其是AMA M2的检测结果获得诊断信息。     

脑卒中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法于2000年7月1日～2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2.88%,其中Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)和混合性痴呆分别为1.51%、0.89%和0.48%。痴呆患者中患高血压病和有脑卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平(P<0.01)。结论老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素,预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。     

320排探测器CT单心动周期扫描应用于心律不齐患者冠状动脉成像的可行性

目的 探讨uCT960+宽体探测器CT单心动周期在心律不齐患者行冠状动脉CT成像的可行性。方法 对接受冠状动脉CT成像检查的63例心律不齐患者和63例窦性心律患者的临床资料进行回顾性分析。采用五分法评估冠状动脉节段的图像质量。比较两组对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、主动脉根部CT值、有效辐射剂量（ED）及冠状动脉图像质量评分。结果 两组性别，年龄无显著性差异（P≥0.05）;心律波动有统计学意义（P＜0.01）;所有患者图像均能满足诊断需要，两组患者的主观评分无显著差异（P≥0.05）;两组冠脉各段CT值、SNR、CNR无统计学差异（P≥0.05）;心律不齐组有效辐射剂量为窦性心律组的150%。结论 uCT960+宽体探测器CT对心律不齐患者行CCTA与窦性心律患者图像质量无差异，且辐射剂量保持在可接受水平。     

救治百草枯中毒2例体会

病例1：患者男，16岁，学生。因与父母争吵后自服百草枯10ml出现口腔溃疡5d，咳嗽、咳痰2d于2007年1月15日入院。服百草枯后即被家人发现，立即饮水300ml，10min后呕吐1次，呕吐物为蓝黑色胃内容物，量约150ml。40min后于当地医院洗胃，并予血液透析3次，为进一步治疗转入我院。入院查体：体温36．9℃，脉搏74次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg。神志清楚，双瞳等大同圆，直径3．0mm，口唇无紫绀，张口困难，口腔黏膜、舌体大片溃疡。     

自噬在系统性红斑狼疮中的研究进展

自噬是细胞内能量代谢的重要途径之一,在机体的生理和病理过程中都有着重要的作用。近年来研究显示,自噬与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)等多种免疫性疾病的发生和发展密切相关,自噬可以通过对机体固有免疫和适应性免疫的调节参与SLE的发生、发展。此外,自噬相关细胞因子的水平对SLE的临床诊断具有一定价值,纠正体内免疫细胞的自噬失衡也为SLE的治疗提供了新思路。该文就当前自噬在SLE中的研究进展作简要概述。     

基于“中国知网”的原发性胆汁性肝硬化文献计量学研究

目的分析我国原发性胆汁性肝硬化相关文献的研究状况及发展趋势,为本领域研究人员提供参考。方法以"中国知网"数据库为数据来源,利用文献计量学的方法对国内期刊刊发的原发性胆汁性肝硬化有关文献进行统计分析,从发表时间、发文地区、发文单位、作者发文量、作者合作情况、基金资助、发文期刊和文献被引用几个方面进行统计,初步分析本研究领域的状况。结果截至2016年7月31日,检索到文献1 910篇,得到有效相关文献1 549篇。发文量从2001开始增长迅速;发文以北京、上海、江苏和广东为主;发文10篇及以上的单位共有17家,最多达111篇;作者发文数量最多达15篇,66.37%的作者只有1篇;不同作者之间"合作度"和"合著率"分别为3.52%和79.79%,其中"同单位合著"达59.13%;刊文量前10的期刊发文总量仅占4.45%;受到各级基金资助的文献占21.43%;文献被引频次偏低,零引用文献达34.28%。结论原发性胆汁性肝硬化的科研工作近来有了很大进展,尚需更多关注与重视,增大基金支持力度,加强作者之间的合作和研究深度,在确保文献数量的同时提高文献质量。