广州市女中学生青春期生殖健康教育现状分析及对策

目的：对青春期女中学生生殖健康的调查及分析，为今后青春期生殖健康教育的开展提供基础。方法：采用现场调查问卷的方式，然后对调查人群进行知识培训，再用问卷进行调查，应用SPSS统计软件进行分析。结果：中学生生殖健康知识缺乏，了解途径少，针对这一现状，提出了以学校为基础，根据不同年级开展相应的生殖健康知识的传授，教育他们珍惜人生、关爱生命，尊重他人，形成自己和别人负责的意识，把他们培养成身心健康，社会行为良好的现代健康人。     

1例整形外科手术治疗甲型血友病合并左小腿巨大创面病人的护理

血友病是一组由于遗传性凝血因子Ⅷ缺乏而导致凝血功能障碍的出血性疾病.在合并外伤需手术时,常因术中、术后的出血而导致病人失血性休克、伤口经久不愈、长期慢性出血、感染等并发症.手术治疗危险性极大,因此血友病是外科手术的相对禁忌证,除手术后伤口处出血,出血部位常在较深的组织,如大腿、小腿、臀部及髋部肌肉.2011年8月,本科收治了1 例甲型血友病合并左小腿血肿伴感染后遗留巨大创面病人,于全身麻醉下行左小腿清创＋局部皮瓣转移修复手术,术后恢复顺利.现报告如下.     

永久性心脏起搏器临床应用效果观察

目的探讨永久性心脏起搏器临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析208例植入永久性起搏器患者的临床资料,依据植入起搏器的不同分为DDD组和VVI组。结果 2组植入后左心室舒张末期容积指数(EDVI)、左心室收缩末期容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)均较植入前明显改善;VVI组并发症发生率明显高于DDD组(P<0.05)。结论永久性心脏起搏器临床治疗效果良好,但仍需注意术中操作,慎重选择起搏器类型并予以合理程控,减少术后并发症的发生。     

导 尿 相 关 疼 痛 分 析 及 对 策

导尿术目前已经成为临床常见的护理操作技术,常规导尿术常导致患者疼痛、不适,特别是小儿、老年病人。导尿引起患者疼痛的原因有多方面,涉及置管操作、导尿装置、拔管及患者心理状况。本文对可能导致患者疼痛的原因进行分析,研究相应的对策,以期达到有效降低导尿相关性疼痛及其他并发症的发生率。     

左室射血分数降低的冠心病患者冠状动脉造影观察

目的 探讨左室射血分数降低的冠心病患者的冠状动脉造影情况.方法 回顾性分析120例冠心病患者临床资料,依据左室射血分数降低情况分为观察组和对照组.结果 观察组多支病变、前降支、回旋支、左主干病变发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）,Gensini积分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 临床密切注意左室射血分数变化可以为治疗提供可靠的理论依据.     

广州市小学男生行为问题与家庭环境的典型相关分析

目的了解广州市城区6～11岁男童问题发生情况,探讨儿童行为问题与家庭环境因素关系.方法采用分层整群抽样的方法,用Achenbach儿童行为量表、家庭环境量表(中文版,以下简称FES-CV),对广州市950名小学男生进行统一问卷调查.对儿童行为问题指标与家庭环境因素指标进行典型相关分析.结果家庭环境因子与行为问题因子两组变量存在相关关系,y6(知识性)的得分越高、y3(矛盾性)的得分越低,则x7(多动)、x8(攻击性)、x2(抑郁)、x3(交往不良)的得分越低.y5(成功性)、y2(情感表达)的得分越高、y9(组织性)的得分越低,则x6(社交退缩)、x3(交往不良)的得分越低,x1(分裂样)的得分越高.结论改善家庭环境功能,可预防和减少学龄期男童的行为问题的发生.     

广州地区新生儿死亡多死因分析

目的 探讨多死因分析在新生儿死亡中的应用。方法 应用多死因分析方法对广州地区８年的新生儿死亡的医学情况发生数及其构成比、死因顺位分析以及疾病的伴随关系进行分析。结果 新生儿死亡可受多个疾病的共同作用，对同一新生儿死亡资料同时进行单死因及多死因分析的结果是有差异的。多死因分析可以获得更多的信息，能够帮助我们对新生儿死亡的全过程进行综合的分析。结论 多死因分析能够帮助我们找出导致新生儿死亡的重要疾病，为确定新生儿疾病防治重点及防治措施提供有用的资料。     

两种培训模式对医务人员心肺复苏培训的效果评价

目的评价采用传统讲师授课模式和视频指导自学模式对医护人员进行心肺复苏培训的效果。方法 将参加心肺复苏培训的102名医护人员分为两组,其中54名采用传统讲师授课模式,48名采用视频指导自学模式,对两组人员的培训时间、技能考核情况进行比较。结果传统讲师授课组和视频指导自学组每次培训时间分别为（4.1 3±0.1 2）h和（0.8 3±0.0 2）h,差异有统计学意义（P〈0.0 1）;两组学员的考核通过率分别为6 6.6 7%和6 4.5 8%,差异无统计学意义（P〉0.05）;就具体的考核步骤而言,前者在完成颈动脉检查这一环节上优于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过视频指导自学模式进行心肺复苏培训,医务人员能有效掌握心肺复苏技能,有利于开展较大规模的培训活动,值得在院内培训中推广应用。     

宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦和创伤后成长体验的质性研究

目的了解宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦和创伤后成长相关的心理体验,为临床制订更加全面、科学的心理干预计划提供实证依据。方法采用质性研究中现象学研究的方法,对12例宫颈癌术后化疗期患者进行深度半结构式访谈,应用Colaizzi七步内容分析法对收集到的资料进行主题归纳。结果以心理痛苦为主题进行分析后,共得出4个亚主题:实际问题,交往问题,情绪问题和身体问题;以创伤后成长为主题进行分析,共得出3个亚主题:人际关系、人生感悟和,个人力量、精神改变和新的可能性。结论宫颈癌术后化疗期患者存在心理痛苦与创伤后成长共存的事实,医护工作者应结合患者正、负情绪两个方面进行心理状况的考量,为患者制订切实可行的整体性心理干预计划,以提升患者心理健康水平。     

乳腺癌Ki-67人工智能自动诊断系统的真实世界应用测试

  目的  研究人工智能（AI）用于辅助临床乳腺浸润性导管癌（IDC）Ki-67评分的不同方法并比较其结果。  方法  收集100例真实临床IDC诊断病例,包括HE、免疫组化Ki-67染色的切片和诊断结果。将病理切片扫描成全片数字化图像（whole slide image, WSI）,并使用AI对其进行评分。AI评分方式分为两种,一种为AI纯自动计数,使用Ki-67自动诊断的评分系统对WSI进行全片计数;第二种是AI半自动计数,需要人工选择区域计数,然后用智能显微镜进行自动计数。病理医生的诊断结果作为纯人工计数的结果。将全人工（病理诊断结果）、AI半自动、AI全自动此3种计数所得的Ki-67分数进行两两比较,分别按差异高低进行归类,差异高低分为3档:相差≤10%、相差>10%～<30%和相差≥30%,并且使用组内相关系数 （intra-class correlation coefficient, ICC）对其进行相关性的评价。  结果  全自动AI计数1例Ki-67的时间为5～8 min,而半自动AI方法为2～3 min,全人工计数则需要1～3 min。两种AI计数方法相比较,Ki-67分数的相差全部在10%以内（占比100%）,ICC指数高达0.992。全人工计数和AI半自动相比,相差≤10%的有60例（占比60%）,相差>10%～<30%的例数为37例（占比37%）,而≥30%的只有3例（占比3%）,ICC指数为0.724;全人工计数和AI全自动相比,相差≤10%的有78例（占78%）,相差>10%～<30%的例数为17例（占比17%）,而≥30%的有5例（占比5%）,ICC指数为0.720。ICC数值示,两种AI方法之间差异不大、可重复性很好,AI和人工计数之间的可重复性可接受。  结论  AI全自动方法的优势在于更节省人力,病理医生只需在最后核对诊断结果。而半自动的方法更符合临床病理医生的诊断习惯,整体耗时较AI全自动方法少。此外,AI方法虽然可重复性较高,但不能完全取代病理医生,而应作为有力的辅助工具看待。