肺叶切除术中的肺动脉成形术18例

自 1998年 9月至 2 0 0 1年 8月 ,我院在肺叶切除术中行肺动脉成形术 (pulmonary artery reconstruction,PAR) 18例 ,取得了满意的效果 [1 ] 。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例 ,男 17例 ,女 1例 ;年龄 35～ 5 8岁。其中右肺上叶切除术 6例 ,左肺上叶切除术 7例 ,右肺中上叶切除术 5例。 3例进行支气管 +肺动脉双袖式切除术 ,2例左肺上叶切除术 ,1例右肺中上叶切除术。术后病理诊断 11例为鳞状细胞癌 ,6例腺癌 ;临床病理分期 a～ b期 ,1例肺结核球。1.2　手术方法　第 5肋间腋 -胸切口进胸 ,心包内游离左 (右 )肺动脉并套 …     

253例冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的 回顾性分析该院行CABG和OPCAB患者术后的恢复情况.方法 回顾性研究2010年1月-2012年10月该院心脏外科收治的冠心病患者253例,其中156例患者行非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB组）,其余97例行体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG组）.两组患者术后均按常规处理.结果 OPCAB组在术后拔管时间,ICU滞留时间以及死亡率上较CABG组都显示出优越性（P〈0.05）,但是在并发症的发生率上,两组间无显著性差异（P＞0.05）.结论 与CABG组比较,OPCAB组的患者术后早期恢复的更快,死亡率也更低.     

本案例是否属于医疗事故

患者,吕某,男,1945年3月出生,因进行性吞咽困难于2004年2月20日住海军某医院,术前胃镜和病理诊断为“食管鳞癌”。于2004年2月25日在全麻下进行“食管鳞癌根治术”,行食管一胃主动脉弓上吻合器吻合术,术后病理为食管鳞癌,两切端阴性,淋巴结阴性。     

体外循环心内直视手术70例的体会

本文报告70例心脏病患者在体外循环下作心内直视手术的经验,其中先心室缺24例,房缺15例,法乐氏四联症6例,法乐氏三联症3例,部份性房室管共同通道2例,右心室流出道肌性狭窄2倒,左房粘液瘤2例,风湿性二尖瓣狭窄合并闭锁不全12例,及其他心脏病4例。12例应用生物人工瓣膜置换二尖瓣。本文重点介绍经右房切口修补室缺的优点,但认为肺动脉千下型及巨大膜部室缺应选择右室切口。介绍了这二种缺损修补方法。本组术后死亡8例,对其原因进行了讨论。     

30例闭式二尖瓣分离术分析

报告闭式二尖瓣分离术30例,其中左心耳入路23例,房间沟入路7例。瓣口分离至2.0～2.5cm 5例;2.6～3.0cm22例;>3.0cm3例.手术近、远期效果满意.并对闭式二尖瓣分离术的适应证、手术技巧及预防再狭窄的措施进行了讨论.     

常见先天性心脏血管病的外科治疗

<正> 先天性心脏血管病是心脏和大血管在胎儿期中发育不正常所形成的一类先天性畸型。其发病率在儿童时期为0.2～0.6％之间。当代,大多数常见的先天性心脏血管病可以相当准确地诊断和手术根治。一、动脉导管未闭动脉导管来闭(PDA)是一种最为常见的先天性心血管畸型,女性多见。临床上,典型PDA诊断并不困难。主要依据:①胸骨左缘2～3肋间有震颠及两期连续性机械样杂音,向颈背部传导;②脉压增     

食管贲门部病人的肺活检

对８６例食管贲门癌患者进行了肺活检，结果：Ⅱ－Ⅲ期病例中３例肺有癌细胞侵犯。认为早中期食管贲门癌便能侵犯肺脏，其途径以血行转换可能性大。常规胸部Ｘ线及ＣＴ检查阴性，不能排除肺部较小转换癌灶的存在。为提高食管贲门癌的和术疗效，术后宜行适量的化疗。     

部分性房室隔缺损合并双口二尖瓣一例

部分性房室隔缺损合并双口二尖瓣一例周汝元林敏高靖云患者女，３０岁。活动后心悸、气促３年，近期症状加重入院。肺动脉瓣区闻及喷射性收缩期杂音伴第二心音亢进、分裂，心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音伴震颤。胸部Ｘ线片示心影稍大，肺血增多。心电图Ｉ°房室传导阻滞，...     

川芎嗪对风心病瓣膜置换围术期血液流变性改善作用

目的 探讨风心病瓣膜置换围术期血液流变学变化及川芎嗪对其改善作用。方法 选取风心病瓣膜置换术患者50例，随机分成川芎嗪实验组和对照组，监测围术期血液流变学指标。结果 实验组及对照组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和变形指数均发生改变。实验组指标改善明显。结论 川芎嗪对风心病瓣膜病变患者围术期血液流变性有改善作用，可减少围术期并发症的发生，提高手术的安全性和成功率，且无明显毒副作用。     

微创右腋下直切口心脏间隔缺损的外科治疗

目的:探讨微创右腋下直切口手术根治先天性心脏病的修复效果。方法:微创组21例患儿经右腋下直切口修补心脏间隔缺损。对照组20例为年龄、体重及缺损大小相仿的间隔缺损患儿,均经常规胸骨正中劈开切口,在心脏停跳下进行修补手术。比较两组的手术时间、体外循环时间、术后机械通气时间、术后引流量及术后住院时间、患者或家属对该切口的选择度。结果:与对照组相比,微创组患者或家属(n=25)对该微创切口的选择度达100%,其切口长度、术后24h引流量均少于对照组,差异有显著性;而体外循环时间、手术时间、术后机械通气时间及术后住院时间差异无显著性。结论:右腋下直切口治疗先天性心脏病可以达到创伤小、痛苦轻、切口隐蔽和增强患者自信心的目的。