腰椎间盘突出症牵引治疗后CT量化随访

本研究主要探讨腰椎间盘突出症牵引治疗的效果 ,并采用ＣＴ量化指标进行疗效评价。临床资料　用快速牵引治疗的腰椎间盘突出症患者中 ,对45例治疗前及治疗后 2个月～ 3年有ＣＴ ( 12 0 0ＳＸ型 ,Ｐｉｃｋｅｒ公司生产 ;扫描条件为 12 0ｋＶ ,65ｍＡ ,时间 4ｓ ,厚层 5ｍｍ )检查资料的患者进行了分析。 45例中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 16～5 2岁 ,平均 3 4 5岁 ;病程 10天～ 10年。侧后型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 5例 ,Ｌ5 Ｓ1单节段突出 6例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ1两节段突出 4例 ;中央型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 4例 ,Ｌ5 Ｓ1…     

肺软骨瘤2例报告并文献复习

骨外软骨瘤少见,而肺或支气管软骨瘤极罕见,据统计,1955～1982 年日本文献中仅见14 例,国内1982～2004 年仅报道12例 [1].我科近年收治2例,通过手术病理证实为肺软骨瘤,现报告如下,并结合文献重点讨论本病诊断和鉴别诊断要点以及与Carney三联综合征的关系,以提高临床医师对本病的认识和诊疗水平.     

先天性巨结肠症及其同源病神经标志物的表达以及图形测量定量研究

目的免疫组织化学方法检测4种肠道神经标志物在正常结肠、先天性巨结肠症（HD）、神经元发育不良-B（IND-B）及神经节细胞减少症（HG）病变结肠的表达特点，并采用图像分析技术对肠道神经系统进行定量分析。方法组织蛋白酶D、蛋白基因产物9．5、S-100蛋白和外周蛋白4种抗体，对10例正常结肠、20例HD、8例IND-B型及20例FIG的患儿结肠石蜡标本切片采用过氧化酶标记的链霉卵白素免疫组织化学染色。ImageJ图像处理软件对所有数码图像（×400）中神经丛、节细胞计数以及节细胞形态进行定量测量。结果组织蛋白酶D仅在神经节细胞表达阳性，不表达于神经纤维；PGP9．5和外周蛋白在肠壁肌间、黏膜下神经丛及神经节细胞中均有阳性表达；S-100在神经节细胞中表达阴性。定量分析：HD病变肠段缺乏神经节细胞；IND-B病变肠段肌间神经节细胞与正常比较计数明显增多，节细胞直径以及细胞核直径分别为正常的1．22倍和1．34倍（P〈0．01）；HG病变肠段神经丛内节细胞数量明显减少（P〈0．05）。结论免疫组织化学染色图像分析技术使不同病变间的形态差异得到定量分析，有助于对HD和同源病的病理学研究以及临床诊断和鉴别诊断。     

CT增强扫描的护理体会

目的：总结出对行CT增强扫描患者所实施的特殊护理干预措施。方法：通过使用高压注射器对508例行CT增强扫描患者进行扫描前、扫描中及扫描后的护理。结论：对实施了系统护理干预的CT增强检查患者可确保一次顺利圆满的完成检查,获取高质量的CT图像。     

CYP2E1基因多态性和DNA损伤修复酶表达对肺癌易感性的影响

[目的]研究CYP2E1基因型与不同肺组织中切除修复鼠缺陷交叉互补基因2蛋白(ERCC2)、尿嘧啶DNA糖基化酶(UDG)、细胞增殖核抗原(PCNA)的表达水平的关系，探讨CYP2E1基因多态性对DNA稳定性和肺癌易感性的影响。[方法]通过免疫组织化学和原位杂交方法研究3种生物标志物在不同肺组织中蛋白质和mRNA的表达水平，同时采用PER-RFLP方法进行CYP2E1分型。[结果]在3种CYP2E1基因型(ww、mw、mm)中，ww和mm基因型对ERCC2的表达有明显影响，mw基因型对UDG的表达有明显影响，3种基因型均与PCNA的表达有关。交互分析结果显示CYP2E1多态性与UDG的表达存在交互作用。[结论]不同个体CYP2E1遗传多态性与DNA切除修复功能有关，并存在CYP2E1与UDG的交互作用，两者在肺癌易感性中均具有一定的作用。     

肺癌组织和体外人气管上皮细胞癌变模型中10环氧化物-DNA加合物的检测

目的探明10G环氧化物(BPDE)-DNA加合物在人群肺癌发生中的作用及其分子机制.方法使用针对BPDE-DNA加合物的单克隆抗体,通过免疫学方法检测150例的肺癌组织、120例的癌旁肺组织、40例的肺良性病变组织和40例的正常肺组织中BPDE-DNA加合物的含量,同时检测相应肺组织中p53、C-MYC、K-RAS、BCL-2、hTERT等癌变相关基因的表达,分析BPDE-DNA加合物与上述基因的关系.并在BPDE诱导的体外人气管上皮细胞癌变模型上检测癌变过程中BPDE-DNA加合物的变化.结果82.0%的肺癌组织中可检出BPDE-DNA加合物,加合物阳性细胞的比率为11.52%±14.44%(x±s);37.5%的癌旁肺组织可检出BPDE-DNA加合物,加合物阳性细胞的比率为2.25%±5.07%;15.0%的肺良性病变组织可检出BPDE-DNA加合物,加合物阳性细胞的比率为0.75%±2.30%;40例正常肺组织中仅1例可检出BPDE-DNA加合物,该组人群平均加合物阳性细胞比率为0.03%±0.16%;肺癌组织中加合物的含量显著高于癌旁肺组织、肺良性病变组织和正常肺组织,P＜0.001.将肺癌病例按性别、年龄、细胞类型和吸烟史分组,发现男性病例加合物检出率为89.9%,高于女性的检出率(51.6%),P＜0.01.99.1%的吸烟患者其癌组织可检出BPDE-DNA加合物,加合物阳性细胞比率为13.91%±15.53%;27.8%的非吸烟肺癌患者其癌组织也可检出BPDE-DNA加合物,加合物阳性细胞含量为4.68±7.44;吸烟患者BPDE-DNA加合物的含量显著高于非吸烟患者,t=3.44,P＜0.001.肺癌组织BPDE-DNA加合物含量在p53、K-RAS、BCL-2基因阳性表达者中显著高于阴性表达者,而C-MYC、TERT基因表达与BPDE-DNA加合物无关联.在体外用BPDE作用于人气管上皮细胞系,可诱导该细胞系发生转化和癌变,在其癌变过程中BPDE-DNA加合物由阴性变为强阳性.结论BPDE-DNA加合物是反映多环芳烃暴露和产生致癌效应的重要生物标志物,其致癌作用可能与p53、K-RAS、BCL-2等基因有关.     

数字X线摄影焦点至探测器距离与体表入射剂量及影像质量的相关性

目的 探讨数字化X线摄影（DR）焦点至探测器距离（FFD）与辐射剂量和影像质量的相关性。方法 去除滤线栅,采用自动曝光（AEC）模式对聚甲基丙烯酸甲酯和细节低对比度分析体模（CDRAD 2.0）进行DR摄影,管电压分别为70 kV、90 kV;通过手动调节,设定16个不同的FFD,在100～250 cm范围内以10 cm递增。记录曝光指数（EI）,采用X线剂量仪测量体表入射剂量（ESD）和管电流,计算影像质量因子倒数（IQF_inv）,并进行统计学分析。结果 管电压70 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₁=0.993,P<0.05）;FFD与EI呈中度正相关（r₂=0.649,P<0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₃=-0.935,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度度负相关（r₄=-0.699,P<0.05）。管电压 90 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₅=0.985,P<0.05）;FFD与EI无相关性（r₆=-0.206,P>0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₇=-0.968,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度负相关（r₈=-0.628,P<0.05）。r₁与r₅、r₃与r₇、r₄与r₈差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 AEC模式下DR摄影,随着FFD自100～250 cm范围内增加,可降低辐射剂量,但影像细节低对比度会略有降低,在实际应用中应根据诊断要求进行FFD参数的优化。     

基于弹性权重的中医医案整体相似度计算策略与方法

中医医案是中医药理论与经验传承的重要载体,医案相似度计算通过度量不同医案之间的相似性,可帮助医者在海量医案中快速找到与目前临床问题最为相似的古今医案。然而,既往的医案相似度算法多单独针对医案中某一部分数据,虽针对性强但难以从中医医案整体性的角度进行综合计算。基于此本研究提出了一种基于弹性权重的中医医案整体相似度计算策略与方法,并在团队自主开发的糖尿病肾病专家数据库中实现其应用。该方法既充分考虑医案各组成部分特点又能兼顾医案整体内容的相似度,能够有侧重地根据实际需求在医案库中精准匹配到所需医案,满足研究者的不同需求,提高了检索的灵活性和医案的利用率。