容积CT对椎动脉型颈椎病的临床应用研究

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后重组技术显示椎动脉型颈椎病（CSA）病因的应用价值。方法：对128例临床诊断为CSA的患者进行MSCT检查,将原始数据进行高级血管分析（AVA）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等后处理技术重组并结合原始图像进行分析。采用卡方检验评价上述3种后处理方法对CSA病因的显示率。结果：128例CSA患者重组结果及统计学分析显示,AVA与VR对钩椎关节增生的显示率,AVA分别与VR、MIP对椎动脉（VA）钙化的显示率, AVA与MIP对VA狭窄的显示率间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MSCT可作为无创性诊断CSA的一种简便、优良的影像学检查方法。各种后处理方法显示病因均有其优势,AVA能提高病因的显示率,最终诊断需结合原始图像进行综合分析。     

碘对比剂致过敏性休克抢救成功一例

__病例资料_患者,男,73岁,因肝癌、左下肺肺炎入院,既往有高血压病史20年,在我科于4个月前行腹部增强扫描,经静脉注射非离子型碘对比剂约70 mL,流率1．8 mL／s,检查过程顺利,患者无特殊不适,患者步行离开检查室至候诊厅休息10min 后,面色灰暗,意识淡漠,脉搏细弱,迅速将患者抬至推床平卧,给氧,开放静脉通道,250 mL 生理盐水静脉滴注,地塞米松10 mg 静脉注射,血压70／30 mmHg,心率约120 bpm,麻黄碱10 mg 静脉注射,随后患者意识丧失,大动脉未及搏动,血压及心率未测到,开始胸外心脏按压,麻醉科医师紧急气管插管,进一步行心肺复苏,人工气囊辅助呼吸,肾上腺素2 mg 静脉注射,复苏3 min 后仍无动脉搏动,再次给予肾上腺素2 mg 静脉注射,5 min 后大动脉搏动可触及,自主呼吸恢复,呈叹气样呼吸,呼吸17 bpm,心率130 bpm,面色红润,肢体冰凉,给予多巴胺4 mg 静脉注射,血压90／60 mmHg,约1分钟后心率60 bpm,血压75／45 mmHg,再次给予多巴胺4 mg 静脉注射,NaHCO3100 mL 静脉滴注,血压升至85／55 mmHg,心率90 bpm,患者神志仍昏迷,双侧瞳孔4 mm,对光反射存在,小便失禁,四肢湿冷,立即行 CT 头颅平扫,无异常,急诊心电图示窦性心率100 bpm,广泛导联 ST-T 改变,立即转入 ICU,行呼吸机辅助呼吸,多巴胺200 mg 加至50 mL 生理盐水中,5 mL／h 持续泵入,持续冰枕治疗,中心静脉置管,桡动脉置管持续监测动脉血压,患者于次日上午9时神志恢复,3日后患者顺利出院,2个月后随访患者一般情况良好。     

中医药治疗功能性消化不良43例临床体会

目的探讨中药治疗功能性消化不良的途径。方法为了观察中药对治疗功能性消化不良的疗效，对43例功能性消化不良症，用木香顺气汤治疗，每日三次，每2天1剂，水煎饭前服。结果经本方治疗后，总有效率90．7％。