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疾病与贫困结局、负担之间的负向叠加与循环已成为触发中国现有贫困发生的核心驱动因素,并构成健康贫困的本质特征因素。与经济、文化贫困相比,健康贫困已成为脱贫攻坚的关键掣肘,是中国后减贫时代成果维系的重要风险和挑战。本文瞄准健康贫困概念、理论、形成机制的研究空白,创新性将健康贫困嵌入在疾病、经济、文化与教育、制度与环境的多维耦合视域下,基于文献计量与专家定性访谈锁定健康贫困的特征要素,界定并阐释多维健康贫困的概念内涵;探索性构建了基于健康能力 – 权利 – 风险三维视角的健康贫困三角理论模型,深度解构健康能力、健康权利与健康风险在健康贫困产生、扩散与固化、消除全链条过程中的作用机制与解释框架。 相似文献
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背景 在我国,慢性呼吸道疾病(CRD)已成为影响中老年人健康状况的主要慢性病之一,长期的医疗费用支出给其及家庭造成巨大的经济负担,使其陷入贫困的风险增大。在医保制度实现人口宽度全民覆盖的背景下,是否有效缓解了中老年CRD患者的疾病负担,减轻了因病致贫风险(IME)等问题已然成为掣肘社会可持续发展的焦点问题。目的 通过多维度分析,系统把脉和精准锁定我国中老年CRD患者这一健康贫困高危群体发生致贫的脆弱特征及影响因素。方法 本研究于2019年7月利用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)微观数据,以920户(2 106例)中老年CRD患者为调查对象,采用WHO推荐的灾难性卫生支出(CHE)、IME方法测算其疾病经济负担,并采用多因素Logistic回归分析中老年CRD患者发生CHE的影响因素。结果 920户家庭总体CHE发生率为20.65%(190/920),IME发生率为7.83%(72/920),其中合并3种及以上慢性病的家庭CHE发生率最高,为44.00%(11/25)。不同性别、受教育程度、自评健康状况户主,家庭是否有住院患者、合并其他慢性病种类,户主参加保险类型CHE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:户主为女性、受教育程度为高中及以上、家庭有住院患者、合并3种及以上慢性病、其他和未参保户主是灾难性卫生支出高发的影响因素(P<0.05)。结论 CRD患者自身健康能力的缺失,叠加住院、合并其他类慢性病等多种健康脆弱性,加剧CHE发生风险。现有医保制度,仅保障了老年CRD患者进入卫生领域的权利,缺乏对CRD患者中,其他和未参保家庭、新型农村合作医疗保险参保家庭的制度倾斜和贫困人口的精准锁定,需进一步加强对高卫生服务利用群体的医保覆盖深度与高度,加强基本医保、大病医保、医疗救助与疾病应急救助等多路径健康保障体系的协调与统一。 相似文献
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格列美脲改善胰岛素敏感性临床疗效研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者在加用格列美脲治疗后血糖水平及胰岛素用量的变化,探讨格列美脲增加胰岛素敏感性在临床治疗中的实际意义。方法选取应用胰岛素治疗且血糖控制不佳的2型糖尿病患者56例,随机分为对照组(26例)和观察组(30例)。对照组患者在原治疗方案基础上增加胰岛素剂量,而观察组患者则在原治疗方案基础上加用格列美脲治疗。共观察8周。比较两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)〕水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素用量及治疗中的低血糖发生率。结果治疗8周后,观察组患者的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、胰岛素用量及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲可有效降低FBG、2 hPG、HbA1c水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率低,有利于患者实现HbA1c达标。 相似文献
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背景 低龄儿童超重问题呈现普遍化、严重化的趋势在一定程度上降低了未来人口素质,给中国健康人力资本存量的可持续发展带来巨大风险。目的 科学认识中国5岁以下儿童超重率的时空演变模式与未来发展趋势,旨在为控制儿童超重现象、提升地方政府治理效能、实施精准的干预措施提供支持。方法 于2022年4月,以华盛顿大学卫生计量与评估研究所提供的全球105个中低收入国家5 km×5 km格网数据集作为数据源,提取2000—2019年中国(除香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区)5岁以下儿童超重率5 km×5 km格网数据,逐像元计算2000—2019年平均5岁以下儿童超重率,使用泰尔森估算法、Mann-Kendall检验法与Hurst指数估计法,逐像元对5岁以下儿童超重率的时空演变模式与未来发展趋势进行刻画。结果 2000—2019年20年间,5岁以下儿童超重情况在山东省、湖南省的大部分地区及福建省、广东省、海南省、北京市、天津市等省份的局部地区较为普遍,其中湖南省全省的平均5岁以下儿童超重率达29.42%;5岁以下儿童超重率明显增长的地区面积占研究区总面积(不含数据缺失区域)的60.59%,中部与东... 相似文献
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医保基金数字监管是利用数字信息技术将真实世界下医疗场景和活动在数字世界中进行映射,依托数字世界对医保基金进行监督管理的过程。其目标不仅包括确保医保基金的安全、合理使用,还包括促进医疗服务质量提升,保障公众医疗和健康权益,维护医保体系的长期可持续性,促进社会公平、稳定等多元层次。基于公共价值理论,从价值目标、合法性与支持、运作能力3个维度对我国医保基金数字监管模型及关键路径进行了解读和探讨。研究认为,医保基金数字监管的关键在于寻求真实世界价值目标、数字世界合法性与支持、数字世界运作能力3个维度间的一致和平衡。数字监管应以公共价值创造为导向,回归价值理性;加强制度设计,构建数字监管多元治理格局;强化核心能力建设,补齐数字监管能力短板。从理念优化、支持保障、能力提升3个方面创造公共价值。 相似文献
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目的:研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况,为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法:对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈,运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果:经过编码,最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴,最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论:从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制,完善卫生应急工作配套保障机制的同时,构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制,并形成联通顺达的人、物联防监测机制。 相似文献
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绩效评估是控制和改进组织绩效的重要手段。本文对数据包络分析在公共卫生系统组织绩效评价的国内外相关文献进行简要回顾,总结数据包络分析应用的相关信息,探讨数据包络分析在疾病预防控制机构中的应用,以期为疾病预防控制机构组织绩效评价指标体系DEA模型的建立提供参考,从而为疾病预防控制机构的绩效评价提供管理工具和决策参考。 相似文献