多种病原体交叉感染所致阴道炎病因分析及临床意义

目的 探讨阴道炎多种病原体交叉感染的原因，了解各病之间交叉感染的程度及临床意义。方法 以盐水涂片法直接镜检念珠菌和阴道滴虫，以唾液酸酶法检测细菌性阴道病（BV）。结果 在被检人群中BV、念珠菌、滴虫阳性率分别为29．33％（220／750）、9．73％（73／750）、2．0％（15／750）。BV交叉感染念珠菌厦滴虫阳性率分别为7．27％（16／220）、5．91％（13／220）。在念珠菌性和滴虫性阴道炎中，BV阳性率分别为21．92％（16／73）、86．67％（13／15）。结论 在妇科感染性疾病中，BV阳性率最高，并且和念珠菌、滴虫相互交叉感染现象非常严重。所以对白带检查时，最好同时进行多种病原体测定。对临床诊断治疗具有重大意义。     

深圳地区血清ALT升高患者肝炎相关病毒的病原学调查

目的探讨血清谷丙转氨酶(ALT)升高与甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒,以及柯萨奇病毒(COXV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染的相关性。方法将920例血清ALT升高人群设为实验组,276例ALT水平正常的体检者作为对照组,采用ELISA法对两组人群进行10种病毒血清标志物检测。结果实验组中HBV抗原检出率为25.22%,对照组为4.34%,两组有明显差异(P<0.01);多重感染以HEV/HBV重叠为主,但两组检出率无显著性差异(P>0.05);抗-HEV及抗-HEV-IgG检出率两组无显著性差异(P>0.05),但抗-HEV-IgM在病例组中的检出率(8.71%)明显高于对照组(2.63%)(P<0.05)。结论HBV感染和HEV近期感染与血清ALT升高可能具有相关性。     

离心对尿沉渣镜检细胞计数结果的影响

目的探讨离心作用对尿沉渣镜检细胞计数准确性的影响。方法收集UF-50尿沉渣仪检出细菌、小圆上皮细胞、管型阳性且红细胞和(或)白细胞超标的尿液标本285份,每份标本分作两份,一份离心后取沉渣用Neubauer型计数板计数红/白细胞(离心组);另一份不离心充分混匀后用Neubauer型计数板计数红/白细胞(非离心组)。离心组和非离心组细胞计数结果采用配对t检验分析其差异无显著性。结果在一定范围内,即UF-50尿沉渣仪计数红/白细胞为(211±56)/(183±75),离心组和非离心组红/白细胞数计数结果经t检验,两组间差异无显著性(P>0.05)。而当细胞数小于或大于此范围时,两组结果差异有显著性(P<0.05)。结论对于细菌、小圆上皮细胞、酵母菌等影响UF-50尿沉渣仪细胞计数准确性指标阳性的标本,细胞数大于此范围的尿液标本可以不离心,充分混匀直接镜检计数复检。而细胞数小于此范围的尿液标本必须经离心后取沉渣镜检计数细胞复检,才能保证尿沉渣定量结果准确可靠。     

儿童呼吸道感染常见病毒的检测分析

呼吸道感染是临床常见病症,可由多种病原体引起.目前已证明,急性呼吸道感染90%以上是非细菌性的,其中大都分由病毒引起,许多病毒具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急、病后免疫力不能持久等特点,常导致较高的发病率和死亡率,造成疾病的大流行[1].由于临床诊治呼吸系统疾病的盲目性较大,非细菌性呼吸系统疾病滥用抗生素的现象普遍.     

血型不合夫妇产前血型抗体筛查回顾性分析

目的检测血型不合夫妇的产前血型抗体水平,探讨O型血孕妇血型免疫抗体与新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)发病的相关性。方法选择夫妇ABO血型不合者485例,采用血型血清学方法进行相关检测及归纳分析。结果485例ABO血型不合调查中,孕晚期IgG抗A(B)效价≥64的HDN发病率为8.61%远高于效价≤32的发病率(1.56%)。孕期抗体效价升高2个以上滴度的HDN发病率(40.29%)远高于抗体滴度无升高或下降者(3.56%)。结论夫妇血型不合应及时检测产前血型抗体,可预防HDN发生及减轻胎儿受害程度,相关结果对临床诊治具有指导作用。     

红霉素体外诱导金黄色葡萄球菌耐药分析

目的 体外诱导金黄色葡萄球菌标准株ATCC25923对红霉素耐药,分析其耐药后菌株生长及对其它药物敏感性变化。方法 用红霉素浓度2倍递增的方法对金黄色葡萄球菌ATCC25923进行体外诱导,比较诱导前后金黄色葡萄球菌的生长表型以及对其它抗菌药物的耐药性变化。结果 诱导后ATCC25923红霉素MIC由0.032 5 mg/L增加到>256 mg/L,诱导耐药后金黄色葡萄球菌出现生长缓慢,溶血性减弱等变异,对其它非诱导抗菌药物耐药性未发生变化。结论经红霉素体外诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性,但同时也产生了表型及部分生化特性变化,与其它非诱导抗菌药物无交叉耐药。     

梅毒的实验室诊断与临床应用

梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的常见性传播疾病之一，亦是全身性疾病，病期长，可侵犯人体的系统，临床症状复杂，发展过程时隐时现，在长期病程中，多数时间又处于无症状的潜伏状态。由于梅毒可经胎盘传给胎儿，而发生胎传梅毒，从优生优育的角度出发，深圳市卫生局下发文件，对在深圳生育的孕产妇免费进行梅毒与艾滋病的检测。我院从2002年7月17日2003年11月30日共查孕产妇3342例，其中梅毒阳性(后经确诊)23例，阳性率达0．68％，故在当前，加强梅毒与艾滋病的监测和防治是十分必要的。     

戊型肝炎病毒pb166-GST融合蛋白的表达、纯化及鉴定

目的 利用谷胱甘肽S转移酶（GST）融合基因表达系统表达、纯化及鉴定HEVpb166-GST融合蛋白，为研制戊型肝炎诊断抗原探索新的途径。方法 由本室制备的重组大肠杆菌（E．coli）B121株，经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导HEVpb166-GST融合蛋白表达，用BDBiosience GST蛋白纯化系统对重组蛋白进行纯化，采用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和Western blot对纯化的蛋白进行鉴定，并对实验条件和结果进行分析。结果 在LB培养液中的E．coliB121株能稳定、高效表达HEVpb166-GST融合蛋白；纯化后的成分单一，仅在43000处有表达，该蛋白能被GST特异性抗体识别。结论 我们的方法可获得高效的重组HEVpb166．GST融合蛋白，为进一步研制戊型肝炎诊断性抗原奠定了基础。     

液态芯片技术在致早产病原体诊断中的应用

目的建立快速高通量的病原体检测方法多靶点液相芯片（multi analyte suspension array，MASA）法，分析早产孕妇病原微生物的分布情况。方法利用多靶点液相芯片技术平台，结合细胞培养技术对350例早产孕妇的羊水及胎盘组织标本进行感染病原学分析，主要针对人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCVM）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus）Ⅰ＋Ⅱ型、风疹病毒（rubella virus）、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，Ct）和解脲支原体（Ureaplas maurealyticum，Uu）、淋球菌（Neisseria gonorrhoea，NG）、梅毒螺旋体（Treponema pallidum,TP）、弓形虫（Toxoplasma gondii）等常见微生物进行病原学研究。结果在350例标本中至少被前述的一种病原体感染的标本有161例，阳性率为46％。其中HSVⅠ＋Ⅱ感染率为4.3％、HCMV感染率为3．71％、TOX感染率为4．86％、RV感染率为4．57％、TP感染率为5．43％、Uu感染率为8％、Ct感染率为7．71％、NG感染率为7．43％．被两种以上病原体混合感染的早产孕妇有17例。MASA技术在致早产病原体分析中与培养法比较其特异性达到94％以上，敏感度达到95％以上。结论致早产的病原微生物感染机率均等，都值得重视。基于MASA技术平台建立的多重液相基因芯片法具有快速、高通量、敏感、特异性高等诸多优点值得推广。     

淋球菌性菌血症的快速筛查及鉴定

目的探讨16S rDNA检测技术在快速筛查鉴定淋球菌性菌血症中的应用价值.方法选择1例反复规律性发热、畏寒1个月入院的41岁男性菌血症患者,入院前几天开始出现尿急、尿频和尿痛症状,大便正常,贫血消瘦外容,皮肤黏膜稍苍白,无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,血尿常规异常,肝肾功能尚可.采用PCR检测菌血症患者外周血病原菌16S rDNA,对其扩增产物进行DNA测序,再将DNA序列结果与GenBank中的已知序列进行同源性比较;同时对外周血病原菌进行分离培养鉴定及药敏实验.结果16S rDNA扩增产物序列与GenBank中的已知序列进行同源性比较后确定为淋病奈瑟菌,同外周血分离培养鉴定结果一致.结论检测淋球菌性菌血症患者外周血16S rDNA具有高效率、高特异性、高灵敏度、快速准确等特点.