颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿(附15例报告)

目的　介绍颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法并探讨其手术指征。方法　回顾性分析15例经颅骨钻孔一次性清除其急性硬膜外血肿患儿的手术操作及手术效果。结果　 14例经颅骨钻孔一次性全部清除 ,一例残余有少量血肿 ,全部病例术后 2 4hGCS计分均达 15分。结论　颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法简单实用、安全有效 ,但手术指征应适度严格     

IVF-ET中卵巢低反应患者拮抗剂方案中应用生长激素的研究

目的:研究卵巢低反应(POR)患者采用拮抗剂方案加用生长激素(GH)对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:对采用拮抗剂方案促排卵行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的188例POR患者的资料进行回顾性分析。以加用GH者为研究组(n=98),其余不加用GH者为对照组(n=90),比较组间的临床资料、实验室数据及妊娠结局,以评估GH治疗对POR患者的临床疗效。结果:研究组的Gn使用时间、Gn RH-A使用时间及总Gn使用量显著少于对照组,而获卵数、MII卵子数、受精卵数、优质胚胎数、h CG注射日血E2水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);h CG注射日子宫内膜厚度组间比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组子宫内膜血流改善显著,差异有统计学意义(P0.05);研究组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、活产率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于POR患者,GH改善了子宫内膜血流,可能提高了子宫内膜容受性,但对妊娠结局没有改善。     

“冬病夏治内外合治”对COPD稳定期综合疗效评价的临床研究

目的探讨"冬病夏治内外合治"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期综合疗效评价的临床研究。方法运用外贴"金水扶正贴膏"及内服中药制剂"芪黄益肺合剂"对COPD稳定期患者进行治疗,追访1年。将CAT评估测试问卷作为病情程度/风险评估指标;FEV1占预计值%作为症状/生活质量评估指标;年发作次数、住院日、费用作为卫生经济学指标进行综合疗效评价。结果治疗组中治疗前后对比及与对照组对比,CAT评分明显减少(P0.001),患者的年急性发作次数及住院次数减少,住院天数减少,住院总费用减少,两组治疗前后FEV1占预计值百分比无明显区别,治疗组和对照组FEV1占预计值百分比无明显区别(P0.05)。结论在COPD的稳定期运用外贴金水扶正贴膏配合内服芪黄益肺合剂治疗可以减少患者的临床症状,提高生活质量,减轻经济负担。     

下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术病人的护理

深静脉血栓形成在静脉血栓形成中危害较大 ,血栓脱落引起的肺栓塞是深静脉血栓导致死亡的主要原因 [1]。下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术是目前开展的一项新技术 ,既能阻挡 3mm以上的栓子进入肺动脉引起肺栓塞 ,又不至于影响静脉回流 ,且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点。1 999年 3月起 ,我科行下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术治疗 4例深静脉血栓形成 ,使阻塞的血管再通。现将护理报道如下。1　临床资料4例中 ,男 3例、女 1例 ,年龄 40～ 47岁。下肢静脉造影示左股静脉中段单侧血栓形成 2例 ,左下肢深静脉血栓形成并侧支循环形成 …     

丹参酮注射液配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

我科于2009年7月至2010年10月期间,对COPD伴有II型呼吸衰竭的患者在常规治疗的同时加用丹参酮注射液静滴配合无创机械通气,监测患者症状及心率、呼吸、血压、血气分析,已有多项随机临床对照试验证实,有较好疗效;治疗效果进行回顾性分析如下:     

微创中心静脉导管留置治疗恶性胸腔积液34例观察

目的 观察利用微创中心静脉导管留置胸腔在恶性胸腔积液的诊断和治疗中的作用.方法 2002年～2003年2月在外院内科治疗的大量或中等恶性胸腔积液的患者34例,利用微创技术应用美国ARROW公司中心静脉导管留置胸腔抽取胸液脱落细胞学检查,待结果阳性,给予胸腔注药,顺铂50mg～80mg,力尔凡100mg或胞必佳1 000u,地塞米松10mg,注药结束后,给予止吐药静点或静推,观察疗效及并发症.另选30例恶性胸腔积液患者常规穿刺、注药治疗为对照组,在疾病、病期、治疗药物方面与治疗组一致,没有分组差异,疗效分析采用χ2检验,平均确诊时间采用t检验.结果 在治疗效果中,治疗组CR 9例、PR 19例,有效率达82.35%,对照组CR 2例、PR 11例,有效率为40.33%,χ2＝10.539,P＜0.01.确诊时间治疗组1～8天,平均5.0天;对照组1～24天,平均14.5天,t＝8.7,P＜0.05.具有显著差异.无严重并发症.结论 利用微创技术采用中心静脉导管留置胸腔在诊断和治疗恶性胸腔积液方面具有优势,值得临床推广.     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛用药规律浅析

目的:探索中西医结合治疗不稳定型心绞痛的用药规律.方法:以2007年1月～2012年12月为检索时限,通过检索万方数据、中国知网、维普网中国期刊全数据库,运用频数分析的方法研究中西医治疗不稳定型心绞痛的药物组成、功效、频率等.结果:对检索筛选所得文献进行整理,获得中西医治疗不稳定型心绞痛文献69篇,其中与西药结合治疗的中药复方有34篇,43个处方,涉及中药103味,使用中药总频数为475次,核心中药为黄芪、当归、丹参、川芎、瓜蒌、水蛭、半夏、党参、红花、薤白;与西药结合治疗的中药口服类药有15篇,有胶囊、片剂、滴丸、散剂、气雾剂5类共15种药物.通心络胶囊,复方丹参滴丸为使用较多的口服药;与西药结合治疗的中药注射剂有20篇,13个药品,以丹红注射液使用最多.在69篇论文中与中药结合治疗不稳定型心绞痛的西药检索出9类27个药品,使用225个药品次,统计后硝酸酯类药使用最多,为58药品次,占25.78％,是治疗不稳定型心绞痛抗缺血治疗的主药.结论:通过文献分析,初步揭示了中西医治疗不稳定型心绞痛的用药规律.     

二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的 观察二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤合丹参饮加味,每日1剂.两组均治疗14天.观察入院当天及出院当天患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、红细胞压积变化,统计住院天数及临床疗效.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后红细胞压积显著下降(P＜0.05).治疗组治疗后FEV1、FEV1％和红细胞压积改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗AECOPD能有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,减少住院天数,临床疗效优于单纯西医治疗.     

联合用药治疗弱精子症105例

随着人类生存环境污染的日趋严重，男性精子质量呈逐年下降趋势，导致男性不育症的发病率约占育龄夫妇的19％～12％。1999年1月-2007年1月采用联合用药方案治疗弱精子症105例，报告如下：