胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系探讨

目的：探讨D3胚胎培养液中人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎发育潜能的关系.方法：应用酶联免疫吸附试验法测定体外受精胚胎移植助孕患者D3培养液中hCG水平,比较不同胚胎质量间胚胎培养中hCG水平的差异,并比较妊娠组与未妊娠组、不同种植率组间移植胚胎培养液中hCG水平.结果：D3胚胎培养液中hCG水平与胚胎卵裂球数目、分级无相关性（P＞0.05）;妊娠组移植胚胎培养液中hCG水平高于未妊娠组[（1.14±0.10）IU/L与（1.09±0.04）IU/L,（P＜0.05）];胚胎种植率分别为0％、50％、100％对应组的胚胎培养液中hCG水平为（1.09±0.04）,（1.11±0.07）,（1.29±0.05）IU/L,差异具有统计学意义（P ＜0.01）.结论：胚胎培养液中hCG水平可以作为筛选胚胎、预测胚胎发育潜能的一个指标.     

369例慢性阻塞性肺病急性加重期中医证侯分析

目的:了解慢性阻塞性肺病急性加重期中医证侯分型。方法:对收治的369例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候进行分析。结果:痰瘀痹肺型占50.41%,痰浊阻肺型占0.59%,痰热壅肺型占10.84%,燥邪伤肺型占6.51%,阳虚水泛,水瘀互结型占4.88%,寒饮伏肺型占3.25%,痰蒙神窍型占2.44%,喘脱危证型占1.08%。结论:此病四大主症包括咳、痰、喘、满(胸腹胀满)。三大病理要素包括痰、瘀、虚。病机属本虚标实,虚实夹杂,痰、瘀、虚胶结贯穿始终。     

贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌患者的疗效及预后分析

  目的  探讨贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌（non-squamous non-small cell lung cancer,NSNSCLC）患者的疗效和安全性,分析影响预后的因素。  方法  回顾性分析2013年2月至2017年6月北京胸科医院收治的41例复治晚期NSN? SCLC患者的病例资料。其中腺癌38例,其他病理类型3例。19例患者为二线治疗,22例患者为二线以上治疗。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变阳性18例,突变阴性23例。评价贝伐珠单抗联合化疗的疗效和安全性,对可能影响预后的因素进行单因素和多因素分析。  结果  所有患者均接受化疗联合贝伐珠单抗的治疗,化疗的平均周期数为3.1个,贝伐珠单抗治疗的平均周期数为5.0个。41例患者均可评价疗效。全组患者客观缓解率（objective response rate,ORR）为12.2%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为82.9%。二线治疗与二线以上治疗的患者疗效接近,ORR分别为10.5%、13.6%（P=0.572）,DCR分别为89.5%和77.3%（P=0.271）,差异无统计学意义。中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）和中位总生存期（overall survival,OS）分别为4.6个月（95%CI:3.619~5.581）、11.9个月（95%CI:9.797~14.003）。单因素分析提示EGFR突变、贝伐珠单抗治疗周期数 > 4个及女性患者获得更长的生存（χ2=19.673,P < 0.001;χ2=6.820,P=0.009;χ2=6.374,P=0.012）。多因素分析显示,EGFR突变状态、贝伐珠单抗治疗周期数为影响患者预后的独立危险因素（HR=0.129,P=0.001;HR=0.336,P=0.012）。常见的不良反应有骨髓抑制、出血、高血压、蛋白尿等,多数为1~2级。  结论  贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期NSNSCLC患者疗效确切,不良反应可耐受,EGFR突变阳性、贝伐珠单抗使用4个周期以上的患者预后较好。      

颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿

目的:介绍颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法并探讨其手术指征。方法:回顾性分析经颅骨钻孔一次性清除其急性硬膜外血肿患儿的手术操作及手术效果。结果:15例手术病例其中14例经颅骨钻孔一次性清除,仅1例残余少量血肿,全部病例术后24hGCS计分均达15分。结论:颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法,简单实用、安全有效,但手术指征应适度严格。     

子宫内膜单胺氧化酶A（MAO-A）在反复IVF-ET失败患者种植窗口期的表达及其意义

目的：探讨子宫内膜单胺氧化酶A（MAO—A）在评估子宫内膜容受性中的作用。方法：应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学技术,检测3次IvF-ET失败患者fA组,n=39）、2次IVF-ET失败,第3次获得临床妊娠患者（B组,行=8）、首次IVF—ET获得临床妊娠患者（C组,n=21）在子宫内膜种植窗口期子宫内膜MAO-AmRNA的表达和MAO-A蛋白的表达及定位,同时扫描电子显微镜观察子宫内膜的胞饮突数量及发育情况,探讨子宫内膜MAO—A在评估子宫内膜容受性中的作用。结果：反复IVF-ET失败患者在子宫内膜种植窗口期子宫内膜MAO-A的表达低于首次IvF-ET获得临床妊娠的患者（P〈0．05）。结论：子宫内膜MAO-A可以作为子宫内膜容受性的预测指标。     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞和卡铂方案一线治疗高龄晚期肺腺癌患者的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞和卡铂（PC）方案一线治疗年龄大于70岁的晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析41例经病理组织学证实的高龄肺腺癌患者,给予重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞和卡铂（Pc）方案化疗。恩度15mg／d静滴,第1-14天;培美曲塞500mg／m2,第1天;卡铂取AUC为5,第1天,21天为1个周期,记录治疗的有效率（RR）、无疾病进展生存时间（PFS）、总生存期（OS）和不良反应。按实体瘤疗效评价标准评价治疗效果。结果41例均可评价疗效,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）15例,进展（PD）11例。有效率（CR＋PR）为36．6％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为73．2％,中位PFS为7．9个月,中位OS为13个月。主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ级的胃肠道反应和骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ级不良反应包括中性粒细胞缺乏4例,无化疗相关性死亡。结论重组人血管内皮抑素联合PC方案一线治疗高龄晚期肺腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。     

弥可保序贯治疗糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,它起病潜伏缓慢,预后严重,我们观察弥可保先静脉注射、后口服给药方法 ,取得良好的治疗效果。     

体外受精-胚胎移植助孕妊娠后流产的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠后发生自然流产的相关因素.方法 对2001年1月至2005年12月在本中心行常规IVF-ET的397个周期进行回顾性分析,按不同妊娠结局进行分组,比较各组的年龄、不孕年限、启动剂量、Gn支数、Gn天数、获卵数、孕囊个数.结果 未妊娠组(P=0.001)和早期流产组(P=0.037)的年龄高于早产/足月产组;未妊娠组的不孕年限高于早产/足月产组(P=0.002);未妊娠组(P=0.001)和早期流产组(P=0.021)的启动剂量均高于早产/足月产组.不同组的Gn支数、Gn天数之间差异无统计学意义.未妊娠组的获卵数低于早产/足月产组(P=0.045),晚期流产组的孕囊个数高于早期流产组(P=0.000)、宫外孕组(P=0.002)和早产/足月产组(P=0.046).结论 女性年龄、不孕年限是IVF-ET助孕妊娠后发生早期自然流产的相关因素,而多胎妊娠足晚期自然流产的高危因素.