变性高效液相色谱法检测鲍曼不动杆菌喹诺酮耐药基因突变

目的通过运用变性高效液相色谱(DHPLC),研究鲍曼不动杆菌耐药表型与其染色体上gyrA和parC基因突变的关系。方法采用微量肉汤稀释法测定左氧氟沙星和加替沙星对90株临床分离鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);采用基因外序列进行同源性分析,PCR扩增鲍曼不动杆菌的gyrA和parC基因,对PCR产物进行DHPLC检测及DNA测序。结果 90株鲍曼不动杆菌中,对左氧氟沙星和加替沙星耐药率分别为63.3%和60.0%;同源性分析可分成9种基因型,90株扩增出了343bp的gyrA基因和327bp的parC基因产物。9种基因型中,3种表型耐药的基因型PCR产物经DHPLC检测均出现异常双峰或者多峰。测序证实gyrA基因存在83位Ser→Leu突变,parC基因在80位同样出现Ser→Leu突变,同时parC基因还存在多个位点的同义突变;敏感株运用DHPLC检测只出现单峰,测序未发现突变。结论运用DHPLC检测可以快速发现细菌耐药基因的突变,鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药与gyrA和parC基因的高频突变相关。     

褪黑素受体亚型Mel 1a和Mel 1b在大鼠中枢神经系统的分布差异--原位杂交研究

目的 研究Mel 1a、Mel 1b褪黑素膜受体在大鼠中枢神经系统的表达及分布差异。方法 原位杂交组织化学。结果 (1)Mel 1a mRNA阳性细胞主要分布于海马、大脑皮层、视上核、室旁核、视交叉上核、橄榄核、小脑皮层、小脑顶核、脊髓前角、面神经核、巨细胞网状核、纹状皮质、三叉神经核等。(2)Mel 1b mRNA阳性细胞主要分布于小脑皮层和顶核、球状核、栓状核、海马、大脑皮层、脊髓前角、视上核和交叉上核。结论 Mel 1a mRNA在中枢分布广泛、含量丰富，而Mel 1b mRNA在中枢分布较局限。在海马和大脑皮层，这两种受体均有丰富表达。     

儿童慢性鼻窦炎鼻腔冲洗疗效观察

目的观察鼻腔冲洗临床治疗儿童慢性鼻窦炎疗效。方法儿童慢性鼻窦炎116例，随机分为对照组与治疗组（冲洗组）进行治疗。结果在冲洗液中加入抗生素及糖皮质激素有良好的局部抗炎抗水肿效果，治疗组症状和体征改善情况与对照组相比，2组疗效的差别有统计学意义（P〈0．001）。结论鼻腔冲洗是儿童慢性鼻窦炎的一种较好且安全的辅助治疗方法。     

垂直喉部分切除术后喉狭窄瘢痕组织中细胞外 基质的变化及意义

  【目的】 研究喉狭窄瘢痕组织的病理变化, 了解细胞外基质的变化及意义?【方法】 垂直喉部分切除术后2 ～ 3月出现瘢痕性喉狭窄10例喉瘢痕组织?非狭窄16例喉瘢痕组织为实验组及10例声带组织为对照组,分别进行Gomori’s醛品红法染色?Van Gieson(V.G)染色?苦味酸-天狼猩红染色及免疫组化染色,并在KONTRON IBAS 2.5全自动图像分析系统下观察和计算阳性面积?【结果】 喉狭窄瘢痕组织中,细胞外基质排列紊乱?与非狭窄喉瘢痕组织?声带组织比较,喉狭窄瘢痕组织中,胶原纤维含量(0.512 ± 0.052)?Ⅰ型胶原纤维含量(0.376 ± 0.015)及纤维连接蛋白表达量(0.472 ± 0.033)明显增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维比值(3.32 ± 0.27)明显增大,差异有统计学意义(P < 0.05)?与声带组织比较,喉狭窄瘢痕组织中,弹力纤维含量(0.213 ± 0.021)明显减少,差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 喉狭窄瘢痕组织中,胶原纤维和纤维连接蛋白等细胞外基质大量沉积?胶原纤维及弹力纤维含量?形态?排列改变,Ⅰ?Ⅲ型胶原数量和比例变化,可能与喉狭窄喉腔弹性差,喉瘢痕僵硬有关?纤维连接蛋白高表达可能与喉狭窄的瘢痕组织过度增生有关?     

成人气管切开机械通气并发气管狭窄的相关因素分析

【目的】探讨成人气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素。【方法】选择本院1994—2003年气管切开并行机械通气治疗的246例患者为研究对象，就性别、年龄、术前有否气管插管，术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切开史、更换气管套管次数、环甲膜切开及反复呼吸道感染、糖尿病、胃食管返流等11个相关临床因素，用x^2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析。【结果】本组病例中，并发气管狭窄28例（11．4％），相关因素的单因素分析显示：术前插管时间（P=0．025）、术后持续机械通气时间（P=0．02）、反复呼吸道感染（P〈0．001），糖尿病（P〈0．001），胃食管返流（P=0．026）与气管狭窄发生有关。而多因素分析结果表明：术后持续机械通气时间、糖尿病、反复呼吸道感染、胃食管返流与发生气管狭窄明显相关。【结论】气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明，术后机械通气持续时间、反复呼吸道感染、胃食管返流和合并有糖尿病等是其危险因素。     

提拉法肝切除术的临床应用及护理体会

目的探讨提拉法(前入路)肝切除术的临床应用及护理体会。方法回顾性分析2010年7月至2010年11月收治的7例患者实施前入路肝切除术和精心的围手术期的护理,其中3例肝血管瘤,2例原发性肝细胞肝癌,2例肝内胆管结石。结果手术6例成功,1例因肝右静脉与肝上下腔静脉间的一个变异小血管出血而放弃。所有患者经过围手术期的精心护理,无严重并发症,术后恢复快。结论熟悉前入路手术方法和肝切除的护理特点,重视术后出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症的观察和及时处理是保证手术成功的重要保证。     

240名实习护生角色压力对心理幸福感的影响研究

目的:了解实习护生角色压力、工作倦怠、工作投入的现状,探讨三者之间的相关性.方法:采用自行设计的一般资料调查表、角色压力量表、中文版Maslash工作倦怠量表和中文版Utrecht工作投入量表对南昌市某三级甲等医院240名实习护生进行调查.结果:240名实习护生角色压力、工作倦怠、工作投入总均分分别为(2.66±0.53)分、(2.13±0.95)分、(3.70±1.20)分;Person相关性分析显示,实习护生角色压力与工作倦怠呈正相关(r=0.51,P<0.05),与工作投入呈负相关(r=-0.21,P<0.05);实习护生工作投入与工作倦怠呈负相关(r=-0.37,P<0.05);角色冲突(B=0.18,P<0.05)、角色负荷(B=0.30,P<0.05)和角色模糊(B=0.21,P<0.05)正向预测工作倦怠,角色模糊负向预测工作投入(B=-0.26,P<0.05).结论:护理管理者可以采取相应措施降低实习护生的角色压力,以提高其心理幸福感.     

不同穴位电针对阿尔茨海默症大鼠的疗效及其机制研究

目的:观察并比较"益肾调督"电针法和"补肺益肾调督"电针法对阿尔茨海默症(AD)大鼠学习和记忆能力的改善情况,以及对大鼠海马及前额叶皮层部分炎性因子的影响,对其相关机制进行初步探讨。方法:将SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、两穴位治疗组和三穴位治疗组,每组各8只。于双侧海马注射10μLβ-淀粉样蛋白(Aβ_25-35)制作AD模型,假手术组注射等量的0.9%氯化钠溶液。两穴位治疗组造模成功后电针"百会"和"肾俞",三穴位治疗组造模成功后电针"百会""肾俞"和"肺俞",1次/d,共10 d。通过Morris水迷宫实验观察各组大鼠的学习和记忆能力变化,用Western blot法检测各组大鼠前额叶皮层和海马组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达变化。结果:造模后大鼠饮食、行动等一般情况较差,干预后两治疗组一般情况均较模型组有所好转。水迷宫实验结果显示,与对照组和假手术组比较,模型组大鼠平均逃避潜伏期明显延长(P<0.05),穿越原平台的次数明显减少(P<0.05);与模型组比较,两治疗组平均逃避潜伏期均明显缩短(P&l...     

空嚥综合征(附X—线电视透视录相分析)

<正> 本文介绍的所谓“空嚥运动”,主要是指有意识的吞嚥唾液(嚥气、干嚥)引起的正常吞嚥运动。在这种有意识的“空嚥运动”过程中,可以在咽部产生一种具有实物形态的异物感觉它与咽喉异感症患者主诉的咽部异物感症状完全相符,故取名为“空嚥性异物感”。对其特殊临床征象,取名为“空嚥综合征”为探讨其机理,我们对300名(1980～1986)具有空嚥习惯并在咽部出现“空嚥性异物感”患者进行了临床观察,分析。     

纤维连接蛋白在小鼠胚胎干细胞诱导为神经前体细胞中的作用

目的：观察采用ITSF和N2无血清培养方法诱导小鼠胚胎干细胞为神经前体细胞的作用及纤维连接蛋白对神经诱导的影响。方法：小鼠胚胎干细胞的培养和N2无血清条件培养基诱导为神经前体细胞，细菌培养皿法或悬滴法制备胚体，小鼠胚胎干细胞采用NBT／BCIP染色，神经前体细胞的nestin免疫组化染色采用ABC法。结果：细菌培养皿法或悬滴法培养胚体、ITSF或N2无血清培养基均能将小鼠胚胎干细胞诱导为神经前体细胞。纤维连接蛋白预处理培养表面，对胚体的贴壁情况影响不大，但能使无血清培养后存活的神经前体细胞明显增多。结论：小鼠胚胎干细胞在ITSF和N2培养基均能分化为神经前体细胞，在N2培养基中加入纤维连接蛋白能使存活的神经前体细胞数量增多。