甲状腺功能正常的绝经后2 型糖尿病患者 甲状腺功能与骨密度的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常的绝经后2 型糖尿病（T2DM）患者其甲状腺功能与骨密度（BMD） 的相关性。方法 回顾性分析甲状腺功能正常的绝经后T2DM 患者354 例,采用双能X 射线骨密度仪检查脊 柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD,分别将促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3） 按三分位数由低至高进行分组,即A、B、C 组,比较各组脊柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD,并分析脊柱L1 ～ 4、左 侧股骨BMD 与TSH、FT4、FT3 及其他临床指标的相关性。结果 ① TSH A 组患者的脊柱L1 ～ 4 BMD 低于 C 组（P <0.05）;TSH A 组与C 组的左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;FT4、FT3 3 组患 者的脊柱L1 ～ 4 和左侧股骨BMD 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。② Pearson 相关分析显示,脊柱L1 ～ 4 BMD 与TSH、体重指数（BMI）呈正相关（P <0.05）,与年龄、血碱性磷酸酶（AKP）呈负相关（P <0.05）, 与FT4、FT3 无相关性（P >0.05）;左侧股骨BMD 与BMI、血三酰甘油（TG）呈正相关（P <0.05）,与年龄、 AKP 呈负相关（P <0.05）,与TSH、FT4、FT3 无相关性（P >0.05）。③多元线性回归分析显示,TSH、BMI 是脊柱L1 ～ 4 BMD 的独立保护因素（P <0.05）,年龄是其独立危险因素（P <0.05）;BMI是左侧股骨BMD 的 独立保护因素（P <0.05）,年龄、AKP 是其独立危险因素（P <0.05）。结论 在甲状腺功能正常的绝经后2 型 糖尿病患者中,TSH 是腰椎BMD 的独立保护因素,而与股骨BMD 无关;FT4、FT3 与腰椎和股骨BMD 无关。     

针刺极泉为主治疗上肢功能障碍35例

笔者自1986年8月～1998年8月,采用针刺极泉为主治疗周围神经损伤而致的上肢功能障碍35例,疗效较为满意,现报告如下。1　一般资料本组35例中,男性23例,女性12例;年龄最小3个半月,最大51岁;病程最短者3天,最长者1年;均经神经科确诊,其中桡神经损伤20例,臂丛神经损伤5例,正中...     

妊娠期暴发性1型糖尿病一例报告并文献复习

暴发性1型糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,自日本学者Imagawa等~([1])于2000年首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注,此病具有起病急骤、高血糖症状及酸中毒程度严重、发病后胰岛功能完全衰竭并呈不可逆性、缺乏糖尿病相关抗体、预后差等特点.     

尿白蛋白/渗透浓度比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病患者微量白蛋白尿的检测对判断发生微血管及大血管并发症的危险性非常重要,其检测结果对早期防治糖尿病并发症,尤其糖尿病肾病的发生有指导意义。为了提供一种用于检测微量白蛋白尿的简单而准确的方法,笔者检测了114例糖尿病患者的尿白蛋白／渗透浓度比值,并评估其预测微量白蛋白尿的价值。     

代谢综合征的行为干预：减肥对非酒精性脂肪肝的防治作用

脂肪肝系中性脂肪，主要是三酰甘油在肝内蓄积过多所致，与多种因素，如肥胖、高三酰甘油血症、胰岛素抵抗、糖尿病、酒精等有关。其中肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素。多项研究证实肥胖是引起非酒精性脂肪肝的重要因素，脂肪肝的严重程度及进展与肥胖的严重程度有关，减轻并维持理想体重可逆转非酒精性脂肪肝的病损。通过控制饮食、运动及适当的药物治疗等方法合理减肥，达到防治非酒精性脂肪肝的目的。     

糖尿病基因治疗的研究进展

随着糖尿病相关基因的克隆和基因重组技术及转基因技术的发展，糖尿病基因治疗进展迅速，可望成为彻底治愈糖尿病的有效方法。目前，1型糖尿病主要从阻断B细胞的免疫损害、基因工程胰岛素分泌细胞、胰岛素基因体内转移3个方面进行研究；2型糖尿病则主要在增加胰岛素敏感性方面开展研究；基因治疗糖尿病慢性并发症方面亦取得一定的疗效。     

运用ISO-9000规范供应室的质量管理

我院已获得了ISO-9000质量管理标准认证,3年来,为探索ISO-9000在供应室质量管理中的运用,建立健全有效的供应室质量管理体系,使影响供应室无菌质量的全部因素始终处于受控状态,并采取相应的无菌质量管理措施,从而降低交叉感染率,控制医院内感染的发生,提高服务质量,为临床提供安全、优质、高效、满意的消毒供应物品.现将消毒供应室工作质量管理体会介绍如下:     

2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者血清脂联素水平与脂联素基因多态性分析

测定289例2型糖尿病患者和103例正常对照人群的血清脂联素水平，采用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析。结果发现血清脂联素水平与糖脂代谢紊乱密切相关，推测脂联素基因SNP45G／G基因型可能是中国汉族人2型糖尿病的易感基因。     

基于多学科合作的FOCUS-PDCA降低低年资护士不良事件发生率的效果观察

[目的]探讨基于多学科护理团队合作的FOCUS-PDCA降低低年资护士不良事件发生的效果。[方法]成立跨学科护理团队CQI小组,应用FOCUS-PDCA进行分析、归纳并持续质量改进。[结果]低年资护士不良事件发生例次由干预前(2017年1月—2017年6月)的285例次降低至干预后(2017年7月—2017年12月)的229例次,同比下降17.34%。[结论]基于多学科合作的FOCUS-PDCA循环管理可降低低年资护士不良事件的发生率,达到持续质量改进效果。     

代谢综合征的行为干预:减肥对非酒精性脂肪肝的防治作用

脂肪肝系中性脂肪,主要是三酰甘油在肝内蓄积过多所致,与多种因素,如肥胖、高三酰甘油血症、胰岛素抵抗、糖尿病、酒精等有关。其中肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素。多项研究证实肥胖是引起非酒精性脂肪肝的重要因素,脂肪肝的严重程度及进展与肥胖的严重程度有关,减轻并维持理想体重可逆转非酒精性脂肪肝的病损。通过控制饮食、运动及适当的药物治疗等方法合理减肥,达到防治非酒精性脂肪肝的目的。