肠梗阻415例临床分析

肠梗阻是常见的外科急腹症之一,病因复杂、病情多变,需要早期做出诊断和处理。本文就我院1995年1月至2004年12月收治的415例肠梗阻的病因、诊断和治疗进行分析。1临床资料1.1一般资料本组男性297例,女性118例,男女之比为2.55∶1;年龄最小4个月,最大89岁,平均年龄27.1岁。粘连性     

羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉搭桥术患者凝血功能的影响

目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCAB)中临床剂量的羟乙基淀粉(HES)130／0．4和琥珀酰明胶对凝血功能的影响。方法选择24例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级、择期行OPCAB的患者,随机均分为琥珀酰明胶组(GEL组)和HES组。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕即时(T1)和术后24 h(T2)测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体等凝血功能指标。记录术中失血量、术后24 h内的胸管引流量和输血量。结果两组间手术时间、术中补液量、术中出血量和24 h胸管引流量的差异均无显著性(P值均>0．05)。两组间T0、T1和T2时间点的血小板计数、PT、APTT、Fib及D-二聚体的差异均无显著性(P值均>0．05)。结论临床剂量的HES 130／0．4与琥珀酰明胶对OPCAB患者凝血功能的影响无明显差异,可安全应用于OPCAB的容量治疗。     

血液透析中乙型病毒性肝炎的预防

1993年5月至1996年5月，本血液净化中心共收治慢性肾功能衰竭（CRF）患者155例，男109例，女抚例。患者每周透析2～3次，少数3～4周透析1次，每次透析4．5小时，共透析7633次，输血768升。透析器复用2～5次。随访中除发现4例原HBsAg阳性的CRF患者单项转氨酶升高外，未发现新的HBsAg阳性或肝功异常的患者。我们采取了下述的预防措施。一、严格CRF患者透析前肝功能、HBsAg的检测患者入院后，常规检查肝功能和HBsAg，HBsAg阳性者检测乙肝两对半。根据检测结果，将HBsAg阴性、阳性患者严格分开治疗，各自固定透析器、血路管道、透析…     

骨盆骨折合并腹部伤的早期诊治

骨盆骨折合并腹部伤常为严重多发伤，伤情复杂，病情凶险，其早期诊治中常涉及几个专科的协作配合。我院1978年1月～1995年1月共收治58例，为总结经验教训。从骨科角度对有关问题加以讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组58例，占同期收治的336例骨盆骨折的17．3％。58例中，男41例，女17例。年龄6～62岁，平均31岁，以青壮年居多。致伤原因：交通事故伎29例，重物压伤17例，坠落伤7例，其它5例。1．2伤情：58例中骨盆环1处骨折8例，2处骨折34例，3处有以上骨拆16例，按肴少汀介绍方法分类[1]，稳定型12例，不稳定型46例，后者中压缩型29…     

外阴癌的预后因素分析

应用流式细胞术检测了３１例外阴鳞癌的ＤＮＡ含量，细胞增殖活力及ｒａｓ的癌基因表达产物Ｐ＾２１，并结合临床病理因素，分析了３８例外阴鳞癌的预后影响因素，经Ｃｏｘ单因素分析及Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存率曲线比较，临床分期，淋巴结转移，肿瘤的直径，肿瘤细胞核的ＤＮＡ含量及组织病理分级是外阴癌的预后影响因素，经Ｃｏｘ多因素分析，认为临床分期是最重要的影响因素，提示临床上应重视对肿瘤临床病理因素的分析。     

颈胸腰椎远位跳跃性骨折并多平面神经损伤1例报告

患者，男，20岁，建筑民工。1993年8月10日以高处坠落伤后上、下肢感觉减退，活动受限，大小便失禁1个月，从外院转入。施工时不慎从五楼坠落，具体着地过程不祥。伤后昏迷约半小时，无呕吐及抽搐，醒后上、下肢感觉、运动障碍，大小便失禁。住当地医院行保守治疗1个月，右上下肢运动明显恢复，左手及左下肢仍无力，四肢感觉有所改善，大小便有便意，但不能控制。入院查体：脊柱胸腰段后凸畸形，自乳头平面以下至脐平面，左侧痛温觉过敏，右侧减退；脐平以下右侧痛温觉减退加重，左侧仍过敏。双侧位置觉存在，浙尾部Ⅱ°压疮。胸、腹肌肌力…     

拇短伸肌直接移位重建拇对掌功能

在应用解剖学的研究基础上，设计利用拇短伸肌直接移位，重建拇对掌功能的手术，临床使用３６例，全部获得较好疗效。该术式具有动力腱位置恒定，变异少；手术简单，疗效满意；供区损伤小等优点。国内尚未见报道，故提供同道们参考。一、解剖学基础通过对２０只前臂手标本的测量，发现拇短伸肌肌腹长度为７．０±０．７ｃｍ，肌腱长度为１１．５±１．０ｃｍ（ｘ±ｓ，上同），其止点均位于拇指近节指骨基底背侧，未发现变异。为进一步研究该腱止点的异常率，随机调查２０００只正常手，发现肌腱缺如率为０．２％（４／２０００）。继之，在…     

化学中毒与急性缺氧的双因素联合效应的实验研究

目的 研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应。方法 建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧3种模型，以梭曼(Soman)、氰化钠(NaCN)和4-DMAP(4-dimethylaminophenol)为代表，测定大鼠、小鼠、家猫、PC12细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化。结果梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加。急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4-DMAP药效升高。化学中毒与急性缺氧同时作用，上述变化更加复杂。结论 化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体，对机体产生广泛而复杂的损伤作用。此种作用为两因素的联合效应。缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大。急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化，也会影响某些抗毒剂的作用强度。     

利培酮对精神分裂症患者心电图的影响

本研究就 118例服用利培酮的精神分裂症患者进行心电图检查 ,并与服用氯氮平者作比较。1　对象和方法为我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月期间住院患者 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;既往体健 ;入院前 2周未用过抗精神病药及其他可能影响心电图的药物 ;入院时心电图正常 ;伴有锥体外系反应或失眠者 ,分别服用安坦和氯硝安定。利培酮组 118例 ,男 6 6例 ,女 5 2例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 (31 2± 11 2 )岁。氯氮平组 15 6例 ,男 86例 ,女 70例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 (34 3± 9 6 )岁。两组以上各项…     

心脏瓣膜替换术后急腹症手术17例分析

心脏瓣膜替换术后急腹症手术１７例分析首都医科大学附属北京安贞医院外科梁杰雄孙建辉骆兵吴强李磊１９８９～１９９４年，共施行心脏瓣膜替换术后急腹症手术１７例，现报告如下。１临床资料本组男９例，女８例，年龄１３～６０岁，平均４５岁。凝血酶原时间（ＰＴ）１８...