人工髋关节置换手术中猝死的原因及机制

人工髋关节置换术最危险的并发症是死亡。鉴于国内人工关节手术的普遍开展 ,已出现这样严重的并发症。单纯由于手术出血或麻醉意外引起的死亡是很少见的 ,而更多的是考虑术中由某些特定的因素导致的猝死[1,2 ] 。1　猝死与骨水泥应用的关系早在 2 0世纪 70年代就有个案或小样本的报道指出 ,在骨水泥人工髋关节置换手术中 ,出现突发心血管衰竭后的猝死 ,发病具有瞬时性 ,救治上极为困难 ,但是无法明确发病的原因及机制[3] 。许多报道指出 ,只有在使用骨水泥时才出现病人的猝死 ,因此推测骨水泥的使用是死亡的重要原因。Ｏｒｔｅｇａ等[4 ] 报…     

骨盆肿瘤切除同种异体半骨盆置换一例报告

骨盆肿瘤切除同种异体半骨盆置换一例报告蔡郑东顾雄华孙庆斌吴岳嵩１临床资料患者，男，３８岁。因右髋部疼痛２年，加重伴活动受限８个月于１９９６年４月２４日入院。患者自１９９４年２月起无明显诱因感觉右侧髋部酸胀不适，以臀部负重时为甚。近８个月来右侧髋痛加重...     

新型人工半骨盆的研制与临床应用的初步报告

目的：研制新一代的人工半骨盆并临床应用。方法：应用计算机三维重建、个体化设计及数控制造技术研制新一代的人工半骨盆,应用椎弓根螺钉固定假体,将新型人工半骨盆置换入人体。结果：临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发患者,手术顺利,随访3个月,患者恢复良好,X线检查未见异常。患侧髋关节活动及下肢感觉、运动等正常,可持拐下地。结论：计算机三维重建、个体化设计及制造技术研制人工半骨盆,增加了假体固定后的可靠性和稳定性,有较好临床应用前景。人工半骨盆的外形和功能“仿生”及生物力学上的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点。     

弓形记忆加压接骨器的研制与治疗上肢管状骨骨折和骨不连（附57例报告）

本文报告了弓形记忆加压接骨器的研制和５７例临床应用结果。该器具有２个纵轴加压枝，２～８个半环固定枝。其超弹、记忆效应作用于上肢管状骨时，可为骨断端提供一种轴向的、动态的和持续的加压力（２４～５６ｋｇ）直至骨愈合。临床应用骨折３１例，骨不连２６例，术后弃用外固定，早期活动。随访４～３２个月，平均１３．７个月。骨折组术后平均２．２个月，骨折处为板状替代；骨不连组术后平均３．６４个月，不连处为板状替代。两组均未发现术后感染、骨不连等并发症，其中４６例于术后半年左右取出本器，随访中未见板状替代部再骨折。     

骨化性肌炎(附11例报告)

骨化性肌炎(Myositis ossificans)又称异位骨形成(Heteropec bone formation)。根据发病原因和临床特征,可分为局限性创伤性骨化性肌炎、局限性非创伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎三类。除第一类较为常见外,其余两类均属罕见。我院自1961年9月至1982年7月共收治各种类型骨化性肌炎11例,报道如下。     

内锁钉断裂的生物力学原因分析

从1992年3月至1997年12月,对64例复杂粉碎性股骨骨折作了内锁钉固定。55例得到随访,从3个月到90个月(平均26个月)。共发生4例内锁钉断裂,断钉率为6.3％。经梅花钉固定加植骨3例,记忆合金环抱接骨器固定加植骨1例,骨折均愈合,并且功能3例优良,1例差。断钉发生在术后6月至14月,3例位于骨折远端第一枚横锁螺孔处,1例位于内锁钉中段。断钉原因有:开放穿钉,过度分离骨膜,过早负重及功能锻炼不合适等。另外,股骨远端第一枚横锁螺钉离骨折端太近,此处应力过于集中。预防断裂的方法有尽量闭合穿钉,选择较粗较长的内锁钉,横穿内锁螺钉应稍远离骨折端、避免过早负重及合适的功能锻炼等。     

股骨交锁髓内钉应用的并发症及防治

随访本院１９８７年４月￣１９９９年５月,用交锁髓内钉固定股骨患者３５２例,对治疗中的并发症,处理及预后作研究。３３１例得到随访（５－１４５个月）,共发生明确的并发症１６例;断钉８例（合并骨不连３例）畸形愈合２例,会阴神经损伤１例,感染２例,股骨颈骨折１便,退钉２例。经及时处理,２例功能差,其余优良。对严重创伤２,骨折早期交锁髓内钉固定,不增另并发症。Ⅰ度或Ⅱ度开放骨折可在清创彻底的情况下作一期交锁     

医用聚氨酯绷带的临床应用

近年来随着工农业和交通运输业的高速发展 ,天灾人祸及各种意外事故的频频发生 ,尽管人们采取了各种预防措施 ,外伤骨折患者发生率在全国各地仍然不断的增高 ,就如何治疗仍是一个医学界争论的难题。对骨折患者来说 ,行石膏绷带外固定几乎是必不可少的治疗措施 ,但它也给患者带来了不少痛苦 ,特别是炎热的夏天 ,极易引起石膏内搔痒及炎症 ,而且石膏笨重 ,不透气、干固后无弹性 ,活动时易折断 ,强度差、不耐磨及Ｘ线穿透性也差 ,绷带拆除时也容易污染环境等。因此 ,寻找一种既有石膏绷带固定的优点 ,又能克服其缺点的外固定材料 ,是临床上非常…