电子病历在口腔本科生临床实习中的应用与体会

病历书写是口腔医师临床实习中的重要的环节,我院口腔医学本科生实习过程中在带教老师的指导下使用电子病历系统,本文通过问卷调查分析本科生在实习时电子病历的使用情况,通过抽查分析电子病历的质量,认为电子病历能够指导实习生提升临床各方面能力,但存在着对模板病历依赖,未能充分调动临床思维能力等不足,提出通过加强岗前教育,调动学生主观能动性等解决方法,为医学教育者教学及科研提供借鉴。     

草酸铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率均居各种恶性肿瘤的首位，以手术治疗为主，但术后2年内有50％～60％的患者出现转移，联合化疗依然是晚期和复发转移患者主要的选择。我科2002年6月-2003年6月采用草酸铂联合吡柔比星、氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期和转移性胃癌31例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

肉苁蓉抗衰老活性成分的研究

从列当科肉苁蓉属植物肉苁蓉CistanchedeserticolaY.C.Ma中分离和鉴定了两种抗衰老活性成分:D-甘露醇和肉苁蓉多糖。经化学分析和波谱测试D-甘露醇与标准品一致。肉苁蓉多糖是由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、半乳糖等单糖缩聚而成的杂多糖。     

慢性胃炎病瘀血理论及活血化瘀治疗临床研究

笔者于1968年开始感到慢性胃炎治疗困难，一些铁道兵病人长期住院、经久不愈。从此，笔者回头学习中医中药，试图寻找中西医结合有效方法。于1979年在中华内科杂志上提出的“今后值得研究的几个问题……(5)各型胃炎的中西医结合治疗”的鼓动下，开始运用中医理论探讨本病的病理改变，寻找中西医结合诊治本病的病理学依据。     

BipAp呼吸机治疗老年人哮喘的疗效观察

目的 观察老年人哮喘采用双水平气道正压BipAp呼吸机治疗的临床效果。方法 49例中、重度老年人哮喘，随机分为两组，呼吸机组22例，常规组27例。结果 呼吸机组临床症状改善及PaO2提高均较常规组迅速且住院时间缩短。结论 BipAp呼吸机治疗老年人哮喘有明显的效果，既无创安全且无明显副作用，值得推广。     

TGF-β3在中子及γ线照射小鼠肠道损伤中的作用研究

目的：比较研究小鼠经中子及γ线照射后肠组织中TGF-β3的表达及意义。方法：350只二级雄性BALB／c小鼠，经不同剂量的中子和γ线照射，于照后6、12h，1、2、3、4、5、7、10、14、21及28d分批活杀，采用免疫组织化学和图像分析等技术，定量研究TGF-β3在肠组织中的动态变化规律。结果：2．5Gy照后2d内，TGF-β3表达进行性减少，阳性部位见于绒毛上皮细胞和隐窝细胞浆内；3～7d明显增加，5d达高峰；7d后逐渐恢复至正常水平。4. 0，5. 5Gy中子及12Gyγ线照射后4d内，TGF-β3表达进行性减少；γ线5．5Gy照后6h，TGF-β3表达反应性增加；12h-1d减少，2-5d增多，3d达高峰；5d后逐渐恢复至正常水平。结论：中子和γ线照射后，肠内源性TGF-β3的表达具有不同的变化规律，参与了肠放射损伤及修复的病理过程。     

感染乳鼠组织中克里米亚-刚果出血热病毒的RT-PCR检测与形态学鉴定

目的：检测并鉴定感染组织中的克里米亚-刚果出血热病毒。方法：分别经皮下与腹腔两种途径感染乳小鼠；应用RT-PCR技术对病毒核酸进行检测；利用透射电镜超薄切片技术对病毒进行形态学鉴定。结果：RT-PCR可在心脏、肝脏、脾脏、肾脏以及脑组织内检测到病毒核酸，透射电镜下可在肝细胞胞浆内观察到形态典型的病毒粒子。结论：应用RT-PCR技术可以对感染组织中的克里米亚-刚果出血热病毒进行检测，利用透射电镜可以对病毒的形态进行观察与鉴定。     

参附注射液对表阿霉素治疗乳腺癌毒副反应的影响

将79例中、晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均以含表阿霉素（EPI）化疗方案治疗6个周期。治疗组在化疗的同时给予参附注射液50ml静脉滴注,1次／d,连用10d。发现治疗组的心脏及血液毒副反应明显低于对照组,两组间比较具有统计学差异（P〈0．05）。认为参附注射液能有效减轻乳腺癌化疗中EPI的心脏及血液毒副反应。     

RFFIT和MNT检测狂犬病毒中和抗体的比较研究

目的 对RFFIT和MNT两种方法检测抗狂犬病毒中和抗体的相关性,敏感性和重复性进行比较.方法 用MNT和RFFIT两种方法来检测已免疫的人血清52份,未免疫的人血清40份.结果 显示这两种方法检测已免疫血清的一致性是88.5%,其相关性是r=0.886,MNT的敏感性和特异性分别是84.9%,100%,RFFIT的灵敏度和特异性分别是100%,89.0%.MNT和RFFIT重复检测一个样品的变异系数(CV)分别是62.3%、13.3%.结论 RFFIT与MNT的相关性较好,RFFIT的灵敏度和重复性均比MNT好,因此,RFFIT在大多数需要检测RV中和抗体的情况下可替代MNT.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块诊断价值及其安全性。方法:对23例外周型肺部肿块CT透视引导下经皮肺穿刺活检。结果:23例穿刺成功率占86.9%(20/23);其中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,占87.5%(14/16);结核性炎症2例,非特异性炎症改变2例,炎性假瘤2例,假阴性1例。共有6例发生气胸占26%(6/23)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检定性诊断外周型肺部肿块是较为理想的安全方法。