关于肾癌根治的微创手术方法探讨

随着医学技术的不断进步,手术器械的不断更新,一些传统的开放手术向着手术创伤更小、恢复时间更短的＂微创＂手术发展。在泌尿外科领域,肾癌根治术也向着＂微创＂的方向大步前进着,从开放手术到小切口手术,再到后腹腔镜手术,以及新兴的单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜、     

轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭3例报告并文献复习

目的探讨轻度肾积水致肾后性急性肾功能衰竭的原因及诊治方法,提高对轻度肾积水的认识及诊治水平。方法分析3例轻度肾积水所致肾后性急性肾功能衰竭患者的临床资料,结合文献复习讨论其特点、诊断、治疗及预后。结果 3例患者均临床表现为急性肾功能衰竭,B型超声示轻度肾积水。经多方检查明确为肾后性急性肾功能衰竭,行腹腔镜加双J管置入术后肾功能衰竭治愈。结论肾后性急性肾功能衰竭患者肾积水程度可仅为轻度,泌尿系逆行造影可明确诊断,腹腔镜加双J管置入术为有效的治疗方案。     

血清淀粉样蛋白A作为评估转移性肾细胞癌患者的独立生化指标的验证

〔Vermaat JS,et al.Eur Urol,2012,62（4）：685-695〕现阶段,Kettering Sloan纪念癌症中心（MSKCC）模型是评估转移性肾细胞癌（mRCC）患者预后的重要指标。作者近期对脂载蛋白A2（ApoA2）及血清淀粉样蛋白A（SAA）作为mRCC预后的预知因子进行了验证。SAA通常被认为是炎症反应的主要蛋白之一。     

阿霉素肾病大鼠尿总蛋白不同测量方法的比较

目的比较不同方法测定阿霉素肾病大鼠24h尿总蛋白的差异,为其检测寻找实用可信的方法。方法选取25只阿霉素肾病大鼠不同时间点24h尿液标本75例,使用双缩脲法和邻苯三酚红钼络合法进行尿总蛋白测定,分别采用配对资料的t检验、Pearson相关分析和线性回归对结果进行分析。结果配对资料的t检验P<0.05,Pearson相关分析示两种检测结果显著相关(γ=0.862,P<0.01),线性回归分析结果示回归方程为Y=4.799+1.303X(Y表示双缩脲方法,X表示邻苯三酚红钼络合法)。结论邻苯三酚红钼络合法和双缩脲法检测阿霉素肾病大鼠的尿总蛋白浓度具有显著性差异,但两者呈显著相关,双缩脲法较邻苯三酚红钼络合法测量结果偏高。     

血清淀粉样蛋白A作为评估转移性肾细胞癌患者的独立生化指标的验证

〔Vermaat JS,et al.Eur Urol,2012,62(4):685-695〕现阶段,Kettering Sloan纪念癌症中心(MSKCC)模型是评估转移性肾细胞癌(mRCC)患者预后的重要指标。作者近期对脂载蛋白A2(ApoA2)及血清淀粉样蛋白A(SAA)作为mRCC预后的预知因子进行了验证。SAA通常被认为是炎症反应的主要蛋白之一。随着对慢性炎症和肿瘤生长     

响应面分析法优化细菌内毒素的灭活方法

目的运用响应面分析法的原理和方法对医疗实践中常用的内毒素的灭活方法进行优化,提出一种简便、可靠、快速的内毒素灭活方法。方法对细菌内毒素用双氧水灭活法、多酶清洗液灭活法和干热灭活法进行基于响应面的优化设计,在对双氧水浓度、多酶清洗液的稀释比和干热温度进行单因素实验的基础上,以显色基质鲎试剂测定的残留的内毒素活性为响应指标,设计三因素三水平的响应面分析实验,以此确定最佳的灭活方法,并对理论优化的结果进行实验验证。结果室温下双氧水浓度为10%(V/V)作用时间20 min,多酶清洗液稀释比为1:100作用30 min,然后在150℃的干热烘箱中作用30 min后,显色基质鲎试剂测定内毒素的结果为阴性。结论经过响应面分析法优化的细菌内毒素灭活方法,能够快速高效的灭活结构复杂来源多样的细菌内毒素。     

三叶委陵菜的化学成分和药理作用研究进展

三叶委陵菜作为一种重要民间药物,在我国广泛分布于湖北、湖南、河北等地区。三叶委陵菜的主要成分为黄酮、鞣质、三萜、甾体等,具有肝保护、抗炎镇痛、抑菌、抗病毒、抗氧化、调节免疫等药理作用。本篇综述了目前三叶委陵菜的化学成分及药理作用研究进展,以期为三叶委陵菜的进一步药效药理研究与开发提供基础。     

短暂性脑缺血发作患者血清氧化低密度脂蛋白水平与ABCD2评分的关系

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及其与ABCD2评分间的关系。方法选取82例TIA患者和55例健康对照者;根据ABCD2评分,将TIA患者分为高危亚组(ABCD23,n=39)和低危亚组(ABCD2≤3,n=43)。分别检测两组TIA患者和健康对照者血清ox-LDL水平,同时分析其血脂、清蛋白(Alb)及高半胱氨酸(Hcy)水平,并进行统计学分析。结果与健康人对照组比较,TIA患者血清ox-LDL及三酰甘油、游离脂肪酸、Hcy水平均升高(F分别为15.97、11.85、8.22、和18.56,P均0.001),高密度脂蛋白胆固醇、Alb水平均降低(F分别为21.27、15.39,P均0.001)。TIA患者中,高危亚组ox-LDL水平高于低危亚组(t值为2.39,P=0.02)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、其他血脂指标及Alb水平的影响后,高ox-LDL、Hcy水平是TIA的危险指标(高危亚组:ox-LDL,风险比(OR)=1.17,95%可信区间(CI)=1.06~1.30;Hcy,OR=1.77,95%CI=1.04~2.96;低危亚组:ox-LDL,OR=1.10,95%CI=1.01~1.21;Hcy,OR=1.65,95%CI:1.01~2.70);且ox-LDL对两组TIA患者的鉴别仍具有意义(OR=1.06,95%CI:1.00~1.13)。结论 TIA患者血清ox-LDL水平升高,与ABCD2评分密切相关。     

不使用抗生素的膀胱肿瘤患者膀胱灌注BCG可根治菌尿

对于患有无症状菌尿的膀胱肿瘤患者使用BCG膀胱灌注治疗是安全有效的,同时BCG在膀胱内所诱导的免疫应答反应是否能根治菌尿感染呢?作者展开了相关研究,这一研究将90例接受BCG膀胱内灌注的高危膀胱肿瘤患者作为实验组,95例未接受BCG膀胱灌注而行膀胱镜检密切观察的低危患者作为对照组,两组患者均通过尿常规诊断有菌尿(细菌数>104或>105 CFU/ml)并不使用抗生素治疗。BCG治疗组治疗方案为BCG膀胱灌注每周1次,持续6周,首次灌注3个月后行膀胱镜活检;膀胱镜镜检观察对照组患     

甘珀酸抑制eATP-P2X7R-NLRP3信号通路减轻慢性胰腺炎纤维化的实验研究

摘要：目的　探讨细胞外ATP（eATP）-P2X7R-NLRP3信号通路在慢性胰腺炎（CP）胰腺纤维化中的作用以及ATP抑制剂甘珀酸（CBX）对CP的治疗作用。方法　将6周龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为5组：正常组,模型组,CBX低、中、高剂量组（分别为25、50、100 mg/kg）。造模结束后,CBX各剂量组小鼠分别腹腔注射相应剂量的药物。末次给药24 h后将小鼠脱颈处死。HE染色评估胰腺组织病理学改变;ATP化学发光法测定小鼠胰腺组织eATP水平;免疫荧光染色检测P2X7R、NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（Caspase-1）蛋白表达;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qPCR）检测P2X7R、NLRP3、Caspase-1、缝隙连接蛋白（PAN-1）mRNA的表达。结果　HE染色,光镜下可见正常组小鼠胰腺细胞分布紧密,排列规则,无纤维化及炎症细胞浸润。模型组细胞间隙增宽、腺泡萎缩、炎症细胞浸润且有大量胶原纤维生成,组织学评分较正常组显著升高（P＜0.01）;与模型组相比,CBX中、高剂量组炎症细胞浸润及胶原纤维生成均减少,组织学评分降低。模型组小鼠造模后eATP水平较正常组显著升高（P＜0.01）,CBX中、高剂量组给药2周后,胰腺组织eATP水平均低于模型组。免疫荧光染色法和qPCR检测均显示,与正常组相比,模型组P2X7R、NLRP3、Caspase-1蛋白和mRNA表达升高（P＜0.01）;与模型组相比,CBX中、高剂量组表达均下调（P＜0.05）。此外,qPCR检测结果还显示,模型组小鼠PAN-1 mRNA表达较正常组显著上调;与模型组相比,CBX中、高剂量组表达均下调（P＜0.01）。结论　CP病程中eATP水平显著增加并激活P2X7R,促进NLRP3炎性体组装,加重胰腺纤维化,CBX可下调P2X7R、NLRP3、Caspase-1,减轻胰腺炎症损伤及纤维化,从而发挥治疗作用。