浅淡万全《幼科发挥》的小儿脾胃观

略述万全重视固护、调理小儿脾胃之气.提倡"调乳母、节饮食、慎医药"的观点.     

中药调理配合穴位埋线治疗疲劳综合征

目的观察中药调理配合穴位埋线治疗疲劳综合征的临床疗效。方法将106例疲劳综合征患者随机分为两组,观察组53例采用中药调理配合穴位埋线治疗疲劳综合征,对照组53例采用口服补中益气丸和六味地黄丸治疗疲劳综合征。结果总有效率观察组治愈率为96.2%明显高于对照组治愈率77.4%,两组疗效比较差异有非常显著性意义(P0.05)。结论中药调理配合穴位埋线提高患者免疫功能,改善机体营养状态,治疗疲劳综合征有较好疗效。     

城乡居民两病政策落地情况实证研究

糖尿病、高血压(简称两病)由于并发症多、易复发、治疗周期长且较难根治,患者通常面临沉重的疾病经济负担.因此,为进一步保障两病患者的门诊补偿水平,国家医疗保障局联合3部门出台了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》.本文通过探讨该城乡居民两病政策的落地情况,发现其促使两病门诊用药的保障...     

中医延伸护理在提高冠心病患者自我管理能力中的作用

目的探讨中医延伸护理在提高冠心病患者自我管理能力中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2017年12月我院收治的冠心病患者80例,随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组加以中医延伸护理。比较两组患者护理满意度、自我管理能力、生活质量、健康保健知识认知度以及负性情绪改善情况。结果研究组患者护理满意度高于对照组(P0.05),自我管理能力各维度评分均高于对照组(P0.05),生活质量各维度评分低于对照组(P0.05),健康保健知识认知度高于对照组(P0.05),SAS评分及SDS评分低于对照组(P0.05)。结论中医延伸护理可显著提高冠心病患者自我管理能力及健康保健知识认知程度,改善患者负面情绪及生活质量,提高患者满意度。     

张士卿教授运用虚实辨证论治小儿厌食症经验

总结张士卿教授以虚实为纲辨证论治小儿厌食症的临床经验。张教授将小儿厌食症分为虚证(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚)、实证(乳食积滞、痰食互结、肝胃不和)和虚实夹杂证(脾虚肝旺、脾虚痰浊),指出虚证应注意运脾和胃、健脾益气养阴,实证应消食化积、化痰、疏肝理气,虚实夹杂证在补脾益气的同时,还应理气化痰。附案例1则,以资验证。     

唐氏筛查高风险孕妇590例胎儿染色体及NIPT结果

目的 了解唐氏筛查高风险孕妇胎儿染色体及阳性病例无创产前DNA检测（简称NIPT）结果,为临床遗传咨询提供参考。方法回顾性分析因唐氏筛查高风险行介入性产前诊断检测胎儿染色体核型和微阵列分析的病例590例,统计胎儿染色体结果分布情况及阳性病例NIPT的检测情况。结果590例唐氏筛查高风险孕妇中,528例胎儿染色体核型及微阵列分析均正常,8例（1.36%）胎儿为染色体多态性,24例（4.07%）胎儿染色体核型分析异常,其中21-三体12例（2.03%）,18-三体5例（0.85%）,其他染色体异常7例（1.19%）;染色体核型正常,微阵列分析检出致病性拷贝数变异（CNVs）和可能致病性CNVs共9例（1.52%）,临床意义不明CNVs共16例（2.71%）,杂合性缺失（LOH）者5例（0.85%）。54例染色体检测阳性病例中有25例术前已行NIPT检测,1例18-三体NIPT检测失败,其余5例21-三体和1例18-三体均被NIPT检出;7例NIPT提示的其他染色体异常被羊水检测证实,包括4例致病性CNVs,3例临床意义不明CNVs;值得注意的是,有4例致病性CNVs和7临床意义不明CNVs病例 NIPT均提示低风险。结论唐氏筛查高风险除了提示21-三体和18-三体综合征外,可提示其他染色体异常,NIPT有可能检出其他染色体异常,但仍会漏筛部分致病性CNVs。     

自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响

目的 探讨自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响。方法选取2021年8月至2022年6月南昌市第三医院收治的81例膀胱冲洗术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规敞口容器装置,观察组则予以自制新式封闭引流装置。比较两组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、并发症发生率、满意度、干预前后的舒适度[舒适状况量表(GCQ)]及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]。结果 观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的冲洗效果及冲洗模式总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2 d的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2周的WHOQOL-100量表各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量的影响相对较好,且患者对其满意度相对更...     

不同途径营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期给予肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的治疗效果及护理.方法 将44例SAP患者分为研究组23例和对照组21例.研究组早期给予EN,对照组给予PN至进食.每周监测血清淀粉酶和自蛋白水平,比较并发症、感染率、病死率及住院费用.结果 两组血清淀粉酶和白蛋白在治疗第1周差异均无统计学意义,第2周两组血清淀粉酶均较第1周下降,白蛋白均较第1周上升,但研究组下降或上升的水平较对照组高,差异有统计学意义;研究组的并发症、感染率及平均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义.结论 SAP患者早期给予EN,可减少相关并发症的发生,减少住院费用;给予合理营养配方,掌握正确的输注方法 ,做好各项护理是早期给予EN的重要保证.     

150例先心病胎儿的染色体及基因测序结果分析

目的 探讨遗传因素在胎儿先心病中的作用,为临床遗传咨询提供参考。方法 150例超声诊断为先心病的胎儿,将其分为3组：A组单纯性先心病、B组复杂性先心病、C组先心病合并其他超声异常。135例穿刺行染色体核型、染色体微阵列分析,部分病例行全外显子测序;15例超声诊断后孕妇要求引产,取引产胎儿组织行全外显子测序。回顾性分析以上检测结果,通过Pearson卡方检验比较各组间阳性检出率。结果 150例先心病胎儿中,检出8例染色体非整倍体,11例致病性变异,4例临床意义不明的变异,阳性检出率为15.3%(23/150)。其中A和B组间、A和C组间阳性检出率差异有统计学意义,而B和C组差异无统计学意义。结论 先心病胎儿染色体异常风险增加,建议行介入性产前诊断,若为复杂性先心病或合并其他超声异常,提示与遗传相关性更大,除胎儿染色体外,可提供全外显子测序。     

早产儿暂时性甲状腺功能障碍分析与治疗

目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能障碍的情况及左旋甲状腺素治疗的疗效。方法对165例早产儿进行血清FT4、T4、FT3、T3、TSH检测,对FT4、T4降低的早产儿按甲状腺功能低下症状有无分为观察组与对照组,对T3降低的早产儿随机分为观察组与对照组,观察组予左旋甲状腺素治疗,定期复查血清FT4、T4、FT3、T3、TSH。结果①早产儿暂时胜甲状腺功能障碍发生率为47．27％,胎龄越小,发生率越高。其中胎龄28～30周发生率为77．27％,30。32周75％,32—34周39．47％,34～36周32．47％。②低甲状腺素血症观察组早产儿经左旋甲状腺素治疗后症状消失,血清FT4及T4恢复正常时间较对照组快。生后14天观察组FT4、T3 100％恢复正常,对照组44．4％恢复正常,P=0．00。③低T3综合征早产儿观察组与对照组的TSH、T3恢复正常所需时间无差别。生后28天观察组TSH、T315％恢复正常,对照组10％恢复正常,P=1．00。结论早产儿生后甲状腺功能暂时性低下,胎龄越小,功能越低。对于有甲状腺功能低下临床症状的早产儿予短期左旋甲状腺素治疗有助于改善甲状腺功能。