6例颈内动脉盗血综合征的临床分析

目的 探讨颈内动脉盗血综合征的临床特点.方法 分析6例颈内动脉盗血综合征患者的临床表现、CT或MRI、数字减影血管造影及血流代偿情况.结果 6例患者中,单侧颈内动脉闭塞2例,严重狭窄4例(其中左侧2例,右侧1例,双侧1例).颈内动脉盗血综合征患者临床表现为分水岭区脑梗死和短暂性脑缺血发作,后循环缺血4例,前循环缺血2例.数字减影血管造影提示,6例患者均有侧支循环建立,前交通动脉、后交通动脉和软膜动脉是常见的代偿血管.结论 颈内动脉盗血综合征可表现为前、后循环缺血症状,侧支循环在代偿中起重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features of internal carotid steal syndrome. Methods The clinical manifestations, CT or MRI, digital subtraction angiography, and blood flow compensation in 6 patients with internal carotid steal syndrome were analyzed. Results Of the 6 patients, 2 had unilateral internal carotid artery stenosis, 4 had severe stenosis (in which 2 were on the left side, 1 was on the right side, and 1 was on both sides). The clinical manifestations of the patients with internal carotid steal syndrome were watershed infarction and transient ischemic attack. Four patients had posterior circulation ischemia and 2 had anterior circulation ischemia. Digital subtraction angiography demonstrated that collateral circulation was established in all the 6 patients. The anterior communicating artery, posterior communicating artery, and pial artery were the common compensatory vessels. Conclusions Internal carotid artery steal syndrome can be presented as anterior or posterior circulation ischemia, and the collateral circulation plays an important role in the compensation.     

早发冠心病患者冠脉病变特点及经皮冠脉介入术后预后的分析

随着生活方式的改变和生活工作压力越来越大,冠心病（coronary artery disease,CAD）的发病呈明显上升趋势,且有明显发病年轻化的特点。本研究旨在回顾性地分析早发冠心病患者（男性年龄〈55岁,女性年龄％65岁）的冠脉病变特点及经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后预后的特点。     

热应激对小鼠记忆及海马结构的影响

目的 研究热应激环境下小鼠空间工作记忆、空间参考记忆的变化,同时观察海马对超微结构的影响,为研究热损伤机制及防护措施提供依据.方法 昆明种小鼠30只,随机分为热应激组(40℃,60 min)、对照组和电镜观察组.采用恒温恒湿动物箱建立热应激模型,利用Morris 水迷宫观察小鼠空间工作记忆、参考记忆情况,透射电镜观察小...     

经腹膜后腹腔镜技术结合工作台手术和自体肾移植术治疗双肾癌2例并文献复习

目的:探讨双侧肾癌的手术治疗方法。方法:采用同期经腹膜后腹腔镜技术结合工作台手术和自体肾移植术治疗双侧肾癌2例。结果:术后2例患者均恢复良好,无需血液透析。其中1例患者术后8个月死于肿瘤广泛转移。结论:对某些双侧肾癌患者采用腹腔镜、工作台手术和自体肾移植的组合手术方式是可行的。     

曲尼司特对环孢素A诱导的人肾小管上皮细胞向间充质转变的抑制作用

Objective To study the effect of tranilast on cyclosporine A (CsA)-induced epithelial-to-mesenchymal transition in human renal tubular epithelial cells, and investigate the mechanism of its antifibrotic effect. Methods Cultured HK-2 cells were divided into four groups: (1)In the control group, cells were treated without any medicine; (2) The cell were treated with CsA (4. 2μmol/L) for 72 h; (3) The cells were treated with a combination of CsA (4. 2 μmol/L) and tranilast (100μmol/L); (4) The cells were treated with tranilast (100 μmol/L) alone for 72 h.Morphological changes of the cells were assessed by phase-contrast microscopy. The immunofluorescence and Western blotting were adopted to detect the expression of E-cadherin, α-SMA and OPN mRNA and proteins respectively. Results Tranilast could markedly ameliorate the morphological changes of HK-2 cells stimulated by CsA. The irmmunofluorescence staining revealed the expression of E-cadherin was markedly decreased in HK-2 cells stimulated with CsA for 72 as compared with the control group, while the expression of α-SMA and OPN was significantly higher in CsA group than the control group. The expression of E-cadherin in the CsA + Tranilast group was higher than the CsA group, while the expression of α-SMA and OPN in the CsA + Tranilast group was lower than the CsA group. Western blotting showed that protein expression level of E-cadherin in CsA group was dramatically lower than that in the control group (P＜0. 05), while that of α-SMA and OPN in CsA group was significantly higher than in the control group (P＜0.05). The protein expression level of E-cadherin in HK-2 cells in the CsA + Tranilast group was markedly higher than in the CsA group (P＜0.05), and that of α-SMA and OPN in CsA + Tranilast group was significantly lower than in the CsA group (P＜0. 05). Conclusion Tranilast can block the CsA-induced epithelialto-mesenchymal transition in HK-2 cells probably by suppressing the expression of OPN.     

甘孜州318国道鼠疫疫源地施工人员感染风险调查分析

目的了解四川省境内318国道沿线疫源地施工人员对鼠疫防控知识的知晓情况,及施工工人居住环境中的鼠群密度以及带菌水平。方法对理塘、巴塘、雅江3个现鼠疫疫源县境内的318国道沿线疫源地施工队按照行政村分段,并进行系统抽样,再对抽取施工队进行单纯随机抽样,对抽取对象进行面对面调查。结果对所获动物材料443份进行细菌学检验,分离到鼠疫菌46株,自毙喜马拉雅旱獭体内检出鼠疫菌32株,占全部分菌数的70%;采集到牧犬、藏系绵羊、旱獭等动物血清523份,其中阳性血清38份,最低滴度为1:640,最高滴度为1:40 960;采用不同生境路线法调查旱獭密度,平均旱獭密度0.90只/ha; 5 m夹线法共捕鼠56只,总捕获率7.33%;对捕获的197只旱獭进行体蚤梳捡,染蚤率88%,蚤指数4.72,获蚤930只,主要以谢氏山蚤、斧形盖蚤和指形盖蚤为主。调查施工人员335人,平均年龄38 y(最小18 y,最大68 y),以男性(83%)、汉族(78%)为主,文化程度主要为初中(142人,42%)和小学(98人,29%)。外来务工人员数占全部调查对象的95%,务工时间主要以4个月以上(占全部对象34%)和一个月以内(占全部对象26%)为主;90%调查对象无正规建筑公司推荐或组织,长期以小工程队形式存在,人员配备15～20人。335名调查对象中,知晓鼠疫传播基础知识知的有81人(占全部对象24%);81人中对鼠疫"三报、三不"知晓仅22人,且正确回答率为占全部对象5%;58%调查对象居住方式以帐篷为主,其中地铺占63%,简易床占29%; 90%调查对象施工环境主要为高山草甸和高山灌丛。各施工队均未配备医务人员,也无相应伤口消毒、处置医疗用品。81%调查对象午休期间在草场睡觉;71%调查对象在工作结束后洗手;61%调查对象表示在施工期间未从事捕猎行为,并愿意去听相关鼠疫知识的讲解;34%调查对象愿意在发现病死动物后上报,但其中94%的人不知道疫情正确上报单位;88%调查对象在工友出现类似鼠疫症状时选择上报施工管理人员。施工负责人在工人出现疑似鼠疫症状时,10人中有3人选择报告疾控中心,余表示让工人自行前往卫生院进行医治。结论甘孜州318国道沿线施工人员鼠疫知晓率低,工作环境危险度大,人员个人防护不到位,且人员流动性大,发生人间鼠疫感染风险大,远距离传播风险高。建议相关部门加大施工人员鼠疫防护知识宣传及监测,防治人间鼠疫发生。     

早期综合康复治疗中青年急性脑梗死疗效观察

目的：观察早期综合康复治疗中青年急性脑梗死的临床疗效。方法：将中青年急性脑梗死105例随机分为观察组65例和对照组40例。对照组采用常规治疗,包括调控血压、减轻脑水肿、防止并发症、维持水电解质平衡及营养支持治疗等;观察组在对照组治疗的基础上进行早期综合康复治疗,包括心理调整、功能训练及物理治疗等,比较两组神经功能缺损评分（NIHSS）及BarthelIdex（BI）指数。结果：治疗前两组NIHSS评分及BI指数差异不显著（P〉0.05）;治疗4周后,两组NIHSS评分非常显著低于治疗前,BI指数非常显著高于治疗前（P〈0.01）;治疗4周后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,BI指数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：早期综合康复治疗有助于脑梗死患者神经功能的恢复,可提高生活质量。     

腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖疝环口治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝65例,在腹腔镜监视下,完成疝囊高位结扎的同时,疝穿刺针穿过脐内侧襞下方,使其覆盖内环口处。结果:65例均完成手术,手术时间10～40min,平均18min,术后无腹痛、阴囊血肿等并发症。住院1～2天,术后随访3～15个月无复发。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,创伤小,安全可行,不易复发。     

局限期小细胞肺癌患者的预后因素分析

目的分析局限期小细胞肺癌患者的预后因素。方法根据47例局限期小细胞肺癌的性别、年龄、长期吸烟、Karnofsky功能状态评分(KPS)、体重下降、肺外表现、部位、血红蛋白、血小板计数、血清白蛋白、综合治疗等因素进行Kaplan-Meier及COX回归分析。结果 Kaplan-Meier分析示:部位、血小板计数、血清白蛋白水平等影响患者的生存,COX回归分析示:血小板计数是影响预后的独立因素。结论对局限期小细胞肺癌患者进行综合治疗,提高治疗前的血清白蛋白水平及降低血小板计数至正常水平可望改善该病的预后。     

综合治疗腰椎间盘突出症术后复发43例

手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法 ,其早期疗效也确实较为理想。但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性 ,其术后复发并不少见[1] 。 1996年以来 ,我科采用综合治疗的方法治疗腰椎间盘突出症术后复发 4 3例 ,取得较为满意的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症术后患者 4 3例 ,男 31例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ,平均 5 1.0 5±5 .93岁 ;接受过 1次椎间盘手术 4 0例 ,2次 3例 ,其中因手术失败 9例 ,其特点为术后无腰腿痛缓解期 ,神经根损伤体征依然存在 ,椎管内粘连 12例 ,包括神经根和蛛网膜粘连 ,其特点…