BNIV在老年急性心源性肺水肿中的疗效观察

目的　 评价无创性双水平正压机械通气 (BNIV )在老年急性心源性肺水肿 (ACPE)病人中的可行性、安全性及其疗效。　 方法 　将 48例ACPE老年患者随机分为常规药物治疗组和BNIV 药物治疗组 (简称为BNIV组 ) ,观察 2组患者开始治疗后 0 5h、1h、2h、3dNYHA心功能分级指标和住院期间的病死率等。　 结果　BNIV组患者的心功能NYHA分级指数在开始治疗后 0 5、1、2h及住院期间的病死率明显优于常规治疗组 (P <0 0 5 ) ;3d时的NYHA分级在 2组之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;且BNIV治疗无严重并发症发生。　 结论 　BNIV在辅助药物治疗老年性ACPE中可明显加快病情的改善 ,提高早期治疗成功率 ,降低住院期间病死率。     

经导管法封堵冠状动脉瘘临床分析

目的:探讨经导管法封堵中老年冠状动脉瘘的技术方法、有效性及安全性。方法:将7例先天性冠状动脉瘘患者进行了经导管封堵治疗,选择性冠状动脉造影见冠状动脉肺动脉瘘3例,冠状动脉心房瘘3例,冠状动脉右心室瘘1例。标准冠状动脉介入方法将微导管定位于瘘管的中段,经该导管输送Cook弹簧圈用于封堵直径<8mm的瘘管;巨大瘘管(直径>8mm)采用Amplatzer动脉导管封堵器(ADO)封堵。如瘘管形态不适于行弹簧圈或ADO封堵,则采用带膜支架。结果:采用Cook弹簧圈栓塞3例,ADO封堵1例,带膜支架封堵2例,另1例冠状动脉导引导丝致瘘道夹层而自行堵闭。即刻冠状动脉造影微量残余分流2例,术后心电图无特殊改变,临床症状缓解,无手术死亡及并发症。随访4个月~2年,无不适症状。结论:经导管法封堵中老年人冠状动脉瘘创伤小,安全有效,可作为合适患者的首选方法。     

S100B蛋白在癫痫患儿血清中的表达及其临床意义

目的探讨SIOOB蛋白在癫痫患儿血清中的表达及其临床意义。方法选择绍兴市人民医院2010年2月1013年3月收治的癫痫患儿208例作为病例组,其中全身性发作（GSEP）87例,部分性发作（FSEP）121例。同期体检健康儿童135例作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常儿童及癫痫患儿发作后4h和24h血清S100B蛋白水平。结果正常儿童血清S100B蛋白呈现偏态分布,与年龄呈负相关;癫痫组患儿发作4h后血清S100B蛋白水平较正常儿显著升高（P〈0．05）,且GSEP组水平显著高于FSEP组（P〈0．05）;癫痫组患儿发作后24h血清S100B蛋白水平较发作后4h显著下降（P〈0．05）,高于正常儿童,但差别无统计学意义（P〉0．05）,GSEP组与FSEP组问差别亦无统计学意义（P〉0．05）。结论癫痫发作早期脑损伤明显,严重程度与发作类型密切相关,但恢复较快。血清S100B可作为判断癫痫患儿神经损伤程度的敏感指标。     

测定高血压病患者红细胞生成素的意义

测定高血压病患者红细胞生成素的意义叶飞黄进段宝祥刘一红细胞生成素（ＥＰＯ）主要由肾脏远曲小管细胞和肾皮质及外髓部分的小管周围毛细血管内皮细胞产生的一种糖蛋白激素，当这些细胞受到缺血、缺氧的刺激或血管紧张素、肾上腺素增加时即可分泌大量的ＥＰＯ至血中刺激...     

脑胶质瘤病的诊断和治疗

目的 探讨脑胶质瘤病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析自1994年至2004年在我院诊治的8例脑胶质瘤病患者的临床表现、检查结果、治疗方法和预后情况，结合国内外文献分析讨论。结果 经综合治疗，本组早期临床症状改善者7例，病情恶化1例。生存期至今最短9月，最长大于8年。结论 结合临床表现和MRI等相关检查，对脑胶质瘤病作出早期诊断，并综合利用手术、化疗和放疗能有效的延长患者的生存时间，提高生存质量。     

四味芍药汤加味治疗坐骨神经痛46例

坐骨神经痛是由多种病因导致的在坐骨神经通路及其分布区的疼痛，属于中医”“痹证”范畴。该病临床中较为常见，施治不易取效。笔者近年来运用我省著名中医学家夏度衡教授拟定的“四味芍药汤”加味治疗本病46例，取得较好疗效。现介绍如下：1临床资料1．1一般资料本组46例中，男性28冽，女性18例。年龄最小者26岁，最大者67岁；病程最短者3个月，最长者6年：原发性坐骨神经痛32例，继发性坐骨神经痛14例；本组病例均有典型的坐骨神经通路及分布区内的疼痛，直腿抬高征阳性，踝反射减弱或消失；所有病例均经X线摄片检查，其中14例有程度不…     

子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛的安全性和有效性

Objective To investigate the efficacy and safety of patient-controlled analgesia (PCA) with target controlled infusion (TCI) of sufentanil after abdominal total hysterectomy. Methods Sixty ASA I or II patients aged 20-59 yr weighing 45-75 kg undergoing elective abdominal total hysterectomy were randomly allocated into 3 groups of 20 patients each. The initial target plasma concentration (CP ) of sufentanil was set at 0.08 μg/L in group I and II and at 0.1 μg/L in group Ⅲ . The operation was performed under combined spinal-epidural anesthesia with 0.75% bupivacaine (for spinal) and 2% lidocaine (for epidural). The epidural catheter was removed after operation. TCI of sufentanil was started after operation when the patients felt no pain (VAS = 0) in group I and when VAS ≥ 2 in group Ⅱ and Ⅲ . The lockout interval was set at 6 min. If the patients pressed the button once, the target CP increased by 0.005 μg/L. If the button was pressed 3 times successively within 20 s, the target CP increased by 0.008 μg/L. If the button was not pressed for 80 min, the target CP decreased by 0 .005 μg/L automatically. VAS scores, BIS values, MAP, HR, SpO2 and RR were recorded immediately before (T0) and at 1, 2, 4, 8, 16, 24 h (T1-6) after TCI was started. The number of attempts (D1) and successfully delivered doses (D2) was recorded. The total amount of sufentanil administered and side effects were recorded during the 24 h after operation. Results The analgesia was satisfactory in all 3 groups. The VAS scores were < 3 and significantly higher in group Ⅱ and Ⅲ than in group I . The total amount of sufentanil administered during the 24 h after operation was significantly larger in group II and HI than in group I . The D1 and D2 were significantly larger during the 0-2 h after operation in group Ⅱ and Ⅲ than in group I .Tachycardia, bradycardia, respiratory depression, hypotension and over-sedation were not observed. Conclusion PCA with TCI of sufentanil is effective and safe for postoperative analgesia. It is better to start PCA-TCI before the patient feels pain after operation with the initial target CP set at 0.08 μg/L.     

外源性硫化氢对阿尔茨海默病大鼠学习能力及海马形态学的影响

目的:观察外源性硫化氢对阿尔茨海默病大鼠的空间学习记忆功能及海马组织形态学的影响。方法:通过双侧海马内注射Aβ25-35制作大鼠AD模型,再连续7 d脑室内给予硫氢化钠。采用Morris水迷宫测试大鼠认知功能,断头取脑行HE染色、透射电镜等方法观察海马神经元的结构变化。结果:海马内注射Aβ25-35后大鼠学习记忆能力明显下降,可见海马细胞排列紊乱,核边聚、碎裂。脑室内给予硫氢化钠可显著改善大鼠认知功能,减轻海马神经元病变。结论:外源性硫化氢对Aβ25-35诱导的阿尔茨海默病模型大鼠脑组织内海马退行性变神经元有保护作用,并能改善大鼠学习记忆能力。     

壳聚糖修饰的纳米羟基磷灰石基因结合性研究

目的评估用壳聚糖修饰的纳米羟基磷灰石(HA)基因载体结合和保护DNA的性能。方法 HA纳米颗粒胶体液中加入壳聚糖弱酸溶液,以修饰HA纳米颗粒;透射电镜下观察壳聚糖修饰后HA纳米颗粒的形貌及粒径;在不同pH值环境下(5、6、7、8和9)测定修饰前后的HA纳米颗粒的Zeta电位;采用离心后测上清DNA浓度检测未修饰的HA纳米颗粒和经壳聚糖修饰后的HA纳米颗粒结合DNA的能力及壳聚糖-HA纳米颗粒与DNA解离的方式;应用DNA抗核酸酶保护实验测定修饰后的HA纳米颗粒保护DNA的能力。结果透射电镜观察经壳聚糖修饰的HA纳米颗粒周围有长梭状的壳聚糖颗粒包绕,粒径较均匀,约为50 nm,分散性较好;经过壳聚糖修饰的HA纳米颗粒较未修饰的HA纳米颗粒的Zeta电位显著升高(P<0.05)。血清、磷酸缓冲液(PBS)可以使结合到壳聚糖-HA纳米上的DNA解离。DNA结合及抗核酸酶保护实验显示,修饰后的HA纳米和DNA质量比达500∶1时,可更有效结合并保护DNA。结论经过壳聚糖修饰的HA基因载体分散性更好,Zeta电位显著提高,更有效地结合和保护DNA。     

非常规选址亦有道

对于药店来说,选址的关键性不言而喻。因此,许多药店老板喜欢在成熟商圈和交通要道等地选址,而且还特别喜欢扎堆,哪里药店多,就在哪里开。“打破惯性思维另辟蹊径——一种避开大商圈、社区的新业态在北京、福建等大型商务区悄然生长着。”对此笔者深有同感,