诱发耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨早期发现小儿听力障碍的筛查方法.方法新生儿出生3～5天进行双耳诱发耳声发射(OAE)测试,通过者即为完成听力筛查.如未通过,于出院前及3个月进行复查,共3次.如3次均不通过者转耳鼻喉科进一步作脑干听觉诱发电位(ABR)检查以确诊听力障碍.结果 521例新生儿至3个月复查OAE测试通过者510例.总通过率为97.89%.11例不通过(占2.11%).需作ABR检查或相应检查以确诊听力损失的性质及程度.结论 OAE测试十分必要,它是一种新生儿听力筛查的基本方法,是有效、快速、简便的好方法.新生儿听力筛查能起到早期重视、早期干预的效果.     

CHOICE管理对青少年1型糖尿病患者血糖控制和社会交往的影响

目的引入CHOICE管理模式以期改善青少年1型糖尿病患者的血糖控制和社会交往情况。方法将2015年4月—2016年4月就诊于南方医科大学附属南海医院内分泌科的49例青少年1型糖尿病患者随机分为观察组(n=26)和对照组(n=23)。观察组采用CHOICE管理模式,对照组接受常规的健康教育。于干预前及干预第1、3、6和12个月后,比较两组患者的血糖控制和社会交往情况。结果干预1个月后,观察组在"对血糖控制的感觉"维度得分高于对照组(P0.05);干预3个月后,观察组在"糖尿病使我的生活变得困难"维度得分低于对照组(P0.05);但两组之间低血糖、严重低血糖和高血糖发生次数,以及在"糖尿病限制日常活动"的社会交往维度得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CHOICE管理模式可以有效改善青少年1型糖尿病患者的血糖控制和对社会交往的主观感受。     

错配修复蛋白与上皮间质转化标志物在大肠癌中表达及意义

目的:探讨错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白与上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)标志物在大肠癌中的表达及意义,并分析二者关系。方法:采用免疫组织化学方法标记大肠癌组织中MMR蛋白(MSH1,MSH2,MSH6及PMS2)及EMT标志物(E-cadherin和Vimentin)的表达。MSH1,MSH2,MSH6及PMS2四种蛋白中的1种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷(deficient mismatch repair,dMMR),全部表达判定为错配基因完整(proficient mismatch repair,pMMR)。结果:2 4 2例大肠癌中1 8 6例pMMR,MMR蛋白表达率为7 6.8 6%;56例dMMR,MMR蛋白缺失率为23.14%。且大肠癌中dMMR与发病部位差异有统计学意义,68例右半结肠癌中31例dMMR(45.59%),118例左半结肠癌中18例dMMR(15.25%),56例直肠癌中7例d M MR(12.50%)。并且有淋巴结转移组和侵透肌层组dMMR要明显低于无淋巴结转移组及侵犯肌层组(P<0.05)。242例大肠癌中E-cadherin表达189例(78.10%),低于癌旁组织(98.76%),差异有统计学意义(P<0.05);Vimentin表达38例(15.70%),明显高于癌旁组织(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。低分化大肠癌、有淋巴结转移组及侵透肌层组E-cadherin的表达明显低于高-中分化大肠癌、无淋巴结组及侵犯肌层组(P<0.05)。而Vimentin的表达则相反(P<0.05)。发病部位上右半结肠癌E-cadherin的表达要高于左半结肠及直肠癌,Vimentin右半结肠癌的表达低于左半结肠癌及直肠癌(P<0.05)。结论:错配修复蛋白状态和EMT过程与大肠癌的发生及进展有关,影响其预后,提示存在MMR蛋白缺失状态的大肠癌其EMT过程也不明显。     

激活转录因子6与2型糖尿病

2型糖尿病（T2DM）发病与胰岛素抵抗（IR）和胰岛G细胞功能减退密切相关,但确切病因及发病机制还未完全阐明。近来研究发现,内质网在肥胖、IR、β细胞功能与T2DM之间起着重要联系,肥胖可以产生慢性应激,内质网（ER）的稳态被打破,为处理这种应激状态,     

惠州市民营医院护士工作压力与心理健康状况研究

目的 探讨惠州市民营医院护士的工作压力与心理健康状况的相关性.方法 通过护士工作压力源量表和SCL-90症状自评量表对惠州市民营医院400名注册护士进行调查.结果 护士工作压力源与如年龄、职称等有关,心理健康水平比一般女性差,低于国内常模;32作压力有损心理健康(P＜0.05).结论 应加强对护士的卫生保健工作,减少工作压力对其心理健康的影响,防止心身疾病的发生.同时,加强民营医院的规范化管理,保障护理人员的合法权益,调动其积极性,提高护理质量.

Abstract：

Objective To research the working pressure, mental health and their correlation on nurses in Huizhou private hospitals. Methods The nurse working gauges and SCL -90 symptoms of self rating scale were adopted to investigate 400 nurses in Huizhou private hospitals. Results Working pressure was relevant to nurses'general situation such as age, professional tide. The level of their mental health was worse than other female, and lower than the national norm. Working pressure was detrimental to mental health ( P＜ 0.05 ) . Conclusions We should strengthen the health care for nurses, reduce work pressure, prevent the psychosomatic disease from happening . Meanwhile strengthen the standardized management of the private hospital, safeguard legitimate rights of the nurses, arouse the enthusiasm of the nurses, improve the quality of nursing.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速110例

目的分析射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法回顾性分析110例患者临床资料,均采用常规RFCA治疗PSVT患者。结果房室折返性心动过速(AVRT)65例,预激综合征合并房颤3例,计有旁道70条,显性旁道35条,隐匿性旁道35条,其中位于冠状静脉窦憩室颈部心外膜旁道1例,双旁路2例均为左侧。房室结折返性心动过速(AVNRT)42例,均为慢-快型,其中有两例患者术中未能诱发出心动过速,予RFCA阻断慢径治疗。RFCA治疗PSVT总成功率为99.1%,其中房室结双经路介导的PSVT成功率高达100%,复发率为3.6%,均复治成功,并发症发生率5.6%。结论采用常规方法RFCA治疗PSVT成功率高,并发症少。     

奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究

目的探讨奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及安全性。方法将70例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组各35例,研究组给予奎硫平联合碳酸锂治疗,对照组给予氯丙嗪联合碳酸锂治疗;观察6w。于治疗前及治疗2w、6w末应用Beck-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88.2%、有效率97.1%;对照组分别为84.8%、96.9%。两组比较均无显著性差异（P〉0.05）。Beck-Rafaelsen躁狂量表评分,治疗2w末起两组均较治疗前有显著性下降（P〈0.01）,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降,但研究组治疗2w末较对照组下降显著（P〈0.05）,6w末无显著性差异（P〉0.05）;研究组不良反应总发生率显著低于对照组（χ^2=4.06,P〈0.05）。结论奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂,疗效显著、起效快、安全性高、依从性好,值得临床推广应用。     

临产妇的心理护理

在孕妇生产的过程中，传统的重男轻女的旧观念对产妇的心理状况及产程影响颇大中，特别是老年人希望生一个男孩，好传宗接代，有的丈夫也是如此，这样对产妇思想压力很大，会造成不良后果．这就要求护理人员在做好其它护理的同时要做好产妇的心理护理。