护理科研中存在的统计学问题

本文从样本的大小、实验组与对照组的齐同问题、资料类型与假设检验、百分比与百分率等几个方面，讨论了护理科研设计中存在的统计学问题。     

假性球麻痹患者吸入性肺炎的护理干预

假性球麻痹是脑血管意外患者的常见并发症，常出现以吞咽障碍为主的一系列症状。吞咽障碍不但给患者带来一定的痛苦，还常常因误咽引起吸入性肺炎，甚至发生窒息的危险。本院近2年来对假性球麻痹患者实施护理干预，取得了明显效果。     

广州地区医科大学生心理压力与社会支持、自我效能感相关性研究

目的 探讨广州地区医科大学生心理压力与社会支持和自我效能感之间的关系.方法 以广州地区3所医科大学在校932名本科生为研究对象,采用张林等编制的大学生心理压力量表、肖水源的大学生社会支持量表、张建新的大学生自我效能感量表(GSES)进行团体测试.结果 ①心理压力与社会支持、自我效能感有不同程度的显著性负相关关系(r=-0.177,-0.366;P＜0.01),社会支持与自我效能感有不同程度的显著性正相关关系(r=0.269,P＜0.05);②心理压力中的身体状况、人际关系、恋爱情感、经济压力因子与社会支持在统计学上差异有显著性(t=2.735,-7.941,-3.014,1.948;P＜0.05或P＜0.01);心理压力中的学习、父母期望、理想前途因子与自我效能感在统计学上差异有显著性(t =-4.644,-4.098,2.135;P＜0.05或P＜0.01);③社会支持在心理压力中的人际关系、恋爱关系、父母期望因子以及自我效能感之间有中介作用(c'/b=-0.389,-0.302,-0.390;P＜0.01).结论 可通过提高医学生的社会支持程度,提高自我效能感从而降低心理压力,促进心理健康.     

乳腺癌根治术后患者心理问题分析及护理干预

目的:探讨乳腺癌根治术后患者心理问题及护理干预方法。方法:对78例乳腺癌根治术患者进行心理问题分析,将2010年5～12月的42例患者分为对照组,给予常规护理;将2011年1～5月的36例患者分为干预组,给予加强护理干预。结果:两组患者焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌根治术后患者普遍存在恐惧、悲观、焦虑、自卑等心理问题,围绕以人为本的优质护理服务示范活动的开展,对乳腺癌根治术患者加强社会支持、心理护理、健康教育、音乐干预、有氧运动等护理干预,在减轻患者负面心理、提高生活质量方面起到了积极作用。     

我院医院感染横断面调查

目的 了解淮安市第二人民医院医院感染及抗菌药物使用情况,以采取有效防控对策,提高医院感染的管理质量.方法 采用床旁调查和查阅病历相结合,对全院所有住院患者进行1d的横断面调查.结果 医院感染患病率6.72％,社区感染率为25.26％,共发生306例次,医院感染及社区感染的感染部位均以呼吸道感染为首.医院感染病原体以革兰阴性菌为主.抗菌药物使用率48.19％,治疗用药做微生物学监测送检率24.48％.结论 加强感染源的控制和合理使用抗生素是降低医院感染的重要措施.     

老年心力衰竭患者应用米力农的观察及护理

1　临床资料我院收治老年心力衰竭患者 56例 ,男 4 1例 ,女 15例 ,平均 70 .5岁。心功能按 NYHA标准分为 : 级 31例 , 级 2 5例 ;以病因学分类 :冠心病 2 8例 ,肺心病2 1例 ,冠心病合并肺心病 6例 ,心肌病 1例。经米力农治疗后 ,心功能改善 2级以上 2 2例 ,改善 1级 34例。2　药物作用机理米力农系非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药 ,是一种磷酸二脂酶 ( PDE) - 抑制剂 ,既有正性肌力又有扩张血管作用。它通过选择性地抑制心肌细胞内磷酸二脂酶- ,增加细胞内环磷酸腺苷 ( c AMP) ,改善细胞内外钙的转运 ,从而增加心肌收缩力 ;另外 ,该药对…     

医院内感染葡萄球菌属耐药情况分析

目的了解葡萄球菌属细菌的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对本院2004年1月至2007年6月住院患者各类标本分离到的葡萄球菌属做药敏试验和耐甲氧西林测定。结果共分离到葡萄球菌属656株,金黄色葡萄球菌241株,耐甲氧西林葡萄球菌检出率为49.8%;凝固酶阴性葡萄球菌415株,耐药凝固酶阴性葡萄球菌检出率为51.1%;主要分离自血液、痰液、脓及伤口分泌物及尿液标本;以儿科、重症监护室和肿瘤患者为主;60岁和13岁的患者居多。结论葡萄球菌属感染逐年增长,耐甲氧西林菌株检出率高,耐药性强,且呈多重耐药性,做好感染监测,合理使用抗感染药物,提高治愈率。     

基于PI3K/Akt/FoxO3a信号通路探讨壮骨止痛胶囊防治肌少-骨质疏松症的作用机制

目的：通过网络药理学联合动物实验的方法,预测并证实壮骨止痛胶囊防治肌少-骨质疏松症（OS）的作用机制。方法：首先利用网络药理学方法筛选壮骨止痛胶囊的有效成分及靶点和OS的靶点,将筛选出的关键靶点进行GO和KEGG富集分析。采用去势+地塞米松腹腔注射方法建立OS大鼠模型,灌胃壮骨止痛胶囊水溶液,观察用药后大鼠体质量、骨密度、前肢抓力、骨骼肌质量指数、四肢骨骼肌质量指数以及PI3K/Akt/FoxO3a信号通路相关蛋白的变化情况。结果：壮骨止痛胶囊防治OS的关键通路主要有PI3K/Akt信号通路、叉头转录因子信号通路和肿瘤坏死因子信号通路等。动物实验表明,去势+地塞米松腹腔注射可造成大鼠全身骨密度、腰椎骨密度、前肢抓力、骨骼肌质量指数和四肢骨骼肌质量指数下降（P <0.05）。壮骨止痛胶囊可明显提高大鼠全身骨密度、腰椎骨密度、前肢抓力、骨骼肌质量指数和四肢骨骼肌质量指数,并增加PI3K、p-Akt和p-FoxO3a蛋白表达（P <0.05）。结论：去势+地塞米松腹腔注射可成功构建OS大鼠模型,壮骨止痛胶囊防治OS的作用机制与上调PI3K/Akt/FoxO3a信号通路密切相关。     

老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染分析

目的 探讨老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染因素及耐药情况.方法 统计2004-2006年医院内下呼吸道感染的老年住院患者,痰液检出白色假丝酵母菌146例,进行回顾性分析.结果 老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染相关因素多,且白色假丝酵母菌的检出率逐年上升,近3年分别为25.2%、36.9%、39.9%;耐药率呈显著上升趋势,近3年分别为20.6%、41.8%、34.2%.结论 要降低老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率,必须有效地控制感染诱发因素,合理使用抗菌药物.     

我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌耐药性监测

目的:调查我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况。方法:使用MIC法对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本中临床分离的603株革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET5进行数据分析。结果:603株革兰阴性杆菌中最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌(34.7%)、大肠埃希菌(17.4%)、鲍曼不动杆菌(15.4%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢他啶耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对头孢吡肟的耐药率为64%,对其余所检测药物的耐药率均在80%以上;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药菌株检出,对阿米卡星的耐药率为20.8%,对其余所检测药物的耐药率均在60%以上。结论:本研究结果对我院革兰阴性杆菌感染的经验用药治疗有重要参考价值。