两种四格移步试验方法用于预测老年衰弱患者跌倒风险的效能比较

目的:四格移步试验(four square step test,FSST)是预测老年人跌倒风险的常用方法.本研究拟探讨两种不同的FSST方法在预测老年衰弱患者跌倒风险中的效能差异.方法:连续纳入在我院住院治疗的老年衰弱患者,根据纳排标准筛选研究对象.采集患者的基本临床资料,并进行FSST测试和改良的四格移步试验(mFS...     

IAT的属性类别标签效应研究

目的:探讨内隐联想测验(IAT)的属性标签效应.方法:采用单因素被试间设计,实验包含两个IAT程序,两个程序所使用的刻板对象标签相同,均为男名和女名;所使用的属性类别标签不同,IAT1中以"家具/衣服"为属性类别标签,IAT2中以"坚硬/柔软"为属性类别标签;所使用的样例刺激完全相同.结果:两个IAT效应差异显著,IAT2的效应大于IAT1的效应,表明属性类别标签的改变造成了IAT效应的差异.结论:属性类别标签影响IAT效应.IAT存在属性类别标签效应.     

HFMEA管理模式在机械通气患儿中的应用效果

目的：观察基于医疗失效模式和效应分析(HFMEA)管理模式在机械通气患儿中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月至2022 年 1 月该院收治的 82 例行机械通气治疗患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 41 例。对照组采取常规护理,观察组采取基于 HFMEA 管理模式,比较两组机械通气时间和住院时间、护理前后血气分析指标 [ 动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、pH] 水平、并发症发生率及家长满意度。结果：护理后,观察组机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组 PaO₂、pH 水平均高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 4.88%,低于对照组的 19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作技术、护理态度、护理安全、并发症预防、住院环境等满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于 HFMEA 管...     

脑白质病变患者受损脑区白质微结构改变与执行功能的相关性

目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)患者白质微结构改变与执行功能障碍的相关性。方法研究对象来源于2012年3月至2019年5月于北京天坛医院接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描并证实存在WML病灶的34例患者。采用汉密尔顿抑郁量(Hamilton depression scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)排除焦虑抑郁,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)对所有WML患者进行评分,将其分为WML无认知功能障碍组(WML-cognitive normal,WML-CN)、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组(WML-vascular cognitive impairment-non dementia,WML-VCIND)、WML伴痴呆组(WML-dementia,WML-VAD),并使用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号测验、言语流畅性测验等量表对其执行功能进行评价。另外选择MRI扫描无WML病灶的17例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照组(normal control,NC);所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描,对原始数据进行全脑基于体素的分析(voxel based analysis,VBA),分析四组被试全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值,并与WML患者执行功能评分进行相关性分析。结果(1)在执行功能测验中,与认知功能正常者(WML-CN组、NC组)相比,WML伴认知障碍的患者(WML-VAD组、WML-VCIND组)在Stroop色词干扰B时间[(65.54±6.24)s和(43.67±0.95)s、(76.75±2.13)s和(43.67±0.95)s、(65.54±6.24)s和(43.66±1.81)s、(76.75±2.13)s和(43.66±1.81)s]、Stroop色词干扰C时间[(88.58±6.76)s和(61.63±1.31)s、(96.37±1.47)s和(61.63±1.31)s、(88.58±6.76)s和(66.31±8.19)s、(96.37±1.47)s和(66.31±8.19)s]、TMTA时间[(40.47±2.76)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(30.92±0.47)s、(44.24±1.43)s和(31.99±2.07)s、(40.47±2.76)s和(31.99±2.07)s]、TMTB时间[(88.66±6.55)s和(80.34±0.61)s、(96.70±1.72)s和(80.34±0.61)s、(88.66±6.55)s和(83.10±5.91)s、(96.70±1.72)s和(83.10±5.91)s]、数字符号测验得分[(39.25±5.63)分和(47.00±2.55)分、(31.27±3.93)分和(47.00±2.55)分、(39.25±5.63)分和(48.86±4.34)分、(31.27±3.93)分和(48.86±4.34)分]、言语流畅性测验得分[(8.94±1.00)分和(11.71±0.47)分、(6.64±0.81)分和(11.71±0.47)分、(8.94±1.00)分和(10.86±0.69)分、(6.64±0.81)分和(10.86±0.69)分]组别差异有统计学意义(P<0.05);在WML伴认知障碍的患者中,WML-VAD组在Stroop色词干扰B时间、Stroop色词干扰C时间、TMTA时间、TMTB时间、数字符号测验得分、言语流畅性测验得分较WML-VCIND组差异有统计学意义(P<0.05);WML-CN患者部分执行功能评分如Stroop色词干扰C时间、言语流畅性试验得分较健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胼胝体膝部、下纵束等的FA值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈负相关(r=-0.436^-0.471),与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈正相关(r=0.428~0.573);胼胝体膝部、上/下纵束、下额枕束等MD值与Stroop色词干扰B测验、Stroop色词干扰C测验、TMTA时间呈正相关(r=0.432~0.609),与数字符号测验、言语流畅性测验得分呈负相关(r=-0.424^-0.630,经校正,均P<0.003125)。结论WML伴认知障碍患者执行功能显著下降,且白质微结构破坏越严重,执行功能损害越严重。     

推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受

目的探讨推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将90例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组予早期微量喂养、非营养性吸吮、静脉营养等常规治疗,治疗组在此基础上联合应用中医推拿,观察2组患儿治疗后症状改善情况及血浆胃动素（MOT）水平变化。结果治疗后治疗组MOT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组早产儿胃残留量明显少于对照组,且治疗组早产儿腹胀消失时间、恢复至出生体质量时间、喂养耐受时间以及肠道营养达418.4 kJ/（kg·d）时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中医推拿治疗能够尽快诱导早产儿胃肠功能成熟、缩短喂养耐受时间、减少因长期静脉营养输液治疗所致的毒副作用。     

星点设计-效应面法优化川芎提取工艺

目的采用星点设计效应面法优化川芎中阿魏酸和藁本内酯的提取工艺。方法以川芎药材中阿魏酸、藁本内酯的质量分数为考察指标,考察乙醇体积分数、提取温度以及提取时间对提取工艺的影响,对结果进行二项式拟合,用效应面法选择较佳工艺条件,并进行预测分析。结果确定较优提取工艺为83℃下,14倍量73％乙醇提取2次,每次2h,含量实际值与预测值偏差为-1．37％。结论星点设计效应面法优化川芎提取工艺,方法简便,结果可靠,预测性良好。     

髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 采用髌骨爪联合髌骨针张力带治疗64例髌骨粉碎性骨折患者。记录术后骨折愈合情况、膝关节活动度以及并发症发生情况。采用Lysholm膝关节功能评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间8～22个月。术后1例发生切口感染,其余切口均一期愈合。术后摄X线片复查显示,骨折均对位良好,关节面平整,4～8个月骨折均愈合,无内固定物松动、断裂等情况发生。末次随访时,63例膝关节伸直0°、屈曲120°～145°,1例伸直0°、屈曲90°;根据Lysholm膝关节功能评分标准评定疗效：优44例,良16例,可2例,差2例,优良率93.75%。结论 髌骨爪联合髌骨针张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法,具有固定牢靠、患者能早期功能锻炼、并发症少等优点。     

女人的性暗号,你懂吗

男人有时会曲解女人的意思,误认为女人的好感就是性暗示,当男人迫不及待地有所行动时,往往发现事情真相并非如此。男人反而在女人心目中落下好色轻薄的印象。这时,要想继续发展以前的良好关系,双方都觉得尴尬。米煮夹生了,实在再难烹饪出好饭来。所以说,男人弄明     

术中经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的临床应用北大核心CSCD

目的探讨术中经食管超声心动图（TEE）在引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）术中的应用价值。方法麻醉后对38例RASA患者进行详细的术前TEE检查,并与经胸超声心动图（TTE）检查结果进行对比,明确术前诊断并作定量评估,术中准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,评估封堵伞的位置、稳定性及对瓣膜的影响。结果38例患者经TEE检查筛选出可以进行介入封堵治疗的患者共20例。在TEE引导下成功封堵RASA患者16例,其中无冠窦瘤破入右心房8例,破入右心室5例,右冠窦瘤破入右室流出道3例。封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常。术后多次复查,所有患者封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流。结论进行TEE检查能有效地对主动脉窦瘤术前检查确诊,弥补和纠正其遗漏或错误,为术者提供直观的图像及有关的定量信息,引导术者准确放置封堵器,及时对手术效果进行准确评估。     

不同透析模式对初始透析患者临床疗效及并发症分析

目的 观察分析不同透析模式对初始透析患者的临床疗效及并发症发生的影响.方法 选取本院进行维持性透析(包括血液透析及腹膜透析)3个月的终末期肾病患者86例,其中血液透析(HD)组42例,持续不卧床腹膜透析(CAPD) 22例,日间不卧床腹膜透析(DAPD)22例,测定并比较入组9个月3组在尿素清除指数(Kt/V)达标率、24小时尿量、血清白蛋白(Alh)、血红蛋白(Hb)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平、水肿、心力衰竭发生率、血压达标率的差异.结果 HD组、CAPD组、DAPD组在Kt/V达标率、Hb水平、心力衰竭发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05);24h尿量分别为250(142.5) ml、575(387.5) ml、650(150.0) ml,DAPD组尿量最多(P＜0.05);Alb分别为(37.7±2.1) g/L、(34.2±1.6)g/L、(36.7±1.4) g/L,HD组最高(P＜0.05),DAPD组高于CAPD组(P＜0.05);水肿发生率DAPD组最低(P＜0.05),分别为50.0％(21/42)、45.5％(10/22)、18.2％(4/22);血压达标率DAPD组最高(P＜0.05),分别为45.2％(19/42)、54.5％(12/22)、81.8％(18/22).HD组、CAPD组、DAPD组血钙分别为(2.25±0.22) mmol/L、(1.94±0.11) mmol/L、(2.01±0.22) mmol/L,HD组高于CAPD及DAPD组(P＜0.05).DAPD组血磷最低(P＜0.05),分别为(2.22±0.54) mmol/L、(1.95±0.30) mmol/L、(1.68±0.29) mmol/L,iPTH 3组分别为169.40(241.5) ng/L,137.50(99.5) ng/L,87.50(91.25) ng/L,HD组最高(P＜0.05).结论 对于初始进入透析的患者,在3种模式中,DAPD在不影响透析充分性的情况下,能更好的保护残余尿量,更好地控制钙磷代谢及心血管并发症,在Alb优于传统的CAPD,有可能成为残余尿量较好的初始透析患者优选的治疗方式.