晚发型系统性硬化症合并消化道出血1例及文献回顾

<正>系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种少见的,以机体免疫功能异常、皮肤和内脏器官纤维化及闭塞性血管病变为特点,多系统受累的自身免疫性疾病。好发于40~50岁女性。晚发型SSc指首次出现雷诺现象的系统性硬化年龄≥75岁,亦有研究设定其界值为≥65岁[1-2]。与早发型SSc相比,晚发型SSc临床罕见,国际鲜有报道,合并消化道出血者更是未见文献报道。我们报告1例92岁起病、以     

接受式音乐治疗对精神分裂症患者的康复疗效探析

目的了解精神分裂症患者采取接受式音乐治疗手段对其康复的影响。方法选笔者所在医院于2016年1月至2017年12月收治280例确诊精神分裂症患者为分析对象,编序后随机数字分组(常规组、音乐组),各组有140例,对应常规精神分裂症药物治疗、联合接受式音乐治疗。疗程后比较两组患者病情改善情况。结果 8周后,音乐组患者简明精神病量表相关评价所得数据明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);在疗效方面音乐组患者总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对精神分裂症患者在制定治疗方案时除了药物控制外可联合接受式音乐手段进行辅助干预,对保障患者的康复疗效有积极应用价值,值得推广。     

孤立性永存左上腔静脉畸形的临床研究

目的对孤立性永存左上腔静脉畸形(persistent left superior vena cava,PLSVC)的临床特点、自然病程及诊治经验进行系统性分析,以期减少临床漏诊率。方法采集、整理北京积水潭医院1例78岁孤立性PLSVC患者的症状体征演变史及其近21年历次就诊的检查资料,进行比较分析。结果该例患者57岁出现心慌的首发症状,11年前因"病态窦房结综合征"安装双腔起搏器,术前检查外周血白细胞、血小板减低,术中发现PLSVC,7年前开始出现腹腔静脉淤血表现,5年前因重度三尖瓣反流、右心功能不全而就诊,3个月前胸部增强CT加血管重建明确为孤立性永存左上腔静脉畸形。结论孤立性永存左上腔静脉阳性症状出现晚,首发症状常为各种心律失常,临床极易漏诊误诊,心脏查体可于早期闻及三尖瓣收缩期杂音,超声心动图为首选筛查手段,心导管检查或增强CT加血管重建可明确诊断。其心律失常治疗包括起搏器植入术及冠状窦靶点消融。部分患者需早期手术治疗,疾病晚期可考虑心脏移植术。     

肠肿瘤的DNA染色体,癌遗传基因,癌抑制遗传基因

随着遗传工程学的飞速发展,有关DNA遗传基的水平癌研究的报道,逐渐增多。本文将有关大肠癌因最新研究情况介绍如下。根据形态学进行癌的诊断,就如相面一样,当然,不仅要考虑其细胞异型及构造异型,还应将其他表现等因素综合考虑进行诊断,尽可能正确、科学研究了解每个细胞的特点。     

薄层扫描法测定健肝Ⅰ号合剂中的绿原酸含量

目的建立健肝Ⅰ号合剂的质量控制标准.方法采用双波长薄层扫描法,以醋酸乙酯-甲酸-水(7∶2.5∶2.5)的上层溶液为展开剂,检测波长λS =324nm,参比波长λR =370nm,测定该制剂中绿原酸含量.结果线性范围0.44～3.52μg,r=0.998 7,平均回收率为97.42%,RSD=1.94%(n=5).结论本法准确、简便,适合该制剂中绿原酸含量的测定.     

早期大肠癌与de novo癌

拉丁语de novo(重新、开始之意),是指癌不经过特定的良性病变或癌前病变,直接从正常粘膜发生的一个专用术语。本文作者主张人类的大肠癌有半数以上系由de novo所发生,其形态较为平坦, 对大肠癌的产生原因,至今仍未取得一致的看法。Morson认为,大肠癌起源于息肉、腺瘤及发育异常,否认由(denovo)进一步发展而来。Kuramoto等将切除的大肠全部制成切片,证实了微小的de novo所致大肠癌的存在。对于Kuramoto等的报告,Tass等则认为     

血清胆碱酯酶、C反应蛋白在老年肺部感染患者诊断及预后评估中价值

目的探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)、C反应蛋白(CRP)在老年肺部感染患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2016—2018年于北京积水潭医院干部科接受治疗的200例肺部感染患者纳入B组,选取同期体检的无肺部感染的健康老年体检者200例纳入A组。根据临床肺部感染(CPIS)评分将B组患者分为评分>6分组(n=128)与评分≤6分组(n=72)两个亚组。根据治疗后30 d内患者病情严重程度将B组患者分为好转组(n=159)与死亡组(n=41)两个亚组。比较各组患者血清S-ChE、CRP水平。根据Pearson相关性检验分析血清S-ChE、CRP水平与老年肺部感染患者病情严重程度的相关性。分析血清S-ChE、CRP及S-ChE联合CRP在老年肺部感染患者预后评估的价值。结果 B组血清S-ChE水平明显低于A组,CRP水平明显高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。评分≤6分组血清S-ChE水平明显高于评分>6分组,CRP水平明显低于评分>6分组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。好转组血清S-ChE水平明显高于死亡组,CRP水平明显低于死亡组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清S-ChE水平与病情严重程度呈负相关,CRP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论老年肺部感染患者血清S-ChE水平明显降低,CRP水平明显升高,其对患者诊断及预后评估均具有一定价值。     

《实用中医内科杂志》2019'投稿指南

<正>《实用中医内科杂志》创刊于1987年,是国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行、以中医药工作者及医学院校学生为主要服务对象的中医药学术期刊。注重临床、兼顾理论,报告科研成果和临床经验,搭建探索与交流平台。中医内科乃中医整体观理念之全科(通科),非现代医学临床细分化之内科。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致鼻腔黏膜急性充血1例

<正>1病例患者,女,33岁。因发热、咽痛、咳嗽、咳痰10d,伴腹痛、腹泻5d来院就诊,以急性上呼吸道感染收治入院。15:30遵医嘱给予注射用头孢哌酮     

2018'作者自检指南(论著类论文)

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