益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 TGF-β1,MMP-9,TIMP-1表达的影响

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的影响.方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程3个月.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清TGF-β1,MMP-9,TIMP-1水平,同时观察β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后TGF-β1,TIMP-1水平下降(P＜0.05,P＜0.01),MMP-9水平、MMP/TIMP-1比值升高(P ＜0.05,P＜0.01),β2-MG,UAER指标改善(P ＜0.05,P＜0.01).同时治疗组治疗后TGF-β1,MMP-9,TIMP-1及Ⅳ型胶原水平改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气养阴化浊通络方可能是通过改善血清TGF-β 1,MMP-9,TIMP-1水平而影响细胞外基质(ECM)代谢调控系统,延缓DN的进展.     

刍议中医院校人体形态学教学技巧

人体形态学包括人体解剖学与组织胚胎学,主要通过理论讲解、大体形态与显微形态观察、尸体解剖等途径来阐述正常人体形态结构,有较强的理论性和实践性。作为中医院校的一门主干课程,人体形态学教学的基本目标既要完整、系统地传授人体形态学的基本知识,为学习生理学、针灸学等中、西医后续课程和中医临床实践打下扎实的基础,又要注重培养学生的观察、操作、思维判断、记忆能力和解决问题的能力。为此,充分发挥教师在教学中的主导作用和学生在学习中的主观能动性,就显得尤为重要。在多年教学实践中,笔者归纳出以下6个教学技巧。     

解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理浅探

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统、典型的自身免疫性疾病。其病因与发病机制尚未清楚，可能与遗传、环境、内分泌、免疫调节紊乱等有关。系统性红斑狼疮发病具有一定的遗传背景．主要表现为免疫反应异常、内分泌异常、血管炎、血流变和微循环障碍等。中医认为，肾阴亏虚乃发病之本，热毒、血瘀为致病之标，解毒祛瘀滋阴法为其根本治法。解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理主要有：1)调节免疫；2)抗炎；3)调节内分泌；4)改善血流变性和微循环；5)降低西药毒副反应。     

"气虚发热"病机新探

"气虚发热"是中医学的一大理论难题,学术界对其病机见仁见智,本文仅从"气分阴阳"这一根本观点出发浅论"气虚发热"的病机.     

基于隐结构模型的名老中医辨治京津冀地区慢性支气管炎用药规律研究

目的基于隐结构模型探讨名老中医辨治京津冀地区慢性支气管炎的病因病机、证候分布及用药规律。方法提取已构建的现代名老中医肺病数据库中京津冀地区慢性支气管炎医案346例,先用Lantern 3.1.2软件分别构建慢性支气管炎症状和药物的隐结构模型,再进行隐类诠释;最后用SAS 9.1软件对药-药、药-症不同字段进行关联规则挖掘。结果对病案的110个显变量(症、舌、脉)建模,得到17个隐变量,35个隐类,6个综合聚类模型;对137味药物建模得到27个隐变量,55个隐类,7个综合聚类模型;对药-症进行关联规则挖掘,并设定最小的支持度5%、置信度60%,得到二联项74组,三联项273组,四联项411组。京津冀地区慢性支气管炎患者的体质特点为"上燥中湿下虚",常见痰热蕴肺证、肺阴虚证、风寒犯肺证,核心症状为咳嗽、气喘、咯痰、痰白,核心药物为半夏、苦杏仁、麻黄,核心方剂为三子养亲汤、二陈汤和小青龙汤。结论隐结构模型综合应用多维聚类和贝叶斯网络的模式,能解决中医辨证所面临的缺乏客观、定量的问题,且符合中医的非线性思维,可用于挖掘名老中医的学术经验。     

畸形子宫人流术疑难问题的处理体会

畸形子宫早孕后因无特殊症状而难于做出及时诊断,在施行人流手术中易造成的被动及漏吸。现将11例子宫畸形合并早孕的人工流产手术的临床体会,介绍如下:     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者NF-κB、MCP-1及IL-6的影响

目的:观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2013年9月—2014年12月南阳理工学院附属医院、邓州市第二人民医院收治的DKD患者70例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组35例。治疗组因治疗上有变动等退出2例。对照组给予糖尿病饮食、运动、降血糖等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气养阴化浊通络方治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清NF-κB、MCP-1和IL-6水平,同时观察CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果:治疗组有效率93.94%,对照组有效率74.29%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后Hb A1c、24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平优于对照组(P0.05或P0.01);早期DKD患者NF-κB、MCP-1、IL-6、CRP水平与UAER呈正相关性(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴化浊通络方能够减轻早期糖尿病肾病患者炎症反应,减少蛋白尿,延缓病情进展。     

芍药内酯苷对人卵巢癌多药耐药的逆转作用

目的 研究芍药内酯苷(albiflorin, AL)逆转人卵巢癌多药耐药的作用和潜在机制。方法 采用CCK-8试剂盒检测AL对SKOV3/DDP细胞的耐药逆转作用,采用流式细胞术检测AL对P糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)功能的影响,采用RT-qPCR和Western blot检测AL对SKOV3/DDP细胞中MYC、WWP1和ABCB1/P-gp的影响。采用RNA干扰技术构建MYC敲低的SKOV3/DDP细胞株,观察其耐药性、P-gp功能及相关基因和蛋白表达变化。结果 AL对SKOV3/DDP细胞有耐药逆转作用,对P-gp功能抑制作用具有浓度依赖性。AL 25、50、100μmol·L^-1对ABCB1/P-gp、MYC和WWP1的抑制作用均逐渐增强。MYC抑制剂MYCi975对ABCB1/P-gp、MYC和WWP1的抑制作用均强于或相当于AL100μmol·L-1组。SKOV3/DDP细胞敲低MYC后,细胞耐药性、P-gp功能以及相关基因和蛋白表达均受到抑制。结论AL对SKOV3/DDP细胞的耐药逆转作用可能与抑制P-gp功能和ABCB1/P-...     

精氨酸试验中C肽释放水平与2型糖尿病合并无症状周围神经病变的相关性

目的:探讨C肽水平在筛查无症状糖尿病周围神经病变(DPN)和分型诊断方面的价值。方法:入组2016年1月至12月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的600例无神经系统症状的2型糖尿病(T_2DM)患者。所有患者均行完整病史采集、体格检查、血生化指标检测、精氨酸试验及肌电图检查。结果:600例2型糖尿病(T_2DM)患者中,307例(51.2%)合并无症状DPN,其中远端对称性多发性周围神经病变(DSPN)患者173例(28.8%)、局灶性非对称性DPN患者134例(22.3%)。与不合并DPN的T2DM患者相比,无症状DPN患者年龄更大、病程更长、血糖控制更差,且精氨酸释放后0、2、4、6 min时C肽水平更低(P0.05)。C肽水平降低是无症状DSPN独立危险因素(P0.01),而与局灶性非对称性DPN无关。空腹C肽水平联合年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白预测无症状DSPN的AUC为0.758(95%CI 0.720～0.792,P=0.032)。结论:C肽释放水平降低是DSPN的独立危险因素,对合并C肽水平降低的T_2DM患者,应警惕无症状DSPN的可能。     

温阳化浊通络方调控DNA甲基转移酶对硬皮病患者Treg细胞增殖的影响

目的：研究温阳化浊通络方（WYHZTLF）对DNA甲基转移酶（DNA methyltransferases,DNMTs）及叉头翼状螺旋转录因子3（forkhead box protein 3,FOXP3）表达的影响,探讨其调控硬皮病患者调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）细胞增殖的作用机制。方法：用Wistar雌性大鼠制备温阳化浊通络方含药血清。收集硬皮病患者外周血,分选Treg细胞,用含药血清处理后,通过CCK-8法检测含药血清对Treg细胞增殖的影响,免疫荧光法检测FOXP3蛋白表达,qRT-PCR法和Western blot法检测DNMT1、DNMT3A和DNMT3B mRNA及蛋白表达。结果：与空白血清组相比,低、中、高剂量含药血清组均可促进Treg细胞的增殖,中、高剂量组促进作用更加显著（P<0.05,P<0.01）;低、中、高剂量含药血清组均可促进FOXP3蛋白表达（P<0.01）;中、高剂量含药血清组明显抑制DNMT1、DNMT3A和DNMT3B mRNA表达（P<0.05）;高剂量含药血清组显著抑制DNMT1蛋白表达水平（P<0.05）,低、中、高剂量组显著抑制DNMT3A和DNMT3B蛋白表达（P<0.01,P<0.01）。结论：温阳化浊通络方促进硬皮病患者Treg细胞增殖可能与抑制DNMT1、DNMT3A和DNMT3B表达从而促进FOXP3表达有关。