孤立肾肾结石患者输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的护理

目的探讨孤立肾肾结石患者行电子输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的护理经验。方法对5例孤立肾肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术,术后0.5~2.0h出现脓毒血症症状,给予抗感染及对症治疗,密切监测生命体征变化,加强感染控制,预防多器官功能障碍综合征的发生。结果5例术后2~3d生命体征基本平稳,术后10d治愈出院。结论严密细致的观察及护理有利于碎石术后并发脓毒血症患者症状的控制,对提高碎石术成功率及保障患者安全有重要意义。     

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察

目的分析乳腺癌改良根治手术中保留胸前神经和肋间臂神经临床疗效。方法将2012年3月至2013年10月经治疗的80例乳腺癌患者随机分为两组,观察组和对照组各40例,其中前者进行乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经,而后者在术中不保留胸前神经和肋间臂神经,对比观察两组手术时间、复发及肿瘤转移率(骨转移、侧腋窝转移)、不良反应(上肢水肿、上臂运动障碍、上臂术后感觉异常、胸大肌萎缩)发生率。结果两组手术时间比较,观察组手术时间长于对照组(85.0±15.0 min vs.70.5±10.0 min),差异有显著性(P0.05),术后复发及肿瘤转移率率、不良反应率明显高于对照组,组间比较差异有显著性(P0.05)。结论保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术可显著降低术后复发率和转移率,减少不良反应及并发症的发生,具有临床应用价值。     

降钙素原、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α在儿童全身炎症反应综合征早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在儿童全身炎症反应综合征早期诊断中的应用价值。方法选取40例疑似全身炎症反应综合征患儿设为观察组,另选取同期体检的40名健康儿童设为参考组,观察并比较2组PCT、CRP和TNF-α水平差异。结果观察组患儿PCT、CRP和TNF-α水平均显著高于参考组(P 0. 05);观察组中,危重患儿的PCT、CRP和TNF-α水平显著高于非危重患儿(P 0. 05);治疗第5天时,观察组患儿的PCT、CRP和TNF-α水平较治疗第3天时显著下降(P 0. 05)。结论 PCT、CRP和TNF-α可作为儿童全身炎症反应综合征早期诊断的有效指标,并作为准确的生物指标使用。     

冠心病患者血浆miR-125b-5p表达变化及其与疾病严重程度关系研究

目的：探讨冠心病患者血浆miR-125b-5p表达变化及其与疾病严重程度关系。方法：选取我院2014年12月至2017年12月收治的冠心病患者112例为观察组。据临床分型将观察组患者分为急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组,共37例,稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）组,共38例,不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）组,共37例;选取同期正常体检者41例为对照组。检测所有患者血浆miR-125b-5p与高敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平,并分析血浆miR-125b-5p与hs-CRP表达水平与冠心病发病之间的相关性。结果：观察组患者血浆miR-125b-5p水平低于对照组,血浆hs-CRP水平高于对照组（P<0.05）。AMI组患者miR-125b-5p水平低于SAP、UAP、对照组,hs-CRP水平高于SAP、UAP、对照组（P<0.05）。UAP组患者miR-125b-5p水平低于SAP、对照组,hs-CRP水平高于SAP、对照组（P<0.05）,SAP患者miR-125b-5p水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组（P<0.05）。经多元回归Logistic分析表示,血浆miR-125b-5p水平低、hs-CRP水平高是冠心病发生的独立危险因素（P<0.05）; Pearson相关性分析结果显示：冠心病与hs-CRP呈正相关（P<0.01）,与miR-125b-5p呈负相关（P<0.01）,miR-125b-5p与hs-CRP呈负相关（P<0.01）;miR-125b-5p、hs-CRP对冠心病的诊断价值均较高（P<0.05）。结论：冠心病患者随着疾病越来越严重,其血浆miR-125b-5p水平降低,hs-CRP水平则上升,且两者呈负相关,miR-125b-5p水平低、hs-CRP水平高是影响冠心病的独立危险因素,且两者可作为冠心病的诊断指标。     

金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的敏感性及毒力基因检测分析

目的 分析金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及毒力基因检测结果.方法 分离金葡菌129株行药敏试验,金葡菌分离自胸腹水、脑脊液及血液等无菌体液标本中,万古霉素等常用抗菌药物对金葡菌的最低抑菌浓度(MIC)采用琼脂稀释法检测,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)内耐药基因mecC、mecA和毒力基因sasX与...     

顺义区学龄前儿童行为问题与家庭环境关系的研究

目的 了解北京市顺义区学龄前儿童行为问题流行现状,初探家庭环境因素对儿童行为问题的影响。方法 采用整群随机分层抽样方法,于2017年4-6月对顺义区4所幼儿园1 301名学龄前儿童采用Achenbach量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)进行家长问卷调查。结果 学龄前儿童行为问题检出率为14.8%(192/1 301),男童检出率(16.9%)明显高于女童检出率(12.2%)(χ²=8.80,P=0.003)。行为问题组和对照组相比,男童在家庭环境的知识性(t=2.475,P=0.014)、娱乐性(t=2.340,P=0.021)方面差异有统计学意义,女童在家庭环境的矛盾性差异均有统计学意义(t=4.694,P=0.000);Logisitc回归分析结果显示矛盾性是儿童行为问题发生的危险因素(OR=1.154,P=0.004)。结论 学龄前儿童行为问题受家庭环境影响存在性别差异,对不同性别的行为问题儿童应制定个性化和有效的防治措施。     

一阶导数-多元线性回归法同时测定氨咖黄敏胶囊三组分的含量

氨咖黄敏胶囊是临床上一种常见的解热镇痛药,主要用于因伤风引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热等症,其主要成分为对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏。在各地方药品标准中,只监控对乙酰氨基酚的含量,而其他2种成分并未得到监控。笔者利用导数光谱的高分辨性能,对多组分体系在多波长下进行导数信号测定,以导数信号组成的向量d或矩阵D,代替在通常（不经导数变换）多元校正分析中的吸光度向量d或矩阵D,然后用多元校正法中因子分析进行处理。报告如下。     

优质护理联合中药穴位贴敷在腹泻患儿中的应用效果

目的探讨优质护理联合中药穴位贴敷在腹泻患儿中的实施效果。方法回顾性分析2021年1~12月乳山市人民医院收治的136例腹泻患儿的临床资料,将纳入的患儿按护理方法的不同分入对照组(69例)和观察组(67例)。对照组患儿接受优质护理,观察组患儿在优质护理的基础上接受中药穴位贴敷。比较2组患儿的治疗有效率、临床症状消失时间、肠道菌群水平和腹泻复发率。结果观察组的治疗总有效率为95.52%,高于对照组的85.51%(P<0.05)。观察组的发热、呕吐、大便异常及电解质紊乱消失时间均早于对照组(P均<0.05)。出院时及出院3个月后,2组的肠球菌、双歧杆菌和乳杆菌均较入院时增多(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更多(P均<0.05)。随访3个月期间,观察组的腹泻复发率较对照组更低(P<0.05)。结论在优质护理的基础上联合应用中药穴位贴敷不仅可提高腹泻患儿的治疗总有效率,促进临床症状消失,还可改善其肠道菌群水平,降低腹泻复发率。     

消渴丸治疗2型糖尿病疗效的汇总分析

检索消渴丸治疗2型糖尿病疗效的随机对照研究,主要观察指标为治疗组与对照组空腹血糖改善比例。应用汇总分析软件包RevMan5．0对各研究数据进行合并,并进行敏感性分析评价结果和发表偏倚分析的稳定性。结果纳入相关文献10篇,总共1297例2型糖尿病患者,其中消渴丸组817例,对照组480例。消渴丸治疗患者在空腹血糖改善方面熹对照组的3倍（OR=3．00,95％CI2．00～4．50;P〈0．00001）。发表偏倚与敏感性分析结果显示本汇总分析稳定可靠。2论消渴丸能显著改善2型糖尿病患者血糖水平,值得进一步高质量、大样本随机对照试验验证。