颅脑损伤病人的夜间护理

近年来 ,我国颅脑外伤的发病率已超过 10 0 / 10万[1] ,病情观察是颅脑外伤病人治疗、护理过程中极为重要的内容 ,而夜间护理具有其特殊性 ,现将其护理体会 ,报告如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治颅脑损伤住院患者 316例 ,其中男性 2 18例 ,女性 98例 ,年龄 1～ 76岁。所有病例入院后 4h内均行头颅CT扫描。临床诊断颅内血肿 4 2例 ,脑损裂伤 91例 ,脑损裂伤伴颅骨骨折 35例 ,合并内脏损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 89例 ,重型颅脑损伤 6 5例。住院后病情恶化 8例 ,其中原小血肿扩大引起脑疝 3例 ,迟发性颅内血肿 2…     

系统膀胱功能训练对截瘫患者膀胱功能恢复的作用

目的:探讨系统膀胱功能康复训练法在截瘫患者膀胱功能恢复中的作用。方法:对72例脊髓损伤截瘫患者行系统膀胱功能康复训练,并以既往未行康复训练的65例截瘫患者为对照组,比较两组患者尿管留置时间及泌尿系感染发生率。结果:实验组尿管留置时间明显短于对照组;实验组不完全性截瘫患者泌尿系感染发生率明显低于对照组,但完全性截瘫患者泌尿系感染发生率与对照组比较无显著性差异。结论:系统膀胱功能训练可减少尿管留置时间,降低尿路感染发生率,有利于膀胱功能的恢复。     

骨巨细胞瘤组织中MMP-2、E-cadherin的表达变化及意义

目的观察骨巨细胞瘤组织中基质金属蛋白酶2（MMP-2）、上皮型钙黏附蛋白（E-cadherin）的表达变化,并探讨其临床意义。方法选择骨巨细胞瘤患者42例,留取其手术切除的肿瘤组织标本,采用免疫组化法检测标本中的MMP-2和E-cadherin。结果在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级骨巨细胞瘤中MMP-2呈阳性者分别为69、7、例,Ⅱ＋Ⅲ级与Ⅰ级相比,P〈0.05;复发、未复发骨巨细胞瘤中MMP-2呈阳性者分别为13、10例,两者相比,P〈0.05;在转移、未转移骨巨细胞瘤中MMP-2呈阳性者分别为7、14例,两者相比,P〈0.05。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级骨巨细胞瘤中E-cadherin呈阳性者分别为17、104、例,Ⅱ＋Ⅲ级与Ⅰ级相比,P〈0.05;在复发、未复发骨巨细胞瘤中E-cadherin呈阳性者分别为6、20例,两者相比,P〈0.05;在转移、未转移骨巨细胞瘤中E-cadherin呈阳性者分别为2、25例,两者相比,P〈0.05。结论骨巨细胞瘤组织中MMP-2、E-cadherin的表达发生变化,这种变化与肿瘤的转移复发密切相关,对其进行检测有助于骨巨细胞瘤侵袭、转移、复发及预后的判断。     

团队模拟教学在临床技能教学中的应用

团队工作能力可以被定义为团队成员一起工作、有效交流、预测和满足彼此的要求和协调一致的集体行动的能力,是对团队及个人技能方面的多项特定知识、技能和态度的培训和评估。团队工作能力也是可以教授和评估的。我们对临床实习阶段医学生尝试通过采用基于模拟训练（Simulation-based Training,SBT）技术进行临床技能教学,以期全面提高医学生的团队合作能力：     

护患沟通技术实验教学项目的创建与实践

目的创建并实践护患沟通技术实验教学项目,提高护患沟通教学质量。方法在护理学实验中心对护理本科生(下称护生)375人开展护患沟通技术的模拟训练,实验完毕对护生进行问卷调查,反馈本次实验的相关信息。结果 78.1%护生认为开展此项实验十分必要,55.2%护生认为实验项目设计很合理,89.6%护生认为此项实验对今后的护理工作有很重要的作用,72.8%护生对教师指导方式很满意,87.5%护生认为通过实验能达到应有的效果,79.7%护生表示要积极参加下次的创新实验。结论通过护患沟通技术实验教学项目的实践,激发了护生对护患沟通的学习兴趣,提高了护生的护患沟通能力,培养了护生分析问题、解决问题和评判性思维能力。     

对人间布鲁氏菌病治疗效果影响因素的分析与思考

目的探索分析布鲁氏菌病治疗效果的影响因素,为进一步做好布病防治工作提供参考依据。方法用分析流行病学方法对布病治疗效果影响因素进行调查和分析。结果未全程用药、过度劳累、饮酒和再感染是影响布鲁氏菌病治疗效果的主要原因。结论全程、足量、规律用药,不要过度劳累,戒酒和预防再感染是提高人间布鲁氏菌病治愈率的有效措施。     

心脏电除颤的护理配合

心脏电除颤是抢救心脏病患者常用的方法,积极有效的护理配合可为患者的抢救赢取时间,抢救患者的生命.现将心脏电除颤的护理配合总结如下.     

本科护生对《护理学基础》实验项目及教学方法的态度及需求

目的探讨本科护生对《护理学基础》实验项目的开设及其最佳教学方法和态度。方法采用自制问卷对419名护理本科生进行调查。结果在最佳实验教学方法调查中,75.18%的护生选择多样教学法,0.48%的护生选择传统教学法;在建议增加的实验项目调查中,36.52%的护生建议增加"护患沟通技术,"34.37%的护生建议增加"医疗纠纷处理";在对实验项目授课方法的调查中,护生希望大部分实验项目均使用情景模拟及角色扮演教学法。结论在《护理学基础》实验教学中应结合护生的意愿,采用多样教学法,并适当调整实验项目。     

老年慢性阻塞性肺病的社区护理

慢性阻塞性肺病(COPD),是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].由于该病易反复、病程长、并发症多、花费大等,严重影响了患者的生存质量,增加了家属的医疗负担[2].因此,如何开展社区护理,减少复发,延缓疾病进展显得尤为必要.笔者2006-03-2008-03对社区内老年COPD患者进行了系统、规范的社区护理,取得了较为满意的疗效,现报告如下.     

CO_2气腹后动脉血PaCO_2的变化及不同潮气量对动脉血PaCO_2的影响

目的探讨CO2气腹手术动脉血气CO2分压(PaCO2)的变化以及不同潮气量对动脉血PaCO2的影响。方法选择腹腔镜下胆囊切除或子宫切除术病人56例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,所有病例分成两组(Ⅰ、Ⅱ组),每组28例。Ⅰ组潮气8ml/kg体重,Ⅱ组潮气量10ml/kg体重,全麻后分别于气腹前和气腹后30、60和120min抽动脉血检测PaCO2。结果Ⅰ组病人气腹后动脉血PaCO2明显上升且随着气腹时间的延长而升高,其中有2例手术时间超过2h,气腹后120min动脉血PaCO2最达62mmHg,其变化具有非常显著性差异(P<0.001)。Ⅱ组气腹前后动脉血PaCO2略有升高,但无明显差异(P>0.05)。结论CO2气腹后动脉血PaCO2升高,且随着气腹时间延长而逐渐升高但并非线性升高;10ml/kg体重潮气量可有效地防止CO2气腹后动脉血PaCO2升高,使腹腔镜手术更安全。