某社区中年人群糖尿病患者综合管理现况与分析

目的 了解并分析上海市沪东社区45~59岁年龄段人群糖尿病的社区综合管理现况。 方法 选取2013年10月—2014年5月间上海市沪东社区卫生服务中心45~59岁的常住人口为调查对象。按照整群抽样原则抽取上海市沪东社区33个居民委员会中的8个,共纳入1 104例。本研究由问卷调查(性别、年龄等)、体格检查(血压、体质量)和实验室检测(血糖、血脂等)组成。依据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)的社区综合控制目标进行评判。 结果 本研究最终纳入1 018例,糖尿病患病率为12.38%,知晓率为73.81%。女性糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白达标率分别为24.7%和41.1%,均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者的血压、血脂、体质量的社区控制达标率男性和女性间差异无统计学意义。随着体质量的增高,糖尿病患病率随之增高(P<0.01)。糖尿病前期的患者中,男性的吸烟率高于女性,差异有统计学意义。将被调查人群分为非糖尿病组、糖尿病前期组以及糖尿病组,Cochran-Armitage趋势检验显示,吸烟率有逐步增高趋势,而体质量达标率逐步下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 本社区中年人群糖尿病女性患者的空腹血糖管理有待提高。糖尿病前期占13.06%,对吸烟、超重等不良生活方式的干预有待进一步加强。提示社区全科医生应在结合国内外指南的基础上,将糖尿病一级预防的契入点提前,早期关注糖尿病前期患者、干预相关危险因素,促进有效的糖尿病社区管理。      

甘精胰岛素与肿瘤

甘精胰岛素是胰岛素类似物之一,广泛应用于糖尿病的临床治疗,但甘精胰岛素的促有丝分裂作用及其与肿瘤的关系还不明确,本文就这方面的研究进展作一综述。     

以腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进漏诊1例

患者:女,54岁,因"突发右中上腹痛2 d余"入院。患者入院前2 d余无明显诱因下出现中上腹部胀痛,呈阵发性,逐渐加重,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,伴发热,体温最高38.4℃,无腹泻、黑便,无皮肤、黏膜黄染。既往有双肾结石病史,行手术治疗。否认既往反复腹痛史。否认吸烟、饮酒史。体格检查中腹平软,右中上腹压痛明显,无明显反跳痛,Murphy征可疑阳性,余未发现异常体征。血淀粉酶845 U/L;血钙3.19 mmol/L,血磷0.69 mmol/L。上腹部增强CT示肝略有脂肪浸润,右叶后段肝内胆管小结     

PTP-1B基因突变的PCR-RFLP与肥胖的相关性

采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性方法，对110例单纯肥胖者、110例肥胖合并2型糖尿病者、120例正常对照者PTPlB基因ISV5＋3666、303位编码子进行酶切研究。结果显示PTPlB基因的P303P突变可能与肥胖发生相关，ISV5＋3666delT突变与肥胖发生不相关。