上皮型钙粘附因子在子宫内膜的表达及其与不孕的关系

子宫内膜对胚泡的容受性 ,在胚泡着床中起关键作用。有关研究发现 ,属于钙依赖性粘附分子家族的钙粘附因子(ｃａｄｈｅｒｉｎ) ,在子宫内膜月经周期各阶段都有表达[1 4 ] 。本研究旨在探讨上皮型钙粘附因子 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ)在子宫内膜的表达及其与不孕的关系。一、资料与方法1.研究对象 :本研究病例为第一军医大学南方医院妇产科 1999年门诊病例 ,共 72例 :(1)正常妇女 37例 (正常组 ) ,2 2～ 35岁 ,月经周期规律 ,近 3个月内未服用任何激素类药物。 (2 )不孕妇女 35例 (不孕组 ) ,2 5～ 35岁。按不孕原因分为输卵管性不孕 9例 ,黄体…     

基于神经血管耦联视域下的针刺调控途径探析

在明确针刺可调节神经、血管这一共识的基础上,论述二者功能交互的生理学意义;提出了神经血管耦联与针刺研究的适配性,认为神经血管耦联参与了针刺信号外周传入、中枢整合和调节靶器官3个环节.基于神经血管耦联在不同组织内的差异,提出从穴位-神经血管耦联-针刺效应、刺激方式-神经血管耦联-针刺效应研究穴位效应差异的可能性.     

针刺补泻效应的影响因素探析

目的探析针刺补泻效应的影响因素,阐述补泻手法、机体状态和穴位特性对针刺补泻效应的不同影响。方法结合针刺补泻的研究进展,分别以补泻手法、机体状态及穴位特性为切入点进行探讨。结果以补泻手法为切入点发现,补法可促进机体亢进,泻法则可抑制机体亢进,补泻效应与补泻手法之间可形成明确的正相关性;机体状态对补泻效应的影响,体现于机体状态处于低下时,无论补泻均可使机体状态亢奋,而机体处于状态亢奋时,无论补泻均可使机体状态低下,补泻效应的产生在一定情况下依赖于机体状态的自我调衡;穴位特性对靶器官补泻效应的影响,体现于穴位自身的生理特性决定了穴位对靶器官的效应方向,同时穴位对靶器官的特定调控作用是其效应表达的重要基础之一。结论针刺补泻效应与补泻手法、机体状态及穴位特性三方面皆有关系,针灸时需把握患者机体状态,辨明病证虚实,熟悉腧穴特性,施以正确的补泻手法,才能将补泻效应发挥更佳。     

上海市闵行区志贺菌属菌群分布及药敏分析

目的 了解本地区志贺菌属的分布和药物敏感情况,为痢疾的临床合理用药和预防控制工作提供科学依据.方法 对2007年闵行区各肠道门诊监测点腹泻病人的肛拭标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 132株志贺菌中,B群福氏志贺菌99株、D群宋内志贺菌33株,未分离出其他群型的志贺菌;132株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均>84%,对庆大霉素、环丙沙星、阿莫西林相对比较敏感,耐药率为8.0%～0%,但B群与D群之间具有差异显著性,头孢类也具有一定耐药性.结论 本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对环丙沙星、阿莫西林、庆大霉素敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等其他多种抗菌药物耐药显著,应加强耐药性监测和防治.     

连续性高容量血液滤过治疗合并急性呼吸窘迫综合征的严重肺部感染

目的 :探讨应用连续性高容量血液滤过 (CHVHF)治疗合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的严重肺部感染患者的临床疗效和对炎症反应状态的影响。　 方法 :选择肾移植术后明确诊断为合并ARDS的严重肺部感染患者 1 0例 ,确诊后常规治疗 ,同时行CHVHF 72h(6L/h)。净超滤量根据患者容量负荷进行调整。CHVHF治疗过程中 ,呼吸、血压、心率、体温等生命体征每 30min监测一次 ,动脉血气分析及血清C反应蛋白 (CRP)、血浆细胞因子(IL 6、IL 1 0 )每 1 2h检测 1次。同时每 1 2h采用APACHEⅡ评分对患者整体病情变化进行评价。　 结果 :1 0例患者中 9例完成 72hCHVHF治疗 ,1例 53h后放弃治疗。 9例患者中 ,6例存活超过 1 5天 (67% ) ,4例 (44% )最终存活。CHVHF治疗过程中 ,患者血压、心率平稳 ,平均动脉压有轻度上升 [(1 0 7 0± 1 3 47)mmHgvs治疗前 (96 0± 8 56)mmHg,P <0 0 5] ;5例患者治疗后氧合指数明显升高 (2 4 8 8± 87 2 4vs治疗前 1 0 4 1± 1 1 94,P <0 0 5) ;治疗前 8例患者有急性肾功能衰竭 (ARF) ,最终存活的 4例患者出院时肾功能均正常 ;APACHEⅡ评分在CHVHF 48h较治疗前有显著下降 (1 4 9± 3 46vs治疗前 1 8 1± 2 69,P <0 0 5) ,60h(1 4 1± 2 0 9,P <0 0 1 )及 72h(1 4 0± 2 69,P <0 0     

高危儿父亲抑郁症状影响因素分析

目的 探讨高危儿父亲抑郁症状的影响因素。方法 选取于2017年10月1日～2019年10月31日在昆明市儿童医院就诊的418名高危儿父亲作为研究对象,出生后至3月龄的高危儿父亲进行抑郁自评量表(SDS)的调查,并分析高危儿父亲抑郁症状的影响因素。结果 418名高危儿父亲抑郁症状阳性检出率为11.5%;单因素分析显示,家庭月收入、孕周、出生体重、高危因素、NICU、发育商与抑郁症状的发生有关,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,出生体重1.5～2.49Kg(OR=3.745,95%CI:1.090～12.859)、出生体重<1.5Kg(OR=15.247,95%CI:3.685～63.095)、发育商40～54(OR=6.508,95%CI:1.492～28.385)及发育商<40(OR=7.227,95%CI:1.709～30.565)是高危儿父亲抑郁症状发生的危险因素。结论 高危儿出生体重<2.5Kg、发育商<55的高危儿父亲抑郁症状发生的危险性大,提示需对这类高危人群进行早期筛查、识别及预防、诊断和治疗。     

健康人群Sysmex UF-1000i尿液流式分析参考范围的调查

目的 建立全自动尿沉渣分析仪UF-1000i检测不同年龄、不同性别健康人群尿沉渣的参考范围.方法 收集1 086例0～90岁健康人中段尿液标本,划分为儿童组(0～12岁)、中青年组(13～59岁)和老年组(>60岁),并在2 h内用UF-1000i进行检测.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)在同年龄组、不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),部分参数在同性别、不同年龄组之间亦有显著差异.管型(CAST)在不同年龄组、不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).健康人群尿沉渣参考范围(单位:个/μL):(1)RBC:男性0～10.0;女性儿童0～11.9,女性中青年与老年0～21.7;(2)WBC:男性儿童0～8.5,男性中青年与老年0～12.7;女性儿童0～11.1,女性中青年0～23.2,女性老年0～16.7;(3)EC:男性儿童0～6.1,男性中青年0～3.4,男性老年0～4.8;女性儿童与老年0～13.6,女性中青年0～24.8;(4)BACT:男性儿童0～90.6,男性中青年0～49.9,男性老年0～94.5;女性儿童0～128.0,女性中青年0～1 083.4,女性老年0～398.6;(5)CAST:0～0.6.结论 不同性别、不同年龄组的健康人群尿沉渣参考范围应分别设定,本研究为中国临床尿液生物参考范围的确立提供参考.     

胎盘早剥的临床分析与护理

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,若处理不及时,可危及产妇及胎儿的生命安全。其发病率为0.46%~2.1%[1]。笔者回顾分析本院2004年1月~2005年12月间62例胎盘早剥病例,总结护理经验,并探讨胎盘早剥的临床特点和早期观察要点,报告如下。1对象和方法1.1对象本院产科2004年1月~2005年12月间总分娩数10 887例,其中胎盘早剥62例,发生率0.6%。患者平均年龄为28.5岁。初产妇53例(85.5%),经产妇9例(14.5%)。双胎3例(4.8%)。胎盘早剥发生的时间:孕周小于28周9例(14.5%),孕28~37周28例(45.2%),孕37~42周25例(40.3%)。1.2方法回顾性查…     

非创伤性充填治疗技术的应用

非创伤性充填治疗是近年来应用较为广泛的一种微创牙科治疗方法。其治疗成本低、操作方便,对于预防和控制早期龋病有显著效果。本文就这一技术的研究和应用情况作一综述。     

血清中幽门螺杆菌CagA抗体在东亚三国胃癌诊断中作用的meta分析

目的系统评价血清中幽门螺杆菌CagA抗体对东亚三国胃癌的诊断价值。方法检索1990年1月至2012年1月万方数据、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Corhrance图书馆、PubMed、Embase及Web of Science数据库,应用STATA12.0及meta Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,根据异质性结果选择相应效应模型进行定量合并,绘制受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),进行敏感度分析。结果共纳入12篇中英文研究,累计病例1 524例,对照3327例,血清Cag A抗体阳性患者相对于抗体阴性OR值为1.90(95%CI:1.64～2.20,P=0.000),差异有统计学意义。血清幽门螺杆菌CagA抗体诊断胃癌的合并敏感性为0.71(95%CI:0.69～0.73),合并特异性为0.40(95%CI:0.39～0.42),SROC下面积为0.636。从研究国家进行分层分析,血清CagA抗体诊断胃癌在日本人群中敏感度更高(0.75,95%CI:0.72～0.77),而在中国人群中特异度更高(0.53,95%CI:0.50～0.56)。结论在东亚国家中,血清CagA抗体与胃癌关系极为密切,并对胃癌的诊断可能有重要的临床参考价值。