基于明清文献的“湿毒疫”理论探赜

明清时期是我国疫病理论发展的鼎盛时期,名家辈出,学派林立,形成了较为完善的疫病理论体系。文章通过重点研究明清时期疫病相关文献和资料,探析明清时期有关“湿毒疫”的理论脉络。明清医家认为,“湿毒”是疫病的重要致病因素,病位以肺脾为主,弥漫三焦,发病隐袭,病程迁延,传变迅速,易转重症。本病属湿热类疫病,治疗立足“湿毒”,将祛湿解毒法贯穿始终,多法联用,甚则开闭固脱,后期重养阴益气。     

男性早发雄激素性脱发与血脂水平的相关性研究

目的 分析男性早发雄激素性脱发（androgenetic alopecia,AGA）的脂质谱,探讨其与脱发严重程度的相关性。方法 病例组为男性早发AGA,对照组为年龄和性别匹配的健康受试者。分别比较病例组与对照组以及AGA严重程度间的常规脂质谱以及血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）和载脂蛋白E(ApoE)基因型等。结果 病例组总胆固醇（TC）、载脂蛋白A1(ApoA1)、sdLDL明显高于对照组（P <0.05）;中重度AGA的sdLDL明显高于对照组（P <0.001）;Spearman相关分析显示AGA严重程度与sd LDL(rs=0.402,P=0.000)呈显著正相关;病例组与对照组以及AGA严重程度间Apo E基因型均无统计学差异（P> 0.05）;不同Apo E基因型间sd LDL无显著差异（P> 0.05）。结论 男性早发AGA与血脂水平存在相关性;sd LDL与AGA严重程度显著正相关,可能作为预测早发AGA患者高脂血症的血清标志物。     

间歇性禁食法在糖尿病前期及糖尿病病人中的应用进展

对间歇性禁食法的概念、方法及形式、历史发展以及在糖尿病前期及糖尿病病人中的应用效果等进行介绍,阐述间歇性禁食法研究现状,总结间歇性禁食法对糖尿病前期和糖尿病病人的有益影响。     

军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定

目的 探讨军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms, UIA）的航空医学鉴定原则。方法 回顾性分析2014年1月—2021年1月在空军特色医学中心就诊的疑似UIA的飞行人员9例,收集其临床诊疗、航空医学鉴定和随访情况,并复习国内外相关文献。结果 由旋转三维数字血管造影检查共确诊5例飞行人员,年龄23～44岁,其中三代机飞行员3例,二代机飞行员1例,直升机飞行员1例。患有颈内动脉海绵窦段动脉瘤者3例,颈内动脉眼动脉段动脉瘤者2例;4例动脉瘤直径≤3 mm,1例直径为>3 mm且<5 mm;医学观察4例,介入手术1例。1例患有颈内动脉眼动脉段动脉瘤者,飞行不合格;3例颈内动脉海绵窦段动脉瘤者,特许飞行合格（限双座）;1例颈内动脉眼动脉段动脉瘤者仍处于治疗观察期,暂时飞行不合格。结论 对于偶然发现的颈内动脉海绵窦段单发动脉瘤,直径≤3 mm、形态规则,其发生自发破裂致蛛网膜下腔出血的风险极低,可予特许飞行;对于最大径>3 mm且≤5 mm的颈内动脉海绵窦段动脉瘤,可考虑限轰运直、无人机飞行;其他情况的动脉瘤者建议飞行不...     

硷式醋酸铅对化学致癌物诱发小鼠肺肿瘤的影响

本文研究了硷式醋酸铅(BLA)对化学致癌物诱发小鼠肺肿瘤的影响。实验结果表明:①单纯BLA处理不能诱发小鼠肿瘤;②BLA对多种化学致癌物诱发小鼠肺肿瘤作用有不同效应。BLA明显促进二甲基亚硝胺(DMN)诱发小鼠肺肿瘤的发生率,增加每鼠平均肺肿瘤数;相反,氨基甲酸乙酯(EC)诱发小鼠肺肿瘤的作用则受抑制,使EC BLA组小鼠肺肿瘤的平均瘤结数明显减少;BLA对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱发小鼠肺肿瘤作用无明显影响。     

异基因造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤17例效果分析

目的 观察异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤的临床效果.方法 本科2000-2011年采用异基因亲缘造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤患者17例,HLA配型全相合(6/6相合)10例,5/6相合5例,4/6相合2例.预处理方案采用环磷酰胺120 mg/kg分2d静滴,马利兰12～ 14 mg/kg分4d口服,氟达拉滨30 mg/m2×5 d.全相合供体采用CsA+ MTX+ MMF预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),不全相合供体采用ATG+ CsA+ MTX+ MMF预防GVHD.移植物均为外周血造血干细胞加骨髓.结果 17例患者均获造血重建,发生急性GVHD 9例(52.94％),发生慢性GVHD 11例(64.71％).随访12 ～ 120个月,6例患者分别于移植后8、11、15、19、21、34个月疾病复发而死亡,3例患者死于GVHD合并感染,余8例健康存活.结论 异基因造血干细胞移植是治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤患者的有效方法.     

益肾康颗粒对糖尿病大鼠尿转铁蛋白、尿微量白蛋白及肾比重的影响

目的:研究益肾康颗粒对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)大鼠尿转铁蛋白(Urine transferring,TRF)、尿微量白蛋白(Microalbuminura,MA)及肾重指数的影响,并观察不同浓度益肾康颗粒对糖尿病肾病的治疗作用。方法:SPF级SD雄性大鼠120只,随机选取108只大鼠,采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)53 mg/kg(2%0.265 mL/100g)诱导大鼠糖尿病模型。72 h后,眶静脉采血,测定血糖值,将血糖值≥16.7 mmol/L的96只大鼠随机分为模型组、西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组。未经STZ处理的12只大鼠测定血糖值后为正常对照组。西药对照组采用雷米普利灌胃。益肾康组采用不同药剂浓度灌胃。给药8周。给药6周末与8周末,用代谢笼分别收集每只大鼠24 h尿液,记录排尿量,取出2 mL×2份,-20℃冰箱保存。尿液采用生物发光检查尿微量白蛋白、采用酶联免疫法检查尿转铁蛋白。8周末取尿结束后,大鼠麻醉下摘取右肾,称重,并计算肾重指数。结果:西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组与正常组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05),益肾康中剂量组与模型组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组、高剂量组与模型组尿转铁蛋白比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组与模型组24 h尿微量白蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾康颗粒对糖尿病肾病具有明显的治疗作用。     

胃肠恶性肿瘤相关性抑郁影响因素及中医证型分析

目的:分析胃肠恶性肿瘤相关性抑郁的发生情况、相关因素及中医证型的差异性,为临床辨证诊疗提供依据。方法:通过调查问卷形式收集胃肠恶性肿瘤患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)分析其肿瘤相关性抑郁的发生率、影响因素及中医证型的差异。结果:237例胃肠恶性肿瘤患者中抑郁发生率为57.81%,其中结直肠癌抑郁发生率为57.52%,胃癌抑郁发生率为58.06%,结直肠癌与胃癌肿瘤相关性抑郁发生率差异不明显,但胃癌抑郁程度明显高于结直肠癌(P<0.05)。结直肠癌相关性抑郁发生与年龄、临床分期、既往治疗、不良反应、癌痛有无、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05),而胃癌相关性抑郁发生与患病时间、临床分期、不良反应、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05)。胃癌与结直肠癌均以肝郁脾虚、肝气郁结型最多,结直肠癌中心脾两虚型次之,胃癌中气滞血瘀型次之。结论:胃肠恶性肿瘤相关性抑郁发生率较高,结直肠癌与胃癌患者间抑郁程度、影响因素及中医证型存在差异,临床应对高危因素者予以关注,防止肿瘤相关性抑郁的发生。     

基于“阳化气，阴成形”理论探讨晚期胃癌的中医辨治

胃癌是世界五大常见恶性肿瘤之一,中国胃癌早期诊断率、手术切除率、5年生存率均较低,患者获益受限,治疗形势严峻。中医药在治疗晚期胃癌方面具有增效减毒、抗转移复发等优势,本文基于“阳化气、阴成形”理论,从理论内涵、理论与晚期胃癌的联系、理论在晚期胃癌治疗中的应用3个方面进行论述,归纳晚期胃癌的发病机制,找寻晚期胃癌的中医治疗方法,以期为晚期胃癌的辨治提供参考。     

杭州市医疗放射工作人员电离辐射致眼晶体损伤的职业健康状况调查

目的 调查分析杭州市医疗放射工作人员电离辐射致眼晶体损伤的职业健康状况。方法 以2014年4月至2020年1月在杭州市职业病防治院进行体检的765名医疗放射工作人员为研究对象,分为研究组(发生晶状体浑浊)与对照组(未发生晶状体浑浊),比较两组职业史、外周血染色体畸变及外周血淋巴细胞微核率及常规职业健康检查结果。结果 研究组中介入及核医学占57.78%(26/45),高于对照组的17.92%(129/720)(P <0.05);研究组中工龄≥21年占比48.89%(22/45),高于对照组的14.44%(104/720)(P <0.05)。研究组中外周血染色体畸变异常率为0.156%(7/4 500),高于对照组的0.035%(25/72 000)(P <0.05);研究组中外周血淋巴细胞微核率异常率为0.333‰(15/45 000),高于对照组的0.125‰(90/720 000)(P <0.05)。两组血压异常、心电图异常、血常规异常、尿常规异常、肝功能异常和肾功能异常率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。研究组甲状腺结节发生率高于对照组(P &l...