密闭式与开放式吸痰法对比研究

目的比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法将80例机械通气患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰,观察二组患者吸痰前后SpO2、HR值、呼吸道黏膜损伤、肺部感染情况及发生时间等。结果两组患者吸痰前后SpO2、HR值变化、血性痰液、肺部感染发生率和发生时间比较,有显著差异,P〈0.05。结论密闭式吸痰有利于维持较好的氧合,能保持血流动力学的稳定,有效防止交叉感染,降低肺部感染的发生率,减轻护理工作量,效果优于开放式吸痰。     

穴位结扎术治疗顽固性周围性面瘫的观察及护理

我科应用穴位结扎术对周围性面瘫进行治疗，取得较满意的疗效。现对其疗效及护理体会报告如下。     

抗小鼠TLR-2胞外段B细胞识别表位抗体抑制肉瘤生长的初步研究

目的 观察抗小鼠TLR-2胞外段B细胞识别表位抗体对小鼠肉瘤S180生长的影响。方法 在对小鼠Toll样受体2(mTLR-2)B细胞优势表位预测的基础上,合成B细胞识别表位20mer短肽,将其与载体蛋白偶联,制备免疫原。所得兔抗mTLR-2胞外段B细胞识别表位多克隆抗体TSP-1纯化后,采用Westernblotting、免疫组织化学和流式细胞仪进行初步鉴定。小鼠肉瘤株S180细胞注射小鼠左后肢,其中实验组混合100μg纯化抗体TSP-1,无关免疫球蛋白对照组混合100μg正常兔IgG,空白对照组仅接种S180。小鼠经麻醉分别于10、14、18d处死,称量瘤质量并计算抑瘤率。结果 Westernblotting显示在相对分子质量约95000处可见清晰的反应条带;免疫组织化学和流式细胞术检测显示抗体可与表达天然mTLR-2的J774A.1细胞反应;实验组小鼠肉瘤生长明显受到抑制,其瘤质量在10、14、18d与对照组相比差异显著(P<0.05);抑瘤率分别为77%、51%和53%。结论 局部应用抗mTLR-2胞外段B细胞识别表位抗体可抑制小鼠肉瘤S180生长,且表现在肿瘤生长的早期。     

益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血的临床观察

目的:探讨益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血的疗效.方法:将符合诊断标准的功能性子宫出血患者112例随机分成治疗组56例和对照组56例,二组均在B超监视下行子宫射频消融术,术后使用抗生素一周,治疗组并加服益宫颗粒,术后随访两个月.结果:治疗组与对照组阴道出血、阴道排液的平均时间分别为7天,15天;术后出现腹痛分别...     

补中益气颗粒对剖宫产产妇乳汁分泌影响的临床观察

目的 探讨补中益气颗粒对乳汁分泌的作用.方法 将268例产妇分为治疗组及对照组各134例,治疗组产妇于剖宫产产后6 h开始服用补中益气颗粒,对照组不服用任何药物.评价服用补中益气颗粒对乳房充盈程度、泌乳量及血清泌乳素(PRL)的影响,应用放免法测定血清泌乳素.结果 治疗组愈显率为97.0%(130/134),对照组为73.1%(98/134),2组相比差异有统计学意义(Hc=144.1123、P＜0.01);治疗组在改善患者积分[治疗前后差值为(10.78±1.66)分]、乳房充盈程度[1度122例(91.0%)、2度12例(9.0%)、3度0例(0.0%);对照组积分[治疗前后差值(5.94±2.57)分]、乳房充量程度1度62例(46.3%)、2度52例(38.8%)、3度20例(14.9%),经秩和检验,Hc=182.6011,df=1,P=0.0000],提高泌乳量[(治疗组泌乳量(661.11±140.13)ml,对照组泌乳量(346.11±152.23)ml,治疗组患者泌乳量较对照组泌乳量升高值比较,差异有统计学意义(t=7.7685,P=0.0000).结论 剖宫产术后服用补中益气颗粒治疗乳汁分泌不足疗效显著,值得临床推广应用.     

应用氟磷酸凝胶和2%氟化钠溶液预防学生第二恒磨牙龋齿的疗效观察

目的观察氟磷酸凝胶(APFI)和2%氟化钠溶液(NaF)预防学生第二恒磨牙龋病的效果。方法将135名学生的392颗第二恒磨牙随机分为3组:A组45名学生135颗目标牙,B组45名学生131颗目标牙和C组45名学生126颗目标牙。B组涂布APFI、C组涂布2%NaF溶液涂布第二恒磨牙,于涂布2年后进行龋病情况的观察,并对比两种材料预防龋病的效果。结果 2年后B组+C组与A组龋齿患病率分别为14.98%和32.77%,比较差异有统计学意义(P<0.001),B组与C组龋齿患病率比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论龋病的发生与氟化物对牙釉质的作用有相关性,氟化物对龋病的预防有良好的作用,局部涂布氟化物可以大大降低龋齿的发病率,是一种预防龋病的良好措施,且APFI的预防效果优于2%NaF溶液。     

美国研究生教育对我国医学研究生创新能力培养的几点启示

高水平的研究生教育是美国高等教育的特征之一。笔者以切身经历就美国研究生教育对我国研究生创新能力培养的启示展开讨论,认为以课题为导向的研究性学习、以问题为基础的学术交流、多学科交叉的互动合作和开展国际交流与合作对现阶段我国医学研究生创新能力培养具有重要意义。     

IGF-1受体和雌激素受体在胚胎移植失败患者子宫内膜中的表达及其与子宫内膜容受性的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）、雌激素受体（ER）在胚胎移植失败患者子宫内膜中的表达及其与子宫内膜容受性的关系。方法 选取2015年9月至2018年7月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心就诊,且胚胎移植3次均失败的86例患者为研究对象（观察组）,同时期选取首次冷冻胚胎移植获得临床妊娠的73例患者作为对照（对照组）。采用qRT-PCR法检测患者子宫内膜IGF-1R、ER mRNA表达水平;采用扫描电镜观察子宫内膜胞饮突发育状况,记录发育完全的胞饮突数目;采用Pearson法分析IGF-1R、ER与发育完全胞饮突数量的相关性。结果 两组促性腺激素（Gn）用量、Gn使用天数、基础卵泡刺激素（FSH）、获卵数、移植日内膜厚度、移植胚胎数目、移植优质胚胎数目、受精率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组子宫内膜IGF-1R、ER mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组子宫内膜胞饮突发育完全例数较多,观察组胞饮突发育中/退化例数较多;观察组子宫内膜胞饮突完全发育数目低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。IGF-1R、ER与完全发育的胞饮突数量均呈正相关（r=0.699、0.650,P均<0.05）。结论 IGF-1R、ER表达水平与胚胎移植失败患者子宫内膜容受性有密切联系。