尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的价值比较

目的 :比较静滴尼卡地平和硝普钠治疗急症高血压的疗效和安全性。方法 :急症高血压 （非危急症高血压 ）患者 92例随机分为 2组。尼卡地平组 （4 7例 ）静滴尼卡地平 30 mg,以 0 .6 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 m in根据患者血压调节滴速 ,直至达到目标血压后维持该滴速 ,最大剂量不超过 6 μg· kg- 1· m in- 1 ;硝普钠组 4 5例静滴硝普钠 2 5 mg,以 0 .5 μg· kg- 1· m in- 1滴速开始 ,每隔 5 min以 0 .5～ 1.5 μg· kg- 1· min- 1滴速递增 ,直至达到目标血压后维持静滴 ,最大剂量不超过 10 μg· kg- 1· min- 1。结果 :尼卡地平组 SBP从治疗前的 184± 2 2 mm Hg降至用药结束时 12 5± 9mm Hg（P<0 .0 1） ,DBP则从 10 6± 18mm Hg降至 80± 6 mm Hg（P<0 .0 1）。而硝普钠组SBP从 183± 2 1mm Hg降至 12 9± 9m m Hg,DBP从 10 5± 17m m Hg降至 83± 4 mm Hg（P<0 .0 1）。两组的率压积均较治疗前明显降低 （P<0 .0 1）。尼卡地平组不良反应发生 4例 ,硝普钠组不良反应发生 8例 ,两组无显著差异（P>0 .0 5 ）。结论 :静脉应用尼卡地平与硝普钠降压疗效相近 ,不良反应发生率低 ,可用于非危急症的重度高血压患者的治疗。     

水血同治的理论在眼科应用

<正> 水,指津液或水液;血,指血液。自《内经》开始,就认为水血相关,水病可以治血,血病可以治水,即水血同治。笔者在眼科临床上常运用水血同治的方法治疗眼科急重症和疑难病,取得较好的效果。现介绍如下。     

双侧乳腺多原发癌的病理诊断

乳腺肿块常为乳腺急慢性炎症，乳腺良性增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病所致。本例双侧乳腺不同类型的类型肿瘤，右侧为肉瘤样癌，左侧为浸润性导管癌，在6年内相继发生，实属罕见。本文作者结合典型病例报告并结合文献复习讨论如下。     

左西孟旦联合rh-BNP对脓毒症致急性心力衰竭患者心功能及细胞凋亡蛋白的影响分析

分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗脓毒症致急性心力衰竭患者疗效及作用机制。130例脓毒症致急性心力衰竭患者均接受抗感染、强心、利尿等基础治疗措施。对照组(n=65)患者在基础治疗的基础上给予左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗,观察组(n=65)患者在基础治疗的基础上给予左西孟坦联合rh-BNP治疗。结果显示两组患者经治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低而射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),Bax及Caspase3均显著降低而Bcl2明显升高(P<0.05),心肌酶谱LDH、CK-MB及CK均显著降低(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。 左西孟旦联合rh-BNP对脓毒症致急性心力衰竭患者心功能及心肌酶谱有显著的改善作用,且能明显调控异常的细胞凋亡蛋白表达。     

当归六黄汤治疗失眠的临床运用

失眠作为临床常见病之一,随着社会压力的增大、环境的变化、生活方式的改变,近年来,失眠患者呈不断上升的趋势,其中阴虚火旺型失眠为其常见证型之一。当归六黄汤作为方剂中的经典名方,临床常用其来治疗阴虚火旺所致的盗汗。后代医家多在原方的基础上进行发挥,应用于临床,现将当归六黄汤治疗失眠的临床运用介绍如下,以飨同道。     

过敏性紫癜患儿早期肾损伤生物标志物特征分析

目的 分析过敏性紫癜患儿早期肾损伤相关生物标志物的临床特征,为临床诊治提供依据。方法 选择2015～2016年安徽省儿童医院收治的149例过敏性紫癜患儿,根据是否并发肾损害分为过敏性紫癜组（76例）和紫癜性肾炎组（73例）,分析两组患儿血清IgM、IgG、IgA和尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）、IgG、视黄醇结合蛋白（RBP）等指标的差异特征。结果 过敏性紫癜组患儿血清IgG阳性率（28.95%）、IgA阳性率（80.26%）高于紫癜性肾炎组,差异有统计学意义（P<0.05）;紫癜性肾炎组患儿尿液NAG、IgG、转铁蛋白（TRF）、微量白蛋白（MA）水平高于过敏性紫癜组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清IgA、IgG水平升高是过敏性紫癜发生风险的生物标志物,尿液NAG、IgG、TRF、MA水平差异对判断患儿早期肾损伤具有更明确的价值。     

应用临床路径对老年急性心肌梗死病人的康复护理

目的提高老年急性心肌梗死病人康复质量,保证病人得到及时有效的康复治疗、护理。方法应用临床护理路径对老年急性心肌梗死病人进行康复护理,将2001年1月-2003年12月老年急性心肌梗死病人随机分成两组,实验组采用新法进行康复护理,对照组采用传统方法进行护理。结果实验组接受依据临床护理路径制定的康复护理后的效果和对护理工作的满意度提高了9．53％。住院时间缩短了5．02d。结论应用临床护理路径开展整体护理工作是一种行之有效的工作方式。     

非酮症高血糖致局限性癫痫发作2例

血糖是机体组织能量代谢主要来源,血糖高低会影响神经系统而表现出复杂的神经症状。糖尿病并发癫痫较常见,一般出现在低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷等情况下。临床上非酮症高血糖致局限性癫痫较少见,易误诊,现将笔者诊治的2例报告如下。